almindelig exotropi
Introduktion
Introduktion til fælles eksotropi Almindelig eksotropi (concomitantexotropia) er opdelt i primær og sekundær, primær inkluderer skråt skråt, intermitterende eksotropi og konstant eksotropi. Sekundære episoder inkluderer sensoriskxotropi, som er forårsaget af dårlig synsskarphed og postoperativ eksotropi, som er forårsaget af overkorrektion efter esotropiaoperation. De fleste patienter har en tidligere alder, 35% til 70% forekommer inden for 2 år, og den ydre skrå begynder at være en skråt skrå, hvilket yderligere udvikler intermitterende eksotropi og konstant eksotropi.Denne progression kan skyldes stigningen i den kollektive spænding med alderen. Og svækket relateret. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: godt for børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: brydningsfejl
Patogen
Almindelig esotropiaetiologi
Anatomiske faktorer, mekaniske faktorer og innerveringsfaktorer spiller en rolle i al almindelig strabismus. Almindelig eksotropi spiller sandsynligvis en vigtig rolle i innerveringen. I teorien kommer den primære fælles eksotropi fra samlingen og Adskillelse forårsaget af spændingsubalance mellem de to, EMG-studier beviser, at adskillelse er en aktiv fysiologisk proces, snarere end blot at indsamle passive inhiberingsresultater, Duane foreslog først, at den ydre skråning skyldes innervernets ubalance, denne ubalance forstyrret Forholdet mellem samling og adskillelse.
Medfødte anomalier (30%):
Medfødte afvigelser er ikke ren arvelighed. Medfødte afvigelser inkluderer også hovedskader ved fødslen.Disse strabismus er hovedsageligt forårsaget af unormal udvikling af medfødte ekstraokulære muskler, unormal udvikling af ekstraokulære muskler eller nervelammelse, der styrer muskler. .
Derudover er der også genetiske faktorer: Strabismen er ikke medlem af familien, og denne defekt overføres ofte indirekte til den næste generation af børn. Generelt kaldes strabismus medfødt strabismus inden for 6 måneder efter fødslen.Det har ikke de grundlæggende betingelser for at etablere binocular vision, og det er det mest skadelige for udviklingen af visuel funktion.
Ekstraokulære muskel abnormaliteter (30%):
Overdreven eller hypoplasi af en ekstraokulær muskel, unormalt fastgørelsespunkt for den ekstraokulære muskel, udvikling af øjenlåg, abnormitet i fasciatstrukturen i iliac crest osv., Kan føre til ubalance i muskelstyrke og strabismus. Fordi udviklingen af børns krop stadig ikke er perfekt: børn, især spædbørn og små børn, er udviklingen af binokulær monokulær funktion ikke perfekt, kan ikke koordinere den ekstraokulære muskel godt, eventuelle ustabile faktorer kan fremme forekomsten af strabismus.
Andet (20%):
Visse sygdomme kan også forårsage strabismus hos børn, såsom medfødt øjenskatarakt og andre organiske sygdomme i øjnene kan føre til strabismus hos børn.
Forebyggelse
Almindelig forebyggelse af eksotropi
Lad børnene se på afstanden fra en afstand, udøve sammentrækningsevnen for rectusmusklerne uden for øjet, og lad børnene se på afstanden et stykke tid på balkonen hver dag. Når du leger med børn, uanset om det er øjne eller legetøj, skal du holde en vis afstand fra børnenes øjne, mindst 50 cm. Det hængende legetøj på babysengen skal også holdes 50 cm væk. Skift altid barnets soveposition og legetøjets hængende position. Sæt ikke lampen i lang tid, skift altid position. Børn med åbenlys esotropi i førskolealderen skal se en tidlig diagnose og bære briller for at korrigere nærsynethed og amblyopi. Alvorlig esotropia kræver kirurgisk korrektion.
Komplikation
Almindelige strabismuskomplikationer Komplikationer af brydningsfejl
Brydningsfejl kan svække innerveringen og påvirke positionen.
Symptom
Almindelige eksotropiasymptomer almindelige symptomer myopisk astigmatisme ametropia amblyopi hyperopisk diopter øger eksotropi V tegn
Ud over samspillet mellem indsamlings- og separationsmekanismen kan refraktionsfejl svække innerveringen og påvirke servicepositionen. I fortiden blev det betragtet som den ydre skråning var mere almindelig ved nærsynethed. I henhold til de næsten statistiske data var det emmetropiske øje og hyperopien ikke ualmindeligt, kun 8% ~ 15. % ses ved nærsynethed, understreger Jjampolsky, at der er en klar sammenhæng mellem astigmatisme og eksotropi. Fordi graden af klarhed i nethinden er forskellig, kan det hindre fusion og let undertrykkes, så eksotropi opstår.
Undersøge
Almindelig eksotropi
(1) Undersøgelse af den binokulære visuelle funktion: 1 Den tre niveauer, hvor den samme synsmaskine bruges i landet til at kontrollere den binokulære visuelle funktion; 2 Kvantitativ måling af den stereoskopiske funktion, det stereoskopiske visuelle billede bestemmes af det stereoskopiske kvantitative billede af den samme maskine eller tilfældigt punktstereogram i Yan's grad.
(2) Brydningsundersøgelse: Atropin lammet ciliær muskeloptometri, den ene er at forstå, om der er amblyopi, og den anden er at forstå forholdet mellem strabismus og brydning.
(3) Bestemmelse af øjenposition og skrå vinkel: Bestem hvilken type strabismus der bruges, og størrelsen af den skrå vinkel skal kontrolleres for det kirurgiske design.
(4) Øjenbevægelsesundersøgelse: at bedømme funktionen af de ekstraokulære muskler.
(5) Er der en kompenserende hovedposition: Forskellige hovedstillinger kan hjælpe med at diagnosticere, hvilken ekstraokulær muskel lammelse.
(6) Bestemmelse af undersøgelsen af lammemusklen: testen med røde linser eller Hes-skærmmetoden.
(7) Trækningstest: 1 Skøn postoperativ diplopi og patienttolerance efter præoperativ trækkraft; 2 Understøttet trækprøve: kan forstå, om der er mekanisk sammentrækning af den ekstraokulære muskel- eller muskelspasme; Aktiv sammentrækningstest: Forstå musklernes funktion.
(8) Inspektion af skjult skråhed: Kvantitativ måling udføres ved hjælp af et skjult hældningsmåler.
(9) Påvisning af indsamling af nærpunkter: for at hjælpe med at diagnosticere muskeltræthed
(10) AC / A reguleringssæt / justeringsforhold: Hjælper med at bestemme forholdet mellem strabismus og justering og sæt.
Diagnose
Almindelig exotropia diagnose og differentiering
Diagnose:
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose:
For det første den differentielle diagnose af medfødt fælles eksotropi:
Falsk eksotropi
2. Perseptuel eksotropi
3. Eyeball rygsyndrom
4. Oculomotor lammelse
For det andet bør den erhvervede fælles eksterne strabismus differentieres fra den eksterne skrå.
