oral leukoplaki
Introduktion
Introduktion til oral leukoplakia Denne plak på mundslimhinden kan ikke gnides. Den kan ikke inkluderes i andre sygdomsklassifikationer i klinisk og histopatologi.Det er en almindelig ikke-infektiøs kronisk sygdom, der kan forekomme i forskellige slimhinder i mundhulen. Med de fleste kinder og tunger var forekomsten af den nationale tælling i 1980 imidlertid 10,47% (inklusive røgpletter). Hvide plaques, der er forekommet på mundslimhinden, har længe været omtalt som "hvide pletter", hvilket forvirrer mange hvide læsioner med hvide pletter, hvilket resulterer i upassende resultater i epidemiologi og behandling. Farven på hvide pletter udover hvide kan også manifesteres som røde og hvide skader.Det skal være klart, at hvide pletter er kliniske udtryk, der ses med det blotte øje. Ændringerne i histopatologi skal være i overensstemmelse med egenskaberne ved prækancerøse læsioner - unormal epitelial hyperplasi. Ikke blot epitelhyperplasi. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% -0,003% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: oral kræft
Patogen
Årsager til oral leukoplakia
Lokal irritation (60%):
Lokale stimulerende faktorer spiller en vigtig rolle i patogenesen af leukoplakia. Rygning er en almindelig årsag. Mennesker med leukoplakia har en rygevan på 80% til 90%, og den berørte del er mere konsistent med den stimulerende del af røg. Andre såsom tygge betelmutter og vin , eddike, krydret, varm, dårlig protese, restkrone, restrødder og andre stimuli kan også forårsage hvide pletter.
Systemisk sygdom (40%):
Blandt systemiske faktorer er Candida albicans-infektion, jernmangelanæmi, vitamin B12 og folinsyremangel, syfilis og stråling, mundtørhed og så videre tæt knyttet til hvide pletter, patienter er mere middelaldrende og ældre, mere mandlige end kvindelige (mandlige: Kvinde = 13,5: 1).
Forebyggelse
Oral leukoplakia forebyggelse
1, afslappet humør, glad og munter, i det mindste bør undgå traumer, overarbejde, overdreven tænkning, bekymring.
2, ikke-ryger alkohol, for at undgå at fortsætte med at skade kroppens immunfunktion eller hudskade.
3, spiser normalt mindre peber, rå hvidløg, hård eller ru irriterende mad, for at undgå irriterende eller beskadigelse af den orale leukoplakia, mindske risikoen for oral leukoplakia kræft.
4, aktiv behandling af sygdommen er også en effektiv måde at forebygge kræft, og patogenesen af oral slimhinde leukoplakia er ikke klar, der er ingen specifik medicin til behandling, generelt at tage vitamin A, vitamin B12 eller gnide den berørte del med tran til at hjælpe med at lindre symptomer, Frysning eller laserbehandling er en almindelig metode.
Komplikation
Orale leukoplakia komplikationer Komplikationer, oral kræft
Det er en slags precancerøs læsion af oral kræft. Leukoplakien er en precancerøs læsion.Den viser typisk epitelysplasi under mikroskopet, dyb nuklear farvning, øget mitose, tab af polaritet, ændret nukleoplasmatisk forhold og iskæmisk, så det er nødvendigt at forhindre komplikationer af oral leukoplakia og forhindre kræft. forekomme.
En god gruppe mænd er mere sandsynligt end en kvinde, især hos mænd med middelaldrende mænd og kvinder. Symptomer på oral leukoplakia kan forekomme i enhver del af mundslimhinden, med bukkal- og tungeslimhinde mere almindelig. En hvid plakpladesion, der manifesterer sig som en eller flere placeringer. Patienter har generelt ingen åbenlyse symptomer og kan have ubehag, ruhed, fornemmelse, tab af smag og lokal stivhed. Spontan smerte og irritation kan forekomme med mavesår. Den hvide pletfarve er mælkehvid eller grålig hvid. Leukoplakien er tæt struktureret med klare grænser, lidt over slimhindeoverfladen, og er mere elastisk og mindre elastisk end normal slimhinde. Sygdomsfare Oral leukoplakia er en precancerøs læsion. Heterogen leukoplakia er farligere end homogen leukoplakia.
