perimaxillær cellulitis
Introduktion
Introduktion til pericardial cellulitis Periorbital cellulitis er en akut betændelse, der forekommer i det interfasciale interstitielle væv omkring kæben. Der er masticatoriske muskler og ansigtsmuskler i over- og underkæber. Mellem disse muskler er musklerne og kæberne fyldt med løst bindevæv og danner nogle potentielle huller. På grund af forskellen i anatomi har hvert hul sit eget specifikke navn, såsom masseter-muskelgabet, submandibular rum og så videre. Når infektionen invaderer disse dele, kan periorbital cellulitis eller spalteinfektion forekomme. Behandlingen af sygdommen er opdelt i systemisk terapi og topisk terapi. Systemisk behandling: hovedsageligt for at forbedre kropstilstanden, forbedre resistensen, brugen af antibakterielle lægemidler (metidazol, spiramycin) til at kontrollere infektioner. Hvis tilstanden er alvorlig, kan to eller flere antibakterielle stoffer anvendes i kombination om nødvendigt intravenøst. I henhold til princippet om dialektisk behandling kan traditionelle kinesiske lægemidler som Fuzheng Dexie, Qingrejiedu, Xiaozhong Sanyu gives. Topisk behandling: I den tidlige fase af betændelse kan lokal fysioterapi og ekstern anvendelse af kinesisk urtemedicin bruges til at fremme optagelse af inflammation. Når abscessen dannes, skal dræningen skæres i tide. Når snittet foretages, skal snittet være i den del, der er god til dræning, for at undgå beskadigelse af vigtige nerver, blodkar, katetre og andre vigtige strukturer. Delene skal være skjult og så tæt på hudlinjerne som muligt. Efter akut betændelseskontrol anvendes yderligere behandling på de patogene tænder. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: kæbe osteomyelitis kæbe cyste
Patogen
Årsager til perikardiecellulitis
Almindelige kilder til infektion i periartikulær cellulitis er følgende:
1. Odontogen infektion Den mest almindelige årsag til denne sygdom er forårsaget af spredning af odontogene infektioner, såsom visdomstandsperikoronitis, periapisk betændelse osv., Infektion af tænder i forskellige dele forårsager ofte cellulitis i forskellige dele.
2. Lokale vævsinfektioner såsom submandibulær lymfadenitis og ansigskramper kan forårsage periorbital cellulitis.
3. Samtidig infektion efter traume.
Forebyggelse
Periartikulær cellulitisforebyggelse
Rettidig behandling af pericoronitis, såsom pericoronitis og periapical periodontitis, har positiv betydning for forebyggelse. Hvis den er dannet, skal den behandles grundigt i den akutte fase for at undgå at blive kronisk.
Komplikation
Periartikulære cellulitis komplikationer Komplikationer kæbe osteomyelitis kæbe cyste
Hvis behandlingen ikke er rettidig eller forkert behandling, kan den sprede sig til andre huller og endda forårsage alvorlige systemiske komplikationer.
Symptom
Periorbital cellulitis symptomer almindelige symptomer molarer lukket tæt dyspnø sekundær infektion tunge bevægelse begrænset 捻 udtalt blodtryk fald asfyksi dysfagi kæber er "fan" ...
Ud over de generelle systemiske og lokale manifestationer af cellulitis på grund af de anatomiske træk ved hvert hul er der stadig særlige kliniske manifestationer, som vil blive beskrevet separat.
(1) Cellulitis underarm (infraorbital infektion)
Infektion forekommer under øjenlågene, mellem den fremre væg af maxillaen og ansigtsudtryksmusklerne, for det meste fra odontogene infektioner, såsom den maksillære hunde (såsom periapisk betændelse), men også fra overlæben eller næsesiden.
Lokale manifestationer inkluderer rødme og hævelse i det infraorbitale område, smerter, vanskeligheder med at blinke det nedre øjenlågødem, hævelse af overlæben, forsvinden af nasolabial fold og hævelse i den forreste sulcus i de maxillære anterande tænder. De patogene tænder kan ofte findes.
(B) under masseter muskelcellulitis (masseter muskelgap infektion)
Infektionen forekommer mellem sidevæggen af den mandible og masseter-muskel, hovedsageligt fra den periapikale infektion i det mandibulære perikardium og det mandibulære molære, som er mere almindeligt ved periartikulær cellulitis.
