Kæbecyste
Introduktion
Introduktion til kæbe cyste Kæbecyst refererer til udseendet af en flydende cystisk masse i kæben, som gradvist øges, og kæben udvides og ødelægger.I henhold til patogenesen kan den opdeles i to typer: odontogen og ikke-dental, odontogen. Cysten udvikles fra tandvævet eller tanden, den ikke-tandlige cyste kan dannes af det epitel, der forbliver i kæben under embryonisk udvikling, såsom en ansigtsspaltecyst eller en blodekstravasation forårsaget af skade. Cyster og aneurysmale knoglercyster. Til forebyggelse af denne sygdom er tidlig diagnose og tidlig behandling nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom. Derudover skal det bemærkes, at de fleste af patienterne med denne sygdom er relateret til den døde knogle, så tænderne forårsaget af traumer, karies eller deformerede tænder skal behandles så hurtigt som muligt. Myelopati er vigtig for at forhindre eller reducere forekomsten af apikale cyster. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: kæbe osteomyelitis
Patogen
Årsag til kæbe cyste
Sygdomsfaktor (45%)
1, apikal cyste: på grund af apikal granulom, kronisk betændelse, der forårsager resterende spredning af epitelganglion i det parodontale ledbånd. Denaturering og flydende virkning forekommer i midten af den hyperplastiske epitelmasse, og den omgivende vævsvæske løber kontinuerligt ud og danner gradvist en cyste, så den også kan kaldes en periapisk cyste.
2, den indledende cyste: forekommer i det tidlige stadium af emaljeudvikling, før dannelsen af emalje og dentin, efter inflammation eller skadesstimulering, den stencillag af olieeliminatoren denatureres, og væske siver ud, akkumulerer Og dannelsen af cyster.
3, der indeholder dentale cyster: også kendt som filtervesikler, forekommer i krone- eller roddannelsen, væskelækage mellem restglasurepitel og kroneoverfladen for at danne en tandcyste. Kan komme fra 1 tandkim (inklusive 1 tand), også fra flere tænder. Dentalcyster er en af de mest almindelige odontogene kæbecyster, der tegner sig for 18%, kun andet end apikale cyster.
4, odontogen keratocyst: stammer fra den oprindelige tandkim eller tandpladerester, det betragtes som den indledende cyste. Keratocysten har en typisk patologisk manifestation. Den epiteliale muskelfiberhylster på cystevæggen er relativt tynd og indeholder undertiden en ascus (eller satellitcyste) eller en epitelø i den fibrøse kuvert på kapselvæggen. Kapslen er hvid eller gul keratin eller olieagtig. Stod for 9,2% af odontogene kæbecyster.
Medfødte faktorer (35%)
Ikke-dentale cyster er afledt af det epitel, der forbliver under embryonisk udvikling, og omtales derfor også som ikke-dental ektodermale epitelcyster. Opdelt i:
1, kuglen i maxillær cyste: forekommer mellem maxillær fortenn og hjørnetænder, tænderne forskydes ofte og forskydes. Røntgenfilm viser cyste-skygger mellem tændernes rødder, ikke ved spidsen. Tænderne har ingen misfarvning, og massen har vitalitet.
2, saccyste: placeret i eller i nærheden af fortenningsrøret (fra det tilbageværende epitel i forænderen). Den cystiske skygge af den forstørrede forænding kan ses på røntgenfilmen.
3, midten af cysten: placeret i fortennene, hvilken som helst del af sulcussen. På røntgenfilmen er der en cirkulær cyste-skygge mellem spalterne. Det kan også forekomme i midtlinjen af mandible.
4, nasolabial cyste: placeret i øverste seng og nasal vestibule. Kan være fra den resterende epitel i nasolacrimal kanalen. Cysten er på overfladen af knoglen. Der er ingen skader på knoglen på røntgenfilmen. Tilstedeværelsen af cyster kan findes på ydersiden af den orale vestibule.
Forebyggelse
Forebyggelse af kæbe cyste
Til forebyggelse af denne sygdom er tidlig diagnose og tidlig behandling nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom. Derudover skal det bemærkes, at de fleste af patienterne med denne sygdom er relateret til den døde knogle, så tænderne forårsaget af traumer, karies eller deformerede tænder skal behandles så hurtigt som muligt. Myelopati er vigtig for at forhindre eller reducere forekomsten af apikale cyster.