Symptom
Symptomer på oral leukoplakia Almindelige symptomer Candida albicans infektion Oral slimhinde leukoplakia Oral mavesår Hvid flaky oral slimhinde Fibrose oral slimhinde på hvid ... Bitende læbe eller tunge
Forhindringsstederne til leukoplakia er mundslimhinden i kinderne, bagsiden af tungen, tungens mave, læberne, ganen, bunden af munden og tandkødet, men nogle gange kan de forekomme i andre dele. Nogle typer har specifikke dele: granulater og hvide pletter. Set i den buccale slimhinde i mundområdet; rynkede papirlignende hvide pletter er mere almindelige i munden og underlivet; hvide pletter er mere almindelige i tandkødet, stedet for hvide pletter adskiller sig fra området med hvid keratose, og der er ingen almindelige i morfologi og tekstur. Ud over mikroabscess og epitelial dysplasi, kan Candida albicans leukoplakia også bruges til at identificere patogener i væv ved hjælp af periodisk syrefarvning eller kultur og skelne hvide pletter fra hvide pletter fra læsionens placering og læsionens struktur og læsionens grænse. Sygdom, histologisk undersøgelse er mere klar.
Leukoplakien er prækancerøse læsioner, der viser typisk epitelial dysplasi under mikroskopet, dyb nuklear farvning, øget mitose, tab af polaritet, ændringer i nukleoplasmatisk forhold og keratinisering. Morfologien af epiteloverfladen er krøllet, flettet osv. Selvom det ikke symboliserer ændringer før kræft, bør det være meget årvågen.
1. Plaque: hvid eller grålig hvid homogen hård plak på mundslimhinden, stram struktur, varierende form og område, mild højde eller ujævnhed, det er værd at bemærke, at skaden er den samme som kræftformet Der er ingen parallel sammenhæng mellem mulighederne. Nogle gange, selvom kun ristekornets størrelse har været kræftformet, er det ofte vanskeligt at skelne det fra den hvide plet på den hvide plak, men den førstnævnte er sværere.
2. Granular: også kendt som granule-nodulær leukoplakia, slimhinden i mundområdet er mere almindelig, skaden er ofte som en trekant, den nederste kant er i hjørnet af munden; farven på skaden er rød og hvid, det røde område er atrofisk rød plet; overfladen på den røde plet er " Dekoreret med nodulære eller granulære leukoplakia, så der er mange synonyme navne: knuder - granulære hvide pletter eller granulære røde pletter eller heterogene røde pletter osv., De fleste af denne type hvide plet kan findes Candida albicans infektion.
3. Rynket papir: mere almindeligt i bunden af munden og maven i tungen, synonymt med leukoplakia, sublingual keratose, sygdommen kan forekomme i munden og tungen, men også i munden eller tungen Eller bunden af munden og venstre og højre side af tungen, skadeområdet er ikke ens, og endda det lingual gingival kan involveres, overfladen er bølgende som hvidt sammenkrøllet papir, basen er blød, bortset fra det grove ubehag, der er ingen åbenlyse symptomer i begyndelsen, flere kvinder end mænd, For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre en fysisk undersøgelse. Eventuelle skader i områderne i munden, underlivet, den bløde gane, det alveolære slimhinde osv. Har ofte et sammenkrøllet papirlignende "top-lignende fremspring" set med det blotte øje, og det samme ses under mikroskopet.
4. Symptomer: skader bule, ujævn overflade, ledsaget af papillær eller burr-lignende fremspring, palpationsmikro, undtagen i tandkødet eller overkæben, basen har ingen åbenlyse hårde knuder, skadeområdet er åbenlyst, normalt på grund af dannelse af mavesår Smerter opstår.
Alle de ovennævnte typer kan omtales som "ulcus type" i tilfælde af ulceration, og mavesåret er i det væsentlige et tegn på, at den prækancerøse læsion er blevet videreudviklet. For det andet skal den kliniske diagnose af hver type verificeres ved patologisk undersøgelse som grundlag for yderligere valg af behandlingsmetoder.
