parotis rum infektion
Introduktion
Introduktion til parotis kirtelinfektion Inflammatoriske læsioner forårsaget af epidemiske fåresyge kompliceret med bakterier eller tilstødende væv, såsom parapharyngeal abscess og sekundær infektion sekundær infektion på grund af forkert behandling eller forkert behandling, spredning af betændelse, kan føre til sygdommen. Sygdommen behandles med en tilstrækkelig mængde antibiotika til at kontrollere infektionen. Tidlig lokal varm komprimering, fysioterapi eller antiinflammatorisk creme, såsom fiskesten, til at absorbere eller begrænse betændelse. Når abscessen er dannet, skal dræningen klippes op, og snittet foretages i den mest fremtrædende del af hævelsen i den parotis kirtel, parallelt med ansigtsnerven. Hvis abscessen er omfattende, kan snittet placeres foran auriklen, vinkelret på humalkondylen, og derefter bøjes bag på øreflippen til spidsen af mastoid. Den parotid fascia, som er tæt knyttet til huden, er vidt udsat, og derefter fremstilles flere parallelle nervegrener på fascien, og den vaskulære klemme bruges til at strække sig fra snittet, og dræningen åbnes kronisk. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: luftvejstransmission Komplikationer: meningitis polyneuritis døvhed
Patogen
Årsag til parotis kirtelinfektion
Inflammatoriske læsioner forårsaget af epidemiske fåresyge kompliceret med bakterier eller tilstødende væv, såsom parapharyngeal abscess og sekundær infektion sekundær infektion på grund af forkert behandling eller forkert behandling, spredning af betændelse, kan føre til sygdommen.
Forebyggelse
Forebyggelse af parotis kirtelinfektion
1. Isolering af patienten tidligt, indtil hævelsen af parotidkirtlen helt falder. Bed dit barn om ikke at være i tæt kontakt med patienten.
2, indendørs bør være opmærksom på ventilation, holde luftcirkulation, desinfektion i hjemmet med 0,2% pereddikesyre. Deltag ikke i store gruppeaktiviteter i den populære periode.
3, inokulation af mæslinger, røde hunde, fåresyge tredobbeltvaccine. Styrke reklame for sundhedsviden, uddanne børn til at udvikle gode personlige hygiejnevaner, deltage i træning og styrke fysisk kondition. Imidlertid kan en levende svækket fåresygevaccine ikke bruges til gravide kvinder, medfødte eller erhvervede immunkompromitterede personer og dem, der er allergiske over for kyllingeprotein.
4, medikamentforebyggelse, ved hjælp af Banlangen 30 gram eller 9 gram kaprifoliumafkog, 1 dag i 6 på hinanden følgende dage.
Komplikation
Komplikationer af parotis kirtelinfektion Komplikationer meningitis polyneuritis døvhed
1. Forekomsten af meningitis eller meningoencephalitis er 5 til 25%, og lokalområdet kan nå 35%. Det antages generelt, at virussen invaderes direkte af centralnervesystemet. 6 dage før hævelse af parotidkirtlen eller inden for 2 uger efter hævelsen forekommer normalt inden for 1 uge. Kliniske manifestationer af akut høj feber med svær hovedpine, opkast, sløvhed eller forstyrrelse af bevidsthed, positiv meningøs irritation osv., Cerebrospinalvæskeundersøgelse viste viral encephalitis eller meningitis ændringer. Den generelle prognose er god, og nogle alvorlige tilfælde kan forårsage død.
2. Multipel neuritis og myelitis forekommer lejlighedsvis 1 til 3 uger efter fåresyge, og prognosen er god. En hævet parotis kirtel kan komprimere ansigtsnerven for at forårsage midlertidig ansigtslammelse. Nogle gange er der balanceforstyrrelser, trigeminal neuritis, hemiplegi, paraplegi, stigende lammelse. Lejlighedsvis er meningoencephalitis forårsaget af en indsnævring af akvædukten og hydrocephalus.
