akut suppurativ fåresyge
Introduktion
Introduktion til akutte suppurative fåresyge Akut purulent fåresyge (Acutepurulentparotitis) har været almindelig ved stor abdominal kirurgi, så det er også kendt som postoperativ parotitis, som er en af de alvorlige komplikationer. På grund af udviklingen af antibiotiske applikationer og opmærksomhed på at opretholde normal adgang og vand, elektrolytbalance, er det i øjeblikket sjældent. Derudover ses der stadig akutte inflammatoriske patienter med parotidkirtler. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,2% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: abscess
Patogen
Årsager til akut suppurative fåresyge
Akut suppurativ parotitis er sjælden forårsaget af purulente patogener.Den mest almindelige patogen er Staphylococcus aureus, hvoraf de fleste kompliceres af nogle patienter med alvorlige sygdomme (såsom akutte infektionssygdomme) eller større operationer. .
Normalt udskiller parotidkirtlen en stor mængde spyt gennem parotidkanalens dræningslumen, hvilket hjælper med at fordøje og skylle den selvrensende virkning, alvorlig sygdom og konsumerende sygdomme, såsom det sene stadium af akut infektionssygdom eller bryst, patienten efter større maveoperationer, kroppens modstand reduceres, hele kroppen Og mundhulenes immun evne er svækket, spytudskillelsen er dysfunktionel, og de patogene bakterier gennemgår retrograd purulent fåresyge gennem parotidkanalen, der trækkes tilbage i kirtlen. Derudover påvirker udvidelsen af traumer eller omgivende vævsinflammation, vermiculite, arskontraktion osv. Spytudelukkelse. Kan også forårsage sygdommen.
Forebyggelse
Akut suppurativ forebyggelse af fåresyge
Akut suppurativ parotitis er hovedsageligt en sekundær sygdom, og dens forebyggelse er bedre end behandling. Korrekte og effektive forebyggende og terapeutiske foranstaltninger kan effektivt forhindre den.
Komplikation
Akutte suppurative fåresyge komplikationer Komplikationer Byld
Hos patienter med dårlig generel tilstand kan akut infektion sprede sig til det tilstødende vævsområde, og de kliniske træk ved cellulitis, der viser det tilsvarende gap, kan abscessen trænge ind i den parotid fascia og tilstødende væv i det sene stadie af sygdommen, og den eksterne auditive kanal kan brudt. En subkutan abscess kan også dannes i det bageste eller mandibulære vinkelområde.
Symptom
Akutte suppurative sputumkirtelsymptomer almindelige symptomer suppurative fåresyge parotis hævelse hævelse leukocytose høj feber abscess purulente sekretioner kulderystelser feber cellulitis
1. Historie
Der kan være systemiske infektioner eller feber forårsaget af infektionssygdomme, faste efter større operationer, dehydrering eller en historie med kroniske spildssygdomme samt systemiske og parotiske manifestationer af akut infektion.
2. Kliniske manifestationer
(1) Ensidig eller samtidig bilateral eller sekventiel akut parotis hævelse, smerte eller vedvarende hoftsmerter, begrænset mundåbning, systemisk feber og ubehag.
(2) De lokale læsioner er kendetegnet ved hævelse af parotidkirtlen med øreflippen som centrum, rødhed i huden, forhøjet hudtemperatur og åbenlys ømhed. Fordi parotidkirtlen er tæt, er sputum hårdt.
(3) Parotidkirtelens munding er rød, hævet og udskilt. Når ribben er klemt i det senere stadie af sygdommen, kan der være en lysegul tykkere purulent udflod.
(4) Fordi kirtelkirtlen er lobuleret, kan abscessen være multifokal efter dannelse, dvs. flere spredte abscesser, og ribbes fascia er hård, så selvom der er abscess dannelse, er det vanskeligt at svinge og svinge ( Den kliniske diagnose er hovedsageligt baseret på sygdomsforløbet, systemisk toksisk reaktion og lokal punktering, og pus udtages for at bekræfte diagnosen).
(5) Patienter med dårlig generel tilstand, den akutte faseinfektion kan sprede sig til det tilstødende vævskløft, og de kliniske tegn på cellulitis, der viser det tilsvarende gap, abscessen opsvulmede parotid fascia og tilstødende væv i det sene stadie af sygdommen, kan brydes af den eksterne auditive kanal Overløbende pus kan også danne en subkutan abscess i den bageste eller mandibulære vinkel.
Pludselig begyndelse, de fleste patienter har høj feber, kulderystelser, generel lidelse, leukocytose og andre systemiske symptomer, et lille antal patienter på grund af kroppens tilstandssvigt, ovenstående systemiske respons er muligvis ikke åbenlyse.
Akutte suppurative fåresyge forekommer på den ene side, det ipsilaterale parotidkirtelområde er rødt og hævet, den mandibulære bageste forsænkning forsvinder, øreflippen vendes, fordi parotidkirtlen er tæt, hævelsen tilbageholdes, og det indre tryk øges, så smerten er svær, og ømheden er åbenbar. Graden af mund er begrænset, den påvirkede side af parotidkanalen er rød og hævet, og der er purulent udflod. På grund af adskillelsen af fascien er abscessen ofte multiple, spredte små pus, så der er ingen typisk udsving i det tidlige stadium.
Man skal være opmærksom på identifikation af fåresyge i diagnosen. Den sidstnævnte er en infektiøs sygdom forårsaget af virussen. Det er mere almindeligt hos børn. Det har en historie med kontaktinfektion, ofte bilateral, ingen purulent udflod ved åbningen af parotidkanalen, og det samlede antal hvide blodlegemer er ikke Høj, andelen af lymfocytter i klassificeringen steg.
Undersøge
Undersøgelse af akut suppurativ parotitis
Det samlede antal hvide blodlegemer i det perifere blod steg, andelen af neutrale, multucleare hvide blodlegemer steg markant, og den venstre kerne flyttede sig, og der kan forekomme giftige granuler. Imidlertid bør akutte suppurative fåresyge ikke bruges til parotis angiografi for at forhindre spredning af infektion, og den biokemiske detektion af spyt hjælper ikke med diagnosen. .
Diagnose
Diagnose og differentiering af akut suppurativ parotitis
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
1. Kusma forekommer mest hos børn med en historie med epidemiologisk eksponering, for det meste bilateral parotid kirtelinddragelse, parotid kirtelforstørrelse, men smerten er mild, ingen rødme og hævelse i kateteret, spytudskillelse klar og ingen pus, perifere hvide blodlegemer Det samlede antal stiger ikke, men andelen af lymfocytter stiger, abscessen danner ikke abscess, og den heles normalt efter 7 til 10 dage.
2. Mavemuskulaturinfektionen er hovedsageligt odontogen infektion, der er kendetegnet ved hævelse af den følgende kæbevinkel, ømhed og begrænset mundåbning. Imidlertid er der ingen rødme og hævelse i munden af den parotide kirtel, og sekretionen er klar, og dannelsen af abscess kan være dybt flydende.
3. Parotid kirtel-lymfadenitis, også kendt som pseudomumpy fåresyge, manifesteret som regional parotis hævelse og smerter, læsionen og den parotide anatomi er inkonsekvent, parotidkanalen er ikke rød og hævet, spytudskillelse er klar.
