Epidurale og subdurale bylder
Introduktion
Introduktion til epidural og subdural abscess Otitis medieinfektion invaderer dura mater, hvilket får en del af arachnoid og pia mater til at danne en abscess. Denne sygdom er ikke let at lokalisere, og den er let at sprede til diffus meningitis og dø, så den er sjælden i klinisk praksis. Behandlingen af sygdommen er hovedsageligt ud over behandlingen af store doser antibiotika, til udførelse af mastoid-indsnit, fjernelse af læsioner, ofte gennem mastoidbenødelæggelsesområdet i abscessen, skrabe det omgivende granulat og udvide dræning. Hvis abscessen er meget stor, skal craniotomy udføres uden for mastoiden for at fjerne store knogleplader, skære dura mater eller udføre multiple cerebral omskæringsdrenering. I følge Bannisters statistik er helbredelsesgraden for craniotomy med en craniotomy højere end for flere trepanal dræning med en kranium. På nuværende tidspunkt er dødeligheden for denne sygdom stadig væsentligt højere end hjerneabscessen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: forstyrrelse af bevidsthed epilepsi subdural abscess hjerne abscess
Patogen
Årsagen til epidural og subdural abscess
Det er forårsaget af tilstødende infektioner, såsom paranasal sinusitis, otitis media og kranial osteomyelitis, som kan spredes direkte til det epidurale rum.Det kan også være sekundært til åben hjerneskade, craniotomy og medfødt sinusinfektion.
Forebyggelse
Forebyggelse af epidural og subdural abscess
Behandle aktivt tilstødende infektioner og forhindre spredning af infektion.
Komplikation
Komplikationer af epidural og subdural abscess Komplikationer, forstyrrelse af bevidsthed, epilepsi, subdural abscess, hjerneabscess
Og kan have bevidste forstyrrelser, epilepsi, fokale neurologiske tegn, betændelse kan sprede sig gennem dura mater til underhuden og hjernen, hvilket resulterer i purulent meningoencephalitis, subdural abscess, hjerneabscess eller suppurativ thrombotisk bihulebetændelse og så videre.
Symptom
Symptomer på epidural og subdural abscess Almindelige symptomer Vandrende abscess, hypertermi meningitis, hjerneabscess, koma
Denne sygdom kan let forveksles med hjerne-abscess og meningitis.Det er bedst at udføre cerebral angiografi og CT-scanning i hjernen, som kan ses i placenta-abscessen og i det halvkuglekomprimerede blodkarskyggeområde.
Pludselig sygdom, høj feber, hovedpine osv. Efter 24 timers begyndelse, hæmorroider, hemiplegi og koma efter 48 timer. Ifølge Bannister døde 1/4 af patienterne inden for 48 timer efter indlæggelse.
Undersøge
Undersøgelse af epidural og subdural abscess
En CT-scanning af hovedet kan vise adskillelse af dura mater og hjernevæv fra den indre plade af kraniet på abscessstedet (ofte i nærheden af bihulebetændelse eller otitis media).
Diagnose
Diagnose og diagnose af epidural og subdural abscess
Det bløde væv på overfladen af brudslinjen er hævet nok til at indikere muligheden for EDH Cerebral angiografi er nyttigt til diagnose og lokalisering.Det kan ses, at den forreste cerebrale arterie er forskudt til den kontralaterale side, og den midterste cerebrale arterie er forskudt indad eller nedad. Den øverste sagittale sinus adskilles fra den indre overflade af kraniet CT-scanning kan se en halvmåneformet høj densitet-læsion i kraniet mellem den indre overflade af kraniet og overfladen af hjernen CT-værdien er mellem 40 og 100 HU, og kraniet kan vises. Frakturer kan også vise andre læsioner, der er forbundet med hjernen, såsom subdural hæmatom, intracerebralt hæmatom, subarachnoid blødning og hjerneødem.