3. Døvhed manifesterer sig som opkast, stun, tinnitus og andre symptomer, hovedsageligt forårsaget af endolymfatisk labyrintitis og auditiv neuritis. Selvom forekomsten er meget lav (ca. 1 / 15.000), kan den være permanent og fuldstændig døvhed. Heldigvis forekommer den mest på den ene side (75%), så den bevarer stadig en vis hørelse.
Symptom
Parotid kirtelinfektion symptomer almindelige symptomer suppurative fåresyge tænder lukket tæt dysphagi nakkesmerter svælg i brændingen
Diagnose
I henhold til historien og undersøgelsen er diagnosen ikke vanskelig, punktering og pus kan hjælpe med at diagnosticere.
Differentialdiagnose
Fordi det er tæt på det bageste pharyngeale rum, er symptomerne ens. Smerten i den påvirkede side af svelget og nakken er alvorlig og kan udstråles ind i det ipsilaterale øre. Smerterne påvirker indtagelse og halsaktivitet, men svelget er ikke opsvulmet, og mandlerne forskydes ikke. Tænderne er tæt lukket, og den parotide kirtel er rød og hævede i hjørnet af spidsen. Den er hård og øm. Hvis abscessen i betændelsen er dannet, bliver den blød lokalt.
Undersøge
Undersøgelse af parotis kirtelinfektion
1. Perifert blod
De fleste af de hvide blodlegemer er normale eller lidt forøget, og lymfocytter er relativt forøget. Når der er komplikationer, kan antallet af hvide blodlegemer øges, og lejlighedsvis leukæmi-lignende reaktioner.
2, bestemmelse af amylase i serum og urin
En mild til moderat stigning i serumamylase hos 90% af patienterne er nyttigt ved diagnosen. Graden af stigning i amylase er ofte proportional med graden af hævelse af parotidkirtlen.
Imidlertid kan dens stigning også være relateret til effusion af bugspytkirtlen og tarmen.
3, serologisk undersøgelse
(1) Neutraliserende antistof test: en lav titer som 1: 2 indikerer en aktuel infektion. I de senere år er gelhemolysetesten blevet anvendt, hvilket i bund og grund er i overensstemmelse med neutraliseringstesten, og detekteringen af det neutraliserende antistof er enkel og hurtig, men metoden skal forbedres yderligere.
(2) Komplementær bindende test: Den har hjælpediagnostisk værdi i mistænkelige tilfælde, og titeren for dobbelt serum (tidlig kursus og 2. til 3. uge) øges med mere end 4 gange, eller en serumtiter på 1:64 er diagnostisk. . S- og F-antistoffer skal analyseres samtidigt, hvis betingelserne tillader det. En stigning i S-antistoffet indikerer en nylig infektion, og stigningen i V-antistoffet og stigningen i S-antistoffet indikerer kun, at infektionen har fundet sted i fortiden.
(3) Hæmagglutinationsinhiberingstest: kyllingembryoner inficeret med virus, fostervand og allantoisk væske kan agglutinere røde blodlegemer fra kyllinger, og genvindingsserumet hos fåresyge-patienter har en stærk hæmning af agglutination, mens den tidlige seruminhibering er svag. Hvis titeren for de to bestemmelser adskiller sig mere end 4 gange, er det positivt.
4, virusseparation
I tidlige tilfælde kan fåresygevirus isoleres fra spyt, urin, blod, cerebrospinalvæske og andre væv, såsom hjerne og skjoldbruskkirtel. Procedurerne er mere komplicerede og gennemføres i øjeblikket ubetinget.
5, urin rutinemæssig undersøgelse
Når nyren er involveret, kan der være proteinuri i urinen, røde blodlegemer osv. Og endda ændringer i urinen som nefritis.
6, EKG-kontrol
EKG-ikon i kombination med myokarditis: arytmi, lavt niveau i T-bølgen, depression i ST-segmentet.
Diagnose
Diagnose og diagnose af parotis kirtelinfektion
Diagnose
Diagnose kan udføres på baggrund af kliniske manifestationer og undersøgelser.
Differentialdiagnose
Det adskiller sig fra fåresyge, faryngitis og betændelse i mandlen.