Komplikation
Kæbe cyste komplikationer Komplikationer, kæbe osteomyelitis
Nogle patienter med denne sygdom, når cystens rod er rodfæstet i sækken, vil tandens apikale knogler blive absorberet eller vippet eller løsnet.Den keratiniserede cyste er let at være sekundær til infektionen, og cortex absorberes, og kanten er uklar, hvilket resulterer i kronisk knoglesinfektion. Fortykning og komprimering kan større cyster påvirke næsehulen, maxillær sinushulen, intraorbital og pterygopalatinstrukturer. Hos svære patienter ekspanderer knoglen gradvist til det omkringliggende område, hvilket kan danne ansigtsdeformiteter. Efter operation for patienter med cyster, intraoperativt Uforsigtighed kan forårsage andre postoperative komplikationer, og forekomsten er høj, inklusive postoperativ infektion, tilbagefald og dannelse af krampe.
Symptom
Kæbecystesymptomer Almindelige symptomer Kæbeledsmerter Ansigtsdeformitet Kæbecyst cyste cyste
1. Kæben er gradvis smertefri og hævet, med langsom fremgang og mange uden symptomer.
2. De større har et bordtennislignende pres.
3. Der er ofte læsioner i tænderne (rodcyster) eller manglende tænder.
4. Punkter og ekstraher græsgul væske, kolesterolkrystallen kan ses under mikroskopet, og cystisk væske fra den keratiniserede cyste (en type kæbecyst) er mælkehvid keratin eller sebumlignende stof.
5.x-lyset vises som en cystisk lys-gennemsigtig skygge i kæbebenet, og den lystransmitterende skygge har en glat og glat grænse med en ensartet hvid hærdet kant.
Undersøge
Undersøgelse af kæbecyst
Følgende hjælpeundersøgelsesmetoder er nyttige til diagnosticering af denne sygdom:
1, røntgenfilm
Kystens cyste fremstår som en cirkulær eller oval densitetsreduktionszone på røntgenfilmen. Grænsen er klar, og kanten er glat og skarp. Det kan være enkelt eller flere rum. Med akkumulering af cystevæske har cysten en vis grad af hævelse. Det kan forårsage forskydning af tilstødende tænder, en lille mængde synlig tandabsorption, perifer benabsorption og en tæt hvid linje (kortikal linje).
2, computertomografi (CT)
Når CT scannes, er cysten rund eller oval, og kanten er glat. Cystens densitet er relateret til kapselindholdet. Der er generelt to tilfælde: de fleste af dem er lav tæthed, nogle få er ens eller høj tæthed, og det tidligere og cysteindhold Det er et flydende lipidstof, der er relateret til kolesterol. Det sidstnævnte er relateret til indholdet af kapslen, som er keratin, blødning og forkalkning. På CT kan kapselens væg styrkes let, og den cystiske væske forbedres ikke, og resterende rødder eller tænder kan ses inde. Synligt interval, kontinuitet i kortikale knogler kan afbrydes, synlig ekspansion i det omgivende bløddyr
3, magnetisk resonans (magnetisk resonansbillede, MRI)
Oral og maxillofacial MRI har følgende egenskaber:
(1) Der er ingen radiologisk fare for menneskekroppen.
(2) Opløsning af blødt væv er bedre end CT.
(3) Der er ingen artefakter af strålehærdning.
(4) Vaskulært og blødt væv kan identificeres uden intravenøs injektion af kontrastmiddel.
(5) Multi-plan imaging.
(6) Der kan opnås et tredimensionelt billede.
Diagnose
Diagnose og differentiering af kæbecyst
Diagnose
1. Forøg den smertefri hævelse af langsom kæbe, ansigtsdeformitet og ping-pong.
2. Punktering ekstraherer den gule græsvæske, og den odontogene keratocyst er hvid keratiniseret eller olieagtig.
3. Patienter med odontogen oprindelse har manglende tænder eller tænder.
4.x-lyset vises som en cystisk lys-gennemsigtig skygge i kæbebenet, og den lystransmitterende skygge har en glat og glat grænse med en ensartet hvid hærdet kant.
5. Histopatologisk undersøgelse bekræftede diagnosen.
Differentialdiagnose
1, røntgenfilm
Kystens cyste fremstår som en cirkulær eller oval densitetsreduktionszone på røntgenfilmen. Grænsen er klar, og kanten er glat og skarp. Det kan være enkelt eller flere rum. Med akkumulering af cystevæske har cysten en vis grad af hævelse. Det kan forårsage forskydning af tilstødende tænder, en lille mængde synlig tandabsorption, perifer benabsorption og en tæt hvid linje (kortikal linje).