Undersøge
Undersøgelse af oral leukoplakia
Patologisk undersøgelse:
Den hvide fold gingivitis ses under mikroskopet: Det pladeagtige epitel er væsentligt fortykket, selv op til 40 ~ 50 lag uden granuler, keratinisering er ufuldstændig, rygsøjlen celler opsvulmede, jo tættere overfladen er, jo mere åbenlyst er cytoplasmaen ikke farvet. Bindevevet har en lille mængde inflammatorisk celleinfiltration.
Eksfolieret celleundersøgelse og toluidinblå farvning: epitelial hyperkeratose, celleatypisk hyperplasi og unormal epitelial proliferation.
Histologisk biopsi: Klinisk diagnosticerede tilfælde af oral leukoplakia bør straks være biopsi, og personer med atepisk epypisk hyperplasi bør følges nøje op.
Diagnose
Diagnose og differentiering af oral leukoplakia
Forhindringsstederne til leukoplakia er mundslimhinden i kinderne, bagsiden af tungen, maven, læberne, ganen, bunden af munden, tandkødet osv., Men nogle gange kan de forekomme i andre dele. Nogle typer har specifikke dele: granule leukoplakia er mere almindelig i buccal slimhinde i mundområdet, rynket papirlignende leukoplakia er mere almindeligt i mundens bund, og grusom leukoplakia er mere almindeligt i tandkødet. Stedet for leukoplakia er forskellig fra hvid keratose, og der er ingen almindelighed i morfologi og tekstur.Det kan skelne hvid plet og hvid keratose fra sygdommens placering og tekstur på skaden og læsionens grænse. Ud over mikroabscess og unormal epitelial hyperplasi, kan Candida albicans leukoplakia også bruges til at identificere patogener i væv ved hjælp af periodisk syrefarvning eller kultur, og den histologiske undersøgelse er mere klar.
1. hvidt ødem (leukoedem)
Mere end middelaldrende mænd er mere almindelige end kvinder, og kindernes fylde er mere sandsynlige. Hvidt ødem er mindre tilbøjeligt til at forårsage symptomer, så det ses sjældent. Det er dog let at finde i den kliniske klinik, at hvidt ødemer kan være normal slimhinde. Variation, kan også være relateret til røg, alkohol, stimulering af varm mad, bilateral kindslimhinde er gennemskinnelig bleg, ligesom huden på fingrene i vandet efter overdreven skumdannelse, bukkal slimhinde, interlineområdet er ofte den mest løftede del af ødem, Overfladen på ødemområdet er glat, og grænsen er sløret. Nogle gange kan den sprede sig til mundområdet og de øvre og nedre læber. Nogle gange er der nogle lodrette eller uregelmæssige rynker på grund af åbenlyst ødem. Palpationen er blød og ingen ømhed. Hvidt ødem kræver generelt ikke behandling.
Det hvide ødem ses under mikroskopet. Hovedlaget i det spinøse lag fortykes uden liderligt lag. Rygsøjlerne er opsvulmet. Jo tættere på det lave lag, desto mere tydeligt forsvinder kernen eller koncentreres, cytoplasmaen pletter ikke, og de dybe rygmarvsceller og basalceller har ingen abnormitet. Epitelnaglerne er uregelmæssigt langstrakte, og en lille mængde inflammatoriske celler infiltrerer bindevævet.
2. Hvidfoldig gingivostomatitis
Sygdommen har eksisteret ved fødslen, men den er ikke indlysende.Den begynder at udvikle sig hurtigt i puberteten og opretholder gradvis en stabil tilstand, men den stiger ikke med alderen. Rynkebetændelsesbetændelse er en sjælden autosomal dominerende sygdom, bortset fra oral slimhinde. Derudover kan det også forekomme i næsehulen, anus og vulva, sygdommen kaldes også hvid svampet nevus.
Skadene er gråhvid eller mælkehvid og viser rynket, svampet, skællende tyk blødt væv. Selvom palpation opretholder disse dele stadig fleksibiliteten og elasticiteten i slimhinden, men formen er som svamp, buccal slimhindeskader er mere almindelig, andre Stedet kan også påvirkes, selv påvirke hele mundslimhinden, det mindre skællede væv kan fjernes, og det er smertefrit og afslører en lyserosa, glat, ikke-hæmoragisk "overflade" svarende til normal slimhinde, oral retinsyre betydeligt.
