Multipel ruminfektion i mundbunden
Introduktion
Introduktion til infektioner med flere huller i bunden af munden Infektionen med flere huller i bunden af munden, også kendt som cellulitis i mundbunden, blev en gang betragtet som en af de mest alvorlige og vanskelige at behandle betændelser i maxillofacial regionen. Med niveauet for diagnose og behandling og den rationelle anvendelse af effektive antibakterielle lægemidler er denne sygdom blevet ekstremt sjælden i de senere år. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: sepsis
Patogen
Årsager til flere interstitielle infektioner
Sygdomsfaktorer (55%):
Multi-gap infektion i bunden af munden kan være afledt af periapical periodontitis i de mandibulære tænder, parodontal abscess, subperiosteal abscess, pericoronitis, osteomyelitis i kæben, submandibular kirtelbetændelse, lymfadenitis, akut betændelse i mandlen, blødt væv i munden og kæben Skader osv.
Bakteriel infektion (35%):
Patogene bakterier, der forårsager purulent cellulitis, hovedsageligt Staphylococcus, Streptococcus; patogener af forkælet nekrotisk orbital cellulitis, hovedsageligt anaerob, ødelæggende og nekrotiske bakterier, patogener af multiple interstitielle infektioner Blandede bakterier kan foruden Staphylococcus, Streptococcus også findes i Clostridium perfringens, anaerobe streptococci, Clostridium septicum, Phytophthora sphaeroides, Bacillus thuringiensis og opløsning fusiform Bacillus og lignende.
Kropsfaktor (10%):
Under mandibelen er der flere muskler mellem tungen og hyoidbenet. Gangene og sammenflettningen er sammenflettet. Mellem muskler og muskler er muskler og kæbe fyldt med løst bindevæv og lymfeknuder. Derfor mellem mellemrummet mellem munden og bunden Der er et gensidigt energiforhold: Når cellulitis forekommer på grund af odontogene og andre årsager, er det let at sprede sig til hvert hul og forårsage omfattende cellulitis. Multi-gap-infektionen i bunden af munden kaldes generelt bilateral submandibular og sublingual. Og det subtalare rum er involveret på samme tid, infektionen kan være Staphylococcus aureus som den vigtigste suppurative mundcellulitis; den kan også være forårsaget af anaerobe bakterier eller forkælet nekrotiske bakterier, forkælet nekrotisk cellulitis, sidstnævnte Også kendt som Ludwig angina er kliniske og lokale reaktioner alvorlige.
Forebyggelse
Forebyggelse af infektion med flere huller i munden
Aktiv behandling af apikal parodontitis i de mandibulære tænder, parodontal abscess, subperiosteal abscess, pericoronitis, osteomyelitis i kæben, submandibular kirtelbetændelse, lymfadenitis, akut betændelse i mandlen, blødt væv i munden og kæben og skader på kæben.
Undgå alle slags bakterieinfektioner, der forårsager suppuration, ødelæggelse og nekrotisk cellulitis.
Patogenet, der forårsager purulent cellulitis, hovedsageligt Staphylococcus, Streptococcus, ødelæggelse af nekrotisk cellulitis, hovedsageligt anaerob, ødelægge og nekrotiske bakterier, patogener med flere interstitielle infektioner er ofte Blandede bakterier kan foruden Staphylococcus, Streptococcus også findes i Clostridium perfringens, anaerobe streptococci, Clostridium septicum, Phytophthora sphaeroides, Bacillus thuringiensis og opløsning fusiform Bacillus og lignende.
Komplikation
Komplikationer af flere interstitielle infektioner Komplikationer sepsis
Alvorlige komplikationer såsom sepsis, sepsis, mediastinal betændelse osv. Kan forekomme.
Symptom
Symptomer på adskillige interstitielle infektioner ved munden i munden Almindelige symptomer Sværhedsgrad ved vejrtrækning Sværhedsmæssigt ved at synke 捻 绀 绀 绀 绀 躁 躁 躁 脓 脓 脓 脓 脓 脓 脓口 口 口
Sputumpatogen forårsaget af purulente patogener, den indledende hævelse af læsionen er for det meste i et submandibulært rum eller sublingualt rum, derfor ligner de lokale træk det submandibulære rum eller den subgingival rumcellulitis, såsom inflammation fortsætter med at sprede sig til På tidspunktet for hele munden og mundens mund var der diffuse hævelser i submandibulær, sublingual og ankel.