Godartede svulster i kæben er kendetegnet ved lavdensitetslæsioner på røntgenfilmene, som kan ses som skeletrum eller interfiberrum, som er kendetegnet ved "sæbe-lignende" eller "flammelignende" ændringer, undertiden med plettede eller plettede forkalkninger i lav densitet. , blandet massefylde, et par billeder af hårdt vævstæthed, der er synlige i læsionsområdet, der er en klar kuvert med lav densitet mellem det normale knoglevæv, læsionen invaderer det omgivende blødt væv kan afbryde kontinuiteten af den kortikale knogle, godartet Ikke-tandkædetumorer har den samme ydelse som knogletumorer i andre dele af kroppen. Primære ondartede tumorer i kæben er sjældne, og deres grænser er uregelmæssige eller uregelmæssige, og deres tæthed kan være lav tæthed, såsom primær. Intramaxillær kræft, myelom; kan også være blandet densitet, såsom osteosarkom og chondrosarcoma, forkalkning af almindeligt tumorvæv i læsionen, forstyrrelse af kortikale knogler og synlig strålingsinduceret periostealreaktion hos unge patienter med ondartet knogletumor.
2, computertomografi (CT)
Når CT scannes, er cysten rund eller oval, og kanten er glat. Cystens densitet er relateret til kapselindholdet. Der er generelt to tilfælde: de fleste af dem er lav tæthed, nogle få er ens eller høj tæthed, og det tidligere og cysteindhold Det er et flydende lipidstof, der er relateret til kolesterol. Det sidstnævnte er relateret til indholdet af kapslen, som er keratin, blødning og forkalkning. På CT kan kapselens væg styrkes let, og den cystiske væske forbedres ikke, og resterende rødder eller tænder kan ses inde. Synligt interval, kontinuitet i kortikale knogler kan afbrydes, synlig ekspansion i det omgivende bløddyr
Godartede tumorer i kæben er ofte kendetegnet ved klare, lave tæthedslæsioner på CT, ofte ledsaget af en ekspansiv forstyrrelse af bukkale og lingual knogleplader.Derudover ses i multietriale læsioner osteogenese, og den ondartede tumor i kæben findes på CT. Det er kendetegnet ved tumorforkalkning, kortikal knogleødelæggelse og blødt væv og intramedullær invasion. På nuværende tidspunkt er CT blevet en af de ofte anvendte metoder til undersøgelse af maxillofacial-læsioner. CT kan nøjagtigt bestemme størrelse, placering og invasion af tilstødende væv i maxillofacial tumorer. I en grad har undersøgelser vist, at CT er mere meningsfuld for diagnosen af kæbecyster og tumorer, når læsionen trænger ind i den kortikale knogle i tilstødende blødt væv.
3, magnetisk resonans (magnetisk resonansbillede, MRI)
Oral og maxillofacial MRI har følgende egenskaber:
(1) Der er ingen radiologisk fare for menneskekroppen.
(2) Opløsning af blødt væv er bedre end CT.
(3) Der er ingen artefakter af strålehærdning.
(4) Vaskulært og blødt væv kan identificeres uden intravenøs injektion af kontrastmiddel.
(5) Multi-plan imaging.
(6) Der kan opnås et tredimensionelt billede.
MR kan vise kæbe cyste og tumor invasion af omgivende blødt væv. T2WI billeder kan nøjagtigt afspejle grænsen mellem tumor og normalt blødt væv. MR er overlegen i forhold til CT i at vise knoglemarv ændringer. På det tidspunkt var resultaterne på MR meget konsistente med resultaterne af histopatologisk undersøgelse På det T2-vægtede billede blev det lave signal fra den normale kortikale knogle erstattet af tumorens høje signal, hvilket indikerede, at tumoren invaderede den kortikale knogle, kæbecysten og den ufuldstændige tumor. Ossifikationsintervallet og slimhindeknudlerne kan vises på MR. Årsagen til, at MR er overlegen CT ved undersøgelse af læsioner i mandibelen, afspejles hovedsageligt i den samtidige evaluering af involveringen af kortikale knogler og knoglemarv.
