grenspaltefistel
Introduktion
Introduktion til opdeling af fistler Fistelfistelen er den udvendige fistel i fistelsækken, sulcussen eller sulcusen forsvinder ikke, og hele fistelen dannes. Fordi fistelen er placeret i nakken, kaldes den også livmoderhalscralkanalen. Den første ganespalte ledsages af pus i øret. Den anden, tredje og fjerde iliac crested iliac crests har en udvendig sac i 1/3 og 1/3 af det forreste aspekt af sternocleidomastoid musklerne. Tonsil fossa og den øverste ende af spiserøret har en indre fistel, og palpationen er opad langs den ydre sac. Det har en solid ledning. Cyster eller fistler er lagdelt pladepitel, undertiden andre epitelkomponenter, bindevævshylster uden for epitellaget, let at adskille under operation, cystisk epitel, slim og pus, ofte med kolesterolkrystaller. Etiologien af denne sygdom er ikke klar og kan have en vis korrelation med miljøfaktorer, genetiske faktorer, diætfaktorer og humør og ernæring under graviditet. Derfor er det umuligt at direkte forhindre sygdommen mod årsagen. Tidlig detektion, tidlig diagnose og tidlig behandling er vigtig for indirekte forebyggelse af denne sygdom og kan også reducere forekomsten af infektionskomplikationer. For patienter med eksisterende infektioner skal antibiotika anvendes så hurtigt som muligt. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,001% -0,005% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: dårlig ånde, purulente fåresyge, parotis kirtelinfektion
Patogen
Årsag til ganespalte
Årsag (60%):
1 Membranen mellem sulcus og sac er brudt;
2 sulcus-lukning er ikke fuldført;
3 鳃 organepitelrester;
4 鳃 abnormiteter i organudviklingen;
5 Den cervikale sinus er ikke lukket, og en eller flere af de ovennævnte faktorer kan eksistere på samme tid.
Forebyggelse
Spaltet fistelforebyggelse
Etiologien af denne sygdom er ikke klar og kan have en vis korrelation med miljøfaktorer, genetiske faktorer, diætfaktorer og humør og ernæring under graviditet. Derfor er det umuligt at direkte forhindre sygdommen mod årsagen. Tidlig detektion, tidlig diagnose og tidlig behandling er vigtig for indirekte forebyggelse af denne sygdom og kan også reducere forekomsten af infektionskomplikationer. For patienter med eksisterende infektioner skal antibiotika anvendes så hurtigt som muligt.
Komplikation
Spændte fistelkomplikationer Komplikationer, dårlig ånde, purulente fåresyge, parotis kirtelinfektion
Idet patientens hudintegritet ødelægges og sekretioner fortsætter med at strømme fra fistelen, klinisk ofte komplicerede infektioner, ødelægges hudintegriteten, normalt sekundær til lav konstitution, eller langvarig anvendelse af immunsuppressive midler og svampeinfektioner såsom neglesvamp Patienter, såsom samtidig bakterieinfektion, kan have symptomer som feber, hævelse i huden, mavesår og purulent sekretion. Alvorlige tilfælde kan føre til sepsis, som bør bringes til opmærksomhed fra klinikere.
Symptom
Spalte gane symptomer almindelige symptomer i øre, pus, mave, flanke, lokal cyste, dårlig ånde
Cyster eller fistler er lagdelt pladepitel, undertiden andre epitelkomponenter, bindevævshylster uden for epitellaget, let at adskille under operation, cystisk epitel, slim og pus, ofte med kolesterolkrystaller.
Klassifikation
I henhold til de forskellige kilder til embryonisk udvikling af ganespalten kan den opdeles i følgende fire typer:
(a) den første knækkede fistel
Det er sjældent i klinisk praksis. Den ydre fistel er placeret i korsryggen af den mandibulære vinkel, tæt på forkanten af den øverste ende af den sternocleidomastoide muskel, nakkesiden af huden over hyoidbenet, og den mediale malleolus er placeret i brusk eller aurikel i den ydre auditive kanal. Foran eller bag det tympaniske hulrum og det eustachiske rør er fistelen under eustachian-røret, bag den sakrale muskel, bag den carotis eller styloid faryngeale muskel, og nogle er tæt på ansigtsnerven.