Bundcellulitis forårsaget af ødelæggelse af nekrotiske patogener, blødt paraffinødem er meget omfattende, ødem kan spænde fra kinden til nakken til niveauet af clavicle; alvorligt kan nå den øverste del af brystet, der er et spontant drama i kæben Smerter, brændende fornemmelse, hudoverfladen er lidt ru og rød og hævet, huden i det opsvulmede område er purpurrød, øm, åbenlyst deprimeret ødemer, uelastisk med udviklingen af læsionen, den dybe muskel og andet væv er nekrotisk, opløst, og der er væskevolumen og strømning Sense, huden er produceret af gas, kan være sputum og sputum udtale, efter skæring, der er en masse brun, tynd, stank, flydende med bobler, og muskelvævet er brunligt sort, bindevævet er gråhvidt, men ingen åbenlyst blødning, tilstanden Under udviklingsprocessen forekommer slimhinden i munden og munden ødem, tungen klemmes og hæves, fordi tungen er stiv og bevægelsen er begrænset, patientens sprog er uklart, dysfagi er vanskeligt, og maden kan ikke spises normalt. Hvis hævelsen udvikler sig mod tungen rod, vises det. Problemer med at trække vejret, så patienten ikke kan ligge fladt; alvorlig irritabilitet, åndenød, cyanose, cyanose og endda "tre konkave" tegn, der er et hår Kvælning, kan den enkelte patients infektionen spredes til mediastinum barriere, udviser tilsvarende symptomer på mediastinitis eller mediastinitis.
De systemiske symptomer er ofte meget alvorlige, ofte ledsaget af feber, kulderystelser, kropstemperatur kan nå 39 ~ 40 ° C eller mere, men i tilfælde af ødelæggelse nekrose i toppen fossa væv betændelse, på grund af alvorlige symptomer på systemisk kropsforgiftning, kan kropstemperatur ikke stige, patienten trække vejret kort, puls Hyppig frekvens, selv blodtrykket falder, og der opstår stød.
Undersøge
Undersøgelse af infektioner med flere hulrum i bunden af munden
Rutinemoral oral undersøgelse, visuel, palpation, kombineret med medicinsk historie for at kontrollere kropstemperatur, blod osv., Hvis nødvendigt, punkteringspus til bakteriekultur og medikamentfølsomhedstest.
Diagnose
Diagnose og identifikation af multiple interstitielle infektioner ved munden
Differentialdiagnose
Primært identifikation af forskellige typer af oral cellulitis
Sputumpatogen forårsaget af purulente patogener, den indledende hævelse af læsionen er for det meste i et submandibulært rum eller sublingualt rum, derfor ligner de lokale træk det submandibulære rum eller den subgingival rumcellulitis, såsom inflammation fortsætter med at sprede sig til På tidspunktet for hele munden og munden på kæben var der diffuse hævelser i submandibular, sublingual og ankel.
Bundcellulitis forårsaget af ødelæggelse af nekrotiske patogener, blødt paraffinødem er meget omfattende, ødem kan spænde fra kinden til nakken til niveauet af clavicle; alvorligt kan nå den øverste del af brystet, der er et spontant drama i kæben Smerter, brændende fornemmelse, hudoverfladen er lidt ru og rød og hævet, huden i det opsvulmede område er purpurrød, øm, åbenlyst deprimeret ødemer, uelastisk med udviklingen af læsionen, den dybe muskel og andet væv er nekrotisk, opløst, og der er væskevolumen og strømning Sense, huden er produceret af gas, kan være sputum og sputum udtale, efter skæring, der er en masse brun, tynd, stank, flydende med bobler, og muskelvævet er brunligt sort, bindevævet er gråhvidt, men ingen åbenlyst blødning, tilstanden Under udviklingsprocessen forekommer slimhinden i munden og munden ødem, tungen klemmes og hæves, fordi tungen er stiv og bevægelsen er begrænset, patientens sprog er uklart, dysfagi er vanskeligt, og maden kan ikke spises normalt. Hvis hævelsen udvikler sig mod tungen rod, vises det. Problemer med at trække vejret, så patienten ikke kan ligge fladt, svær irritabilitet, åndenød, cyanose i læberne, cyanose og endda "tre konkave" tegn, der er et hår Kvælning, kan den enkelte patients infektionen spredes til mediastinum barriere, udviser tilsvarende symptomer på mediastinitis eller mediastinitis.
De systemiske symptomer er ofte meget alvorlige, ofte ledsaget af feber, kulderystelser, kropstemperatur kan nå 39 ~ 40 ° C eller mere, men i tilfælde af ødelæggelse nekrose i toppen fossa væv betændelse, på grund af alvorlige symptomer på systemisk kropsforgiftning, kan kropstemperatur ikke stige, patienten trække vejret kort, puls Hyppig frekvens, selv blodtrykket falder, og der opstår stød.
