Pseudomonas aeruginosa hornhindesår
Introduktion
Introduktion til Pseudomonas aeruginosa hornhindesår Pseudomonas aeruginosa hornhindesår er en af de mest alvorlige suppurative keratitis. Symptomerne er alvorlige og udvikler sig hurtigt. Hele hornhinden kan ødelægges inden for 24 til 48 timer. Det kan blændes i løbet af få dage. Det skal reddes i tide og desinficeres. For at forhindre krydsinfektion. Det nekrotiske væv er klæbrigt og kan hurtigt falde af for at danne et mavesår. Der er en ringformet infiltration omkring mavesåret, der afbryder forbindelsen mellem læsionen og det limbale vaskulære netværk. Sygdommen er hovedsageligt forårsaget af Gram-negativ aerob bacillus, Pseudomonas aeruginosa, som ofte findes i jord og vand.Den kan også findes i normal menneskelig hud, øvre luftvej og normal konjunktivalsakke og kan også fastgøres til fremmedlegemer. Udover forurenede øjendråber, især fluoresceinvæske eller ufuldstændigt desinficerede instrumenter, kan de også findes i kosmetik og endda i konserveret destilleret vand. Ifølge statistikker er forekomsten højest i sensommeren og det tidlige efterår. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,032% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Mode af infektion: kontaktinfektion Komplikationer: glaukom hornhindesår
Patogen
Årsager til Pseudomonas aeruginosa hornhindesår
Årsag:
Det er forårsaget af Gram-negativ aerob bacillus, Pseudomonas aeruginosa, som ofte findes i jord og vand.Den kan også findes i normal menneskelig hud, øvre luftvej og normal konjunktivalsakke og kan også fastgøres til fremmedlegemer og forurenet. I øjendråberne, især i fluorescein eller ufuldstændigt desinficerede instrumenter, kan det også være til stede i kosmetik, selv i destilleret vand. Ifølge statistikker kan den højeste forekomst i sensommeren og det tidlige efterår være relateret til Pseudomonas aeruginosa. Den bedst egnede avlstemperatur er 30 ~ 37 ° C. Selvom Pseudomonas aeruginosa er meget giftig, er dens invasivitet svag, er det kun hornhinden, der er beskadiget (såsom kirurgi, forskellige hornhindetrumer, hornhinden i fremmedlegemet) eller hornhindemodstand (såsom ernæring). Dårlig eksponering af hornhinden, lammelse osv.) Kan let forårsage infektion.
Forebyggelse
Pseudomonas aeruginosa forebyggelse af hornhindensår
Der kan være Pseudomonas aeruginosa i huden og konjunktivalsækken. Når hornhinden er traumatiseret, er der risiko for hornhindesår. Påføring af forurenede øjendråber (som fluorescein) og oftalmiske instrumenter kan forårsage infektion. Derfor må det ikke være i Fjern fremmedlegemer fra hornhinden under bakterier, og fluorescein og andre øjendråber bør udskiftes regelmæssigt.
På nuværende tidspunkt er der flere og flere personer, der bærer kontaktlinser. Forekomsten af Pseudomonas aeruginosa hornhindesår øges også på grund af kontaktlinser. Overfladen på kontaktlinsen har normalt vedhæftning af mucin, som er let at være forurenet med Pseudomonas aeruginosa. Selve spejlet har skader på hornhindens epitel, især langtids kontaktlinser, og der er flere tilfælde af Pseudomonas aeruginosa hornhinde. Derfor skal kontaktlinsen rengøres og desinficeres regelmæssigt.
Komplikation
Pseudomonas aeruginosa hornhindekomplikationer Komplikationer glaukom hornhindesår
Denne sygdom er et af de mest ildfulde hornhindesår, prognosen er dårlig, sen behandling eller behandling er ikke rettidig, danner ofte store pletter eller hvide pletter, ofte op til 3 ~ 8 mm i diameter, ar tæt, involverende fuld tykkelse af hornhinden Vævet er tyndere, ca. 1/3 til 3/4 af den normale hornhindetykkelse, overfladen er flad, og moden er ledsaget af nye blodkar, hvilket naturligvis påvirker synsskarpheden. Den hvide pletdiameter er mere end 8 mm eller ledsaget af en forklæbning. Synet kan være op til let eller manuelt, der er måde til at fortsætte glaukom, prognosen er endnu værre, såsom mavesår er blevet perforeret på behandlingstidspunktet, ledsaget af stor iris ud eller sekundær intraokulær infektion, fjernelse af øjebol eller øje Indhold udgravning.
Symptom
Pseudomonas aeruginosa hornhindesymptomer Almindelige symptomer Konjunktival ødemer og hornhindesår Hornhindesår Konjunktivstoppning 睑 Konjunktival hyperæmi udsat ...
Pludselig indtræden, hurtig udvikling, kort inkubationsperiode, infektion kan forekomme, irritation af hornhinden er alvorlig, sekretioner er mere, synet er nedsat, bulbar konjunktiva er meget ødematisk, og hyperæmi er til stede, hornhindestrom kan hurtigt blive beskadiget og perforeret, tidlig infektion i hornhinden Der er et lille område med grågul infiltration i midten, svulmende, diffust ødem rundt og dybt i matrixen og derefter hurtigt danne et rundt, semi-ringformet eller ringformet gennemskinneligt olieagtigt gråhvidt nekrotisk område; nekrotisk væv er klistret og kan hurtigt falde af Mavesår, omgivet af en ringformet infiltration omkring mavesåret, hvorved forbindelsen mellem læsionen og det limbale vaskulære netværk afskæres, plus invasionen af neutrofiler og ødelæggelsen af kollagenfibre ved kollagenase produceret af Pseudomonas aeruginosa i hornhinden, Hornhindestroma accelereres yderligere til nekrose.Nye forskningsdata antyder, at proteasen, der ødelægger hornhinden af Pseudomonas aeruginosa, er et lytisk enzym med proteinglycosid, og dets nedbrydning kan kaste kollagenfibre og derved kondensere hornhinden, hvilket kan forårsage hele hornhindenekrosen inden for 1-2 dage. Og perforering, til sidst blindet af endophthalmitis eller endda fuld øjenbetændelse.
Undersøge
Undersøgelse af Pseudomonas aeruginosa hornhindesår
Da Pseudomonas aeruginosa udskiller fluorescein og pyocyanin, er en stor mængde viskøs sekretion, der er bundet til mavesårets overflade, lysegrøn, hvilket er en af egenskaberne ved denne sygdom. Derudover kan alvorlig iridocyclitis findes tidligt. Derefter er der et gult forkammer-empyem.
Diagnose
Diagnose og differentiering af Pseudomonas aeruginosa hornhindesår
Diagnose
Diagnose kan udføres på baggrund af klinisk ydeevne og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Differences hovedsageligt fra bakterielle hornhindesår.
