kronisk bakteriel prostatitis
Introduktion
Introduktion til kronisk bakteriel prostatitis Kronisk bakteriel prostatitis (CBP) er en ikke-akut prostatainfektion forårsaget af en eller flere patogener og er mindre almindelig i prostatarelaterede sygdomme. Ligesom akut bakteriel prostatitis er patogene bakterier gramnegative aerobe bakterier, såsom Escherichia coli og Pseudomonas aeruginosa, og nogle klinikere overvejer gram-positive bakterier (såsom stafylokokker, streptococcus, difteri-lignende) Bakterier kan også forårsage prostatitis, men i modsætning til prostatainfektionen forårsaget af gramnegative bakterier, forsinker prostatainfektion forårsaget af grampositive bakterier sjældent eller forårsager gentagne angreb, bortset fra prostatitis forårsaget af Enterococcus. Imidlertid er mange forfattere skeptiske over for den kroniske prostatitis forårsaget af Gram-positive bakterier.Det er bevis på, at klamydia og mycoplasma også kan forårsage prostatainfektion, men det er sjældent. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,012% Modtagelige mennesker: mand Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Urinvejsinfektion epididymitis prostata sten blærehals kontraktur
Patogen
Årsager til kronisk bakteriel prostatitis
Ligesom akut bakteriel prostatitis er patogene bakterier gramnegative aerobe bakterier, såsom Escherichia coli og Pseudomonas aeruginosa, og nogle klinikere overvejer gram-positive bakterier (såsom stafylokokker, streptococcus, difteri-lignende) Bakterier kan også forårsage prostatitis, men i modsætning til prostatainfektionen forårsaget af gramnegative bakterier, forsinker prostatainfektion forårsaget af grampositive bakterier sjældent eller forårsager gentagne angreb, bortset fra prostatitis forårsaget af Enterococcus. Imidlertid er mange forfattere skeptiske over for den kroniske prostatitis forårsaget af Gram-positive bakterier.Det er bevis på, at klamydia og mycoplasma også kan forårsage prostatainfektion, men det er sjældent.
Forebyggelse
Kronisk forebyggelse af bakteriel prostatitis
Da den disponible faktor ikke er bestemt, er forebyggelsen af denne sygdom vanskelig.Den normale prostatavæske indeholder zink, som er en kraftig antibakteriel faktor i zinkopløsningen i prostatavæsken hos patienter med kronisk bakteriel prostatitis. Zinkindhold er markant reduceret. Nogle forfattere mener, at denne antibakterielle faktor i mandlig prostatavæske er en naturlig forsvarsmekanisme mod kønsinfektioner i kønsorganet. Imidlertid stimulerer oral administration af zink til mandlige patienter ikke stigningen af zink i prostatavæske. Aktive bakterier skal behandles aktivt. Prostatitis og forebyggelse af kronisk bakteriel prostatitis skal behandles med streng aseptisk teknik for at forhindre iatrogenic anterior fissure-infektion under transuretralt udstyrsundersøgelse og kateterisering.
Komplikation
Kroniske komplikationer af bakteriel prostatitis Komplikationer, urinvejsinfektion, epididymitis, prostata sten, blærehals kontraktur
Tilbagevendende urinvejsinfektioner er karakteristiske for kronisk bakteriel prostatitis, selvom symptomerne og tegn på urinvejsinfektioner hurtigt kan fjernes, efter at bakteriedræbende bakterier er dræbt under passende antibakteriel behandling, men med intervaller efter behandlingen er den samme type Infektionen forårsaget af bakterierne er let at komme igen, fordi bakterierne i urinen dræbes fuldstændigt, men de patogene bakterier i prostata forbliver uændrede, fordi de fleste antibiotika er vanskelige at trænge ind i prostatavæsken, så efter behandlingen er afsluttet, forbliver bakterierne i prostata. Dette vil til sidst få urinvejene til at inficere igen.
Stigende øverste urinvejsinfektion og bakteriel epididymitis kan også være komplikationer af kronisk bakteriel prostatitis, det kan også danne infektiøse prostatiske sten og føre til medicinsk ildfast kronisk infektion, nogle gange kan kronisk bakteriel prostatitis kompliceres af blæren Blære urethral obstruktion forårsaget af nakkekontraktion, men hvorvidt der er en årsagssammenhæng mellem dem er ikke klart.
Symptom
Kronisk bakteriel prostatitis-symptomer Almindelige symptomer Urinfrekvenslyst til at reducere irritation af blæren, smerter, svimmelhed, prostataudskillelser ... Svag radioaktiv smerte, forkalkning i prostata, blod
Kronisk prostatitis har forskellige symptomer, og dens vægt er meget forskellig. Nogle er alle asymptomatiske, mens andre er ubehag. De almindelige symptomer er som følger.
1, urinering i urinering: blæreirritation kan forekomme, såsom hyppig vandladning, urinvejsforbrænding ved vandladning, smerter og stråling til penisens hoved, urethral åbning tidlig morgen kan have slim og andre sekretioner, men også følelsen af dysuri.
