ganespalte
Introduktion
Introduktion til ganespalte Spalte gane er mere almindelig og kan forekomme alene eller i kombination med spalte læbe. Spalte gane har ikke kun misdannelser i blødt væv, men de fleste patienter med ganespalte kan også være forbundet med forskellige grader af knogledefekt og deformitet.Det er langt mere alvorligt end spalteleppen med hensyn til fysisk dysfunktion såsom sugning, spisning og sprog. På grund af væksten og udviklingen af kæbenbenet fører det ofte til sammenbrud i ansigtets midterste del. I alvorlige tilfælde er det et skålformet ansigt, og bidet er forstyrret (ofte anti-kæbe eller åben kæbe). Derfor har en række fysiologiske dysfunktioner forårsaget af spalt gane deformitet, især sprogdysfunktion og tandforstyrrelse, uheldige virkninger på patienternes daglige liv, undersøgelse og arbejde og vil sandsynligvis også forårsage psykologiske barrierer for patienter. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: tale- og sprogbarrierer hos børn
Patogen
Årsag til ganespalte
Genetiske faktorer (50%):
Der er tre hovedteorier om årsagerne til spalte læbe og gane: 1 Det antages, at flere gener hos patienter med spalt læbe og gane har en genetisk disponering.Når virkningen af flere gener overlejres i en vis grad, vil cleft læbe og gane forekomme; Tærsklen for spalt læbe og gane forekommer Tærsklen påvirkes af kombinationen af flere gener og miljøfaktorer 3 Det antages, at forekomsten af spalt læbe og gane styres af et enkelt hovedgen. Teorien, der i øjeblikket accepteres af de fleste lærde, er stadig tærskelteorien for kombinationen af flere faktorer og multifaktoren af flere faktorer.
Miljøfaktorer (30%):
Selvom påvirkningen af miljøfaktorer ikke er så indlysende som påvirkningen af gener, spiller den stadig en vigtig rolle i forekomsten af ganespalte, især den omfattende virkning af gener, som er en vigtig årsag til unormal udvikling af sprængninger. Mistænkelige miljøfaktorer er:
(1) Mødres miljø: henviser til ændringer i morens anatomi og fysiologi, såsom hypoxæmi på grund af utilstrækkelig blodforsyning, ændringer i intrauterint tryk og fostervand. Når moderhormoner og metabolitter er forstyrrede, er det også muligt at påvirke udviklingen af embryo gennem morkagen. Nogle forskere har rapporteret, at forekomsten af medfødte misdannelser hos kvinder med diabetes er mere end tre gange så stor som for den normale befolkning. Mor til thyroxinmangel er også tilbøjelig til produktionen af læbe og gane, og der er desuden fundet en unormal metabolisme af phenylalanin i produktionen af læbe og gane. Antistoffer mod det embryonale væv, der produceres i moderen, kan også påvirke fosterets normale udvikling.
(2) Infektion: vira, bakterier og protozoer kan inficere mor, morkage og embryoner. Rubellavirus og cytomegalovirus er i øjeblikket påviste vira, der spiller en vigtig rolle i menneskelige medfødte misdannelser. Derudover har influenzavirus A2 og virus H1 et vist forhold til forekomsten af medfødte ansigtsdeformiteter med spalte læbe og gane. Toxoplasmoseinfektion kan lejlighedsvis føre til medfødte misdannelser. Undersøgelsen fandt, at sandsynligheden for maternel infektion af parasitter hos børn med medfødt ansigtssprækkelse var 2 til 4 gange højere end kontrolgruppen.
(3) Lægemidler: Antagonister af aminopterin og folsyre har vist sig at have en bestemt teratogen virkning på menneskelige og dyre embryoner. Antikonvulsiva (såsom fenytoin) er teratogene for mennesker med læbe og gane, og chancen for at forårsage ganespalte er større end kløbe læbe og kløbe læbe og gane. Derudover er nogle medikamenter blevet bekræftet hos dyr til at inducere medfødt spalte læbe og ganen, såsom lægemidler, der indeholder N-hydroxy-N-formylglycinstruktur i antibiotika, anticellemitose-medikamenter såsom vincristin og endda aspirin (acetylchlorid) Salicylsyre, kortison osv., Hvoraf kortison har mulighed for at øge forekomsten af ganespalte hos gravide kvinder. Derudover rapporterede mange indenlandske videnskabsmænd, at mødre til børn med spalte læbe og ganen har en historie med at tage kolde lægemidler som kolde korn og antipyretikum og smertestillende i de første tre måneder af graviditeten.
(4) Røntgenstråle: Der er ingen bekræftende konklusion om, hvorvidt der er en højere forekomst af spalteleve og gane hos kvinder end røntgenbillede efter graviditet. Det er imidlertid blevet bekræftet i dyreforsøg, at røntgenstråle er et af de effektive midler til at inducere forsøgsdyr til at producere spaltede læber og ganeembryoer.
(5) Rygning og drikke: Undersøgelser har bekræftet, at kvinder, der ryger, er dobbelt så sandsynlige at producere spalte læbe og spalte læber og gane. Selvom der ikke er noget bevis for at bekræfte den uundgåelige sammenhæng mellem overdreven alkoholforbrug under graviditet og øget forekomst af spalte læbe og kløbe læbe og gane, er der faktisk et typisk alkoholisk foster syndrom, som kan være forbundet med spalt læbe og gane. defekter. I eksperimentet blev det også konstateret, at embryonernes morfologi var forskellig efter injektion af alkohol i mus med spaltede læber og gane følsomhed og ikke-følsomme mus.