(2) Den anden splittende fistel
Det er mere almindeligt i klinisk praksis. Den ydre fistel er placeret i midten af den forreste grænse af sternocleidomastoid muskel. I krydset mellem den nederste tredjedel af iliac crest kan fistelen passere gennem platysma fra den ydre fistel og stige langs halspidsen, gennem halsen og uden for nakken. Mellem arterierne gennem den lave overflade af glossopharyngeal nerven, den styloide faryngeale muskel og den hypoglossale nerv, når den øverste del af tonsil fossa, hvor den indre sac er placeret.
(3) Den tredje krakkede fistel
Mindre almindelig er den laterale fistel placeret i den nedre del af den forreste kant af sternocleidomastoiden, svarende til placeringen af den udvendige fistel i den anden fissurfistel. Fistelen passerer gennem den dybe del af platysma, passerer gennem det bageste aspekt af den indre carotisarterie langs vagusnerven. På den overfladiske linje over den hypoglossale nerv, der ender i den indre mund af den pæreformede fossa.
(4) Den fjerde krakkede fistel
Sjældent ligner den ydre fistel den anden fissurfistel. Fistelen passerer dybt ind i platysmaen, falder langs halspidsen til brystet og stiger derefter under den subclaviske arterie eller aortavbuen til nakken og slutter ved øverste ende af spiserøret. .
Klinisk manifestation
Den første ganespalte er hovedsageligt kendetegnet ved pus i øret, og der er en masse under den mandibulære vinkel. Øresekretionen øges, og den sekundære infektion kan forårsage smerter og feber.
Den anden, tredje og fjerde ganespalte har en fistel på den forreste kant af den sternocleidomastoide muskel. Nogle gange er fistelen meget tynd, såsom en nålepids eller en lille depression. Der er ofte en lille sekretion på dette sted, og patienten føler ofte en stank i munden.
Undersøge
Spaltning af fistelundersøgelse
Klinisk fysisk undersøgelse: for pus i øret er der en masse under den mandibulære vinkel, sekretionen af øret øges, sekundær infektion kan forårsage smerter, feber og andre symptomer. Den tredje og fjerde ganespalte har en fistel på den forreste kant af den sternocleidomastoide muskel. Nogle gange er fistelen meget tynd, så tynd som en nålspids eller en lille depression. Der er ofte en lille sekretion på dette sted, og patienten føler ofte lugt i munden.
Laboratorieundersøgelse: Røntgenjodangiografi gennem munden kan diagnosticeres tydeligt.
Diagnose
Diagnose og diagnose af ganespalte
Diagnose
I henhold til den medicinske historie og typiske kliniske manifestationer er det let at stille en diagnose.Den første ganespalte er ledsaget af pus i øret, som let fejldiagnostiseres som suppurative otitis media. Derfor skal identifikationen af de to bemærkes. Den anden, tredje og fjerde ganespalte er i brystlåsen. Den forreste kant af mastoidmusklen er ved krydset 1/3 og 1/3 af kanten, omgivet af en ekstern fistel, tonsil fossa, pære lukket fossa, og der er en indre fistel i øverste ende af spiserøret. Palpationen er opad langs den ydre fistel, og en solid strimmel kan røres. Ledningen føres til et højt sted, og røntgenjodangiografi udføres gennem fistelen for at bekræfte diagnosen.
Differentialdiagnose
I henhold til de kliniske manifestationer af denne sygdom skal der skelnes fra tuberkuløs fistler i nakken, actinomycosis.
1. Tuberkuløs fistel i nakken: Denne sygdom har normalt en historie med infektion med lymfeknude-tuberkulose. Fordi tuberkulosen ødelægger vævet, danner den en kold abscess. Når tuberkulosen brydes, mislykkes fistlen ofte i lang tid, og den syrehurtige farvning af sekretionen kan skelnes.
2, actinomycosis sygdom: Denne sygdom er forårsaget af infektion af actinomycetes, i henhold til undersøgelsen af sekreter kan tydeligt skelnes.