2, lokale symptomer: den bageste urinrør, perineale og anal bule ubehag, squat, afføring og lang tid sidder på stol skammel øgede smerter.
3, strålingssmerter: kronisk prostatitis smerte er ikke begrænset til urinrøret og perineum, men også til nærheden af strålingen, de følgende mest almindelige lændesmerter, derudover penis, sædcelle, testikels scrotum, nedre del af maven, lyskeområdet (lårroden), Låret, rektum osv. Kan påvirkes. Det skal påpeges, at lændesmerter forårsaget af kronisk prostatitis er i lænden, og det er let at forveksle med ortopædiske årsager til lænderygsmerter såsom myofascial betændelse og lænde muskelstamme, men sidstnævnte er for det meste ved bæltet. I nærheden er placeringen af lændesmerter forårsaget af prostatitis høj og kan identificeres.
4, seksuel dysfunktion: kronisk prostatitis kan forårsage tab af libido og ejakulation smerter, ejakulation for tidligt, og påvirke kvaliteten af sæd, urinvejs vaginal afladning efter vandladning eller afføring, kombineret med seminal vesiculitis kan vises blod.
5, andre symptomer: kronisk prostatitis kan være forbundet med neurasteni, der viser træthed, svimmelhed, søvnløshed osv.; Langvarig prostatisk betændelse kan endda forårsage kroppens allergiske reaktioner, konjunktivitis, gigt og andre sygdomme.
Undersøge
Undersøgelse af kronisk bakteriel prostatitis
Laboratorieundersøgelse: i fravær af sekundær epididymitis eller akut forværring af kronisk infektion, er blodet normalt normalt, hvide blodlegemer er ikke forhøjede, og der findes ofte et stort antal inflammatoriske celler i prostata-massagevæsker. Mange forskere og klinikere mener, at prostatavæske Mere end 10 leukocytter i hvert højt kraftfelt er unormale, mere end 15 er leukocytose, og et stort antal lipidrige makrofager i prostatavæske er signifikant forbundet med tilstedeværelsen af prostatisk inflammation. Når der er en sekundær blære, kan den midterste urin være Pyuri og bakteriel urin, patogenerne er i overensstemmelse med patogenerne, der inficerer prostata.
Når urinen i sig selv er inficeret, kan opsamling af segmenteret urin og prostata-massagevæske til bakteriekultur bestemme kilden til patogenet. Ved brug af denne teknik skal lægen omhyggeligt opsamle urinen fra patienten og den uforurenede Proteinsekretionseksempler, de ovennævnte prøver injiceres i kulturmediet i 24 til 48 timer, og væksten af forskellige bakterier identificeres ved anvendelse af standard mikrobiologiske undersøgelsesmetoder. Når blæreprøverne (midterste urin) er sterile eller i det væsentlige aseptisk dyrket, sammenlign andre prøver. Kolonitallet bestemmer infektionsstedet. Hvis kolonitællingen i urinrøret (primær urin) i høj grad overstiger (mindst 10 gange) prostataprøven, er infektionen placeret i urinrøret, og omvendt stammer infektionen fra prostata.
Røntgenundersøgelse: Bortset fra forskellige komplikationer (såsom prostatasten, prostatahypertrofi, urethral striktur, nyreinfektion osv.), Ellers er udskillelsesurografi normalt.
Enhedsundersøgelse: cystoskopi eller urethroscopic kirurgi kan muligvis ikke forekomme unormal, eller findes i prostata segmentet af urinrørstopning og ødemer, med eller uden inflammatoriske polypper, disse præstationer er ikke unikke for kronisk bakteriel prostatitis, kan også være til stede i anden prostatitis.
Diagnose
Diagnose og diagnose af kronisk bakteriel prostatitis
Mandlige patienter med akutte eller kroniske symptomer på urethritis kan blive bedt om prostatitis, og et segmenteret eksemplar af urinrøret, blæren eller prostata sekretioner kan dyrkes eller farves for udstødning, hvilket generelt identificerer områder med betændelse og infektion.
Cystitis kan undertiden forveksles med kronisk bakteriel prostatitis.Det er også let at blive kompliceret med blærebetændelse, når prostata er inficeret. Ovennævnte segmentale urinprøver og prostatasekretionseksempler kan identificeres og dyrkes for at identificere den inficerede del. Prostatitis, tilstedeværelsen af prostatainfektion kan bestemmes ved gentagen antibiotikabehandling efter passende antibiotikabehandling (ved anvendelse af antibiotika, der er vanskelige at diffundere i prostata, såsom furantanidin, penicillin G) for at dræbe bakterier i blæren.
Analsygdomme (såsom anal fissure, trombotisk acne) kan forårsage perineale smerter eller endda hyppig vandladning, men fysisk undersøgelse skal være i stand til at skelne dem.