(6) Vitaminer: Brug af vitaminer under graviditet kan forebygge eller reducere forekomsten af medfødte misdannelser, som f. Eks. Læbe og gane. For eksempel fandt Luo Liang et al. I dyreforsøg, at vitamin B12 effektivt kan reducere forekomsten af medfødt ganespalte i A / J-mus med dexamethason-teratogenicitet med 40%; Briggs og Tolarova bruger vitamin B6 og folsyre for at forhindre gravide kvinder i at producere medfødt Undersøgelser hos børn med spaltet læbe og ganen har vist sig at være 2/5 til 1/3 lavere end kontrolgruppen. En relativt positiv forståelse er, at vitaminer kan forebygges og reduceres med ca. 20% af læbe og ganen. Men på samme tid viser det sig også, at store doser A-vitamin har den virkning at inducere medfødt ganespalte, så at tage en lille mængde A-vitamin under graviditet er gavnligt for udviklingen af fosteret, men hvis dosis er for stor, hvis den overstiger 10.000 IE pr. Dag, vil det inducere Faren for at chappe.
Forebyggelse
Opdelingsforebyggelse
Gravide skal undgå delvis formørkelse under graviditet, sikre tilstrækkeligt indtag af vitaminer B, C, D og calcium, jern og fosfor, opretholde ro i sindet, undgå mental stress, ikke tage antitumorlægemidler, anticonvulsiva, histamin, behandling af morgensyge Kemin Jing og nogle sovepiller, ryger ikke uden alkohol, undgå kontakt med stråling, mikrobølgeovn, drikke eller ikke drikke kaffe.
Komplikation
Komplikationer i længt gane Komplikationer Børns tale og sprogbarrierer
Som medfødt udviklingsdefekt varierer ganespalte med alderen, inklusive de fysiologiske udviklingsdefekter af selve misdannelsen, de sekundære ændringer i maxillofacial form forårsaget af kirurgisk traume, sprog, hørelse og andre dysfunktioner. Og de psykologiske barrierer, som patienter udgør i sociale interaktioner.
Symptom
Spalte gane symptomer Almindelige symptomer Kaninlæber og næsehulrum kan ikke lukkes ... Spaltgane dystrofiske børn med knogledefekter, hoste, blød gane, ar, slukning
Normalt kan opdeling opdeles i fire typer:
1 blød ganespalte, ingen læbe.
2 blød og hård ganespalte, ofte kompliceret af ensidig ufuldstændig spalte læbe.
3 Ensidig ganespalte, fra uvulaen til fortenen, skråt udad, til de laterale forænder alle delt, alveolære processer på begge sider adskilles af slimhinden, ofte med en ensidig komplet spaltelæbe.
4 bilaterale komplette ganespalte, der ofte eksisterer sammen med bilaterale komplette spaltelæber, sprækkes opdelingen til siden ved den laterale forænder, og den nedre ende af næseseptumet er frit.
Klinisk er de tre typer af ganespalte de mest almindelige, de fire er de mindst almindelige, og de nyfødte eller spædbørn med svær spaltehane har ofte sugende og slugende dysfunktion, hvilket forårsager dystrofier og hoste under sip, aspiration lungebetændelse og børn Der er ofte åbenlyse åbne nasale eller tvetydige ord.
Undersøge
Opdelingscheck
1. Visuel undersøgelse: Uvulaen er sprækker, og den bløde gane er membranøs eller sulkuslignende. Der er langsgående muskelsvinger på begge sider af midtlinjen, og små pupiller ses undertiden på midtlinjen.
2, x tabletter: næsen efter de opdelte ender, kort blød sputum, ondt i halsen.
3, finger palpation: kan registrere omfanget af hårde gane defekter.
Diagnose
Spalte gane diagnose
Hovedpunkterne i ganespalte er følgende sondringer:
(1) Blød ganespalte: kun blød gane er delt, undertiden kun begrænset til gane. Uanset venstre og højre, generelt uden spalteleppe, er klinisk mere almindeligt hos kvinder.
(2) Ufuldstændig opdeling: også kendt som delvis opdeling. Den bløde gane er sprængt fuldstændigt med en delvis hård kløftegulve, undertiden ledsaget af en ensidig ufuldstændig spalteleppe, men den alveolære proces er ofte intakt. Denne type har heller ingen venstre og højre punkter.
(3) Ensidig komplet ganespalte: spaltningen fra sag til fortenen er fuldstændigt brudt og skråt udad til den alveolære proces, forbundet med den alveolære spalte; den kontralaterale spaltekant er forbundet med næseseptumet; alveolær spalte er undertiden spalte Forsvinder kun revner, undertiden revner er brede, ofte ledsaget af ipsilateral spalte læbe.
(4) bilateral komplet ganespalte: falder ofte sammen med bilateral spalteleppe, sprækket er i den temporomandibulære del, hver side er skråt opdelt og når den alveolære proces; næseseptum, anterior maxillær proces og anterior lip er isoleret fra midten.