De vigtigste kliniske træk er hævelse og smerter i masseter-muskelens masseter-muskel, der er centreret om den følgende kæbevinkel; masseter-muskeln er i lammet tilstand på grund af inflammatorisk irritation, hvilket forårsager lokal hærdning, begrænset mundåbning og endda lukket kæbe, selvom abscessen har dannet, tidlige udsving Det er ikke åbenlyst, og det er ikke let at bære det af sig selv. Derfor bør dræningen afskæres i tide. Hvis det ikke er sikkert, om abscessen er moden, kan punkteringen hjælpe diagnosen. Hvis behandlingen er forsinket, kan dræningen ikke skæres i tide, hvilket resulterer i spredning af infektionen, hvilket kan forårsage den mandible. osteomyelitis.
(tre) submandibular cellulitis (submandibular ruminfektion)
Klinisk forekommer infektionen i den submandibulære trekant, for det meste fra infektionen i den mandibulære molære, og kan også være forårsaget af submandibulær lymfadenitis, sidstnævnte især set hos børn.
Lokale manifestationer inkluderer rødme og hævelse i det submandibulære område, smerter, tab af hudlinier, skinnende hud, underkæbe på grund af hævelse og svær submandibular cellulitis kan sprede sig til tilstødende huller eller hals.
(4) Bundcellulitis
Bundcellulitis kan være forårsaget af infektion i underkæben, akut betændelse i mandlen, akut mandibular osteomyelitis eller sekundær infektion i mundhulen. Selvom denne sygdom er sjælden, er den en af de alvorlige infektioner i den orale og maxillofaciale region. Der er flere huller i bunden af munden, som klinisk er opdelt i purulent og forkælet nekrose, og sidstnævnte er mere alvorlig.
Betændelse begynder normalt på den ene side af det sublinguale eller submandibulære område, og spreder sig derefter hurtigt til underarmen og den kontralaterale side. Når betændelsen spreder sig til det mellemliggende rum, er de bilaterale submandibulære og infraorbitale områder og endda øvre hals halsen i vid udstrækning. Yang, munden halv, munden kan ses hævelse i munden, tunge løft, tunge bevægelse er begrænset, patientens sprog, besvær med at sluge, såsom hævelse spredt til bunden af tungen, kan undertrykke halsen, epiglottis og forårsage åndedrætsbesvær og endda kvælning.
Ætsende nekrotiserende cellulitis ved munden er hovedsageligt forårsaget af anaerob, ødelægge og nekrotiske bakterier, hurtig udvikling af sygdommen, alvorlig systemisk forgiftning, svag puls, åndenød, alvorlig kropstemperaturstigning, blodtryksfald, lokal hævelse , hård, mørkerød hud, palpering kan have 捻 udtale.
Undersøge
Undersøgelse af perikardiecellulitis
Detaljeret medicinsk historie, fysisk undersøgelse, blodprøve, parallel punktering og andre undersøgelser.
Diagnose
Diagnose og diagnose af pericardial cellulitis
Differentialdiagnose
Kliniske manifestationer af visdomstandsperikoronitis
1. I den tidlige fase af akut pericoronitis er der ingen åbenlyst systemisk reaktion.Patienten føler sig smertefuld og ubehagelig i det berørte område. Tygge, sluge og smerter i mundåbningsaktiviteten intensiveres. Hævelsen i de berørte tænder og det bageste molære område kan ses. Der er et pus i kronelommen. Sex sekretion.
2. Betændelsen udvikler sig yderligere, og involverer masseter-muskelen og den pterygoide muskel. Det mandibulære vinkelområde er hævet med forskellige grader af mundåbning og endda åbning. De systemiske symptomer er åbenlyse, og der er ofte submandibulære lymfeknuder og ømhed. Kan udvikle sig til periorbital abscess, maxillofacial cellulitis og endda osteomyelitis.
3. Kronisk perikoronitis kan danne en fistel på den buccale side af den mandibulære første molære, eller danne en hudfistel i den forreste kant af massetermuskelen.
De vigtigste symptomer på akut visdomstandsperikoronitis er hævelse og smerter i blødt væv rundt om kronen F.eks. Påvirker betændelse de mastikulære muskler, som kan forårsage forskellige grader af mundåbning. I alvorlige tilfælde kan der være generelle symptomer, såsom generelt ubehag, hovedpine, stigende kropstemperatur og tab af appetit.
