hud candidiasis
Introduktion
Introduktion til kutan candidiasis Candidiasis er en svampesygdom i hud, slimhinder eller indre organer forårsaget af Candida, hovedsageligt Candida albicans. Candida-infektion kan påvirke alle indre organer i kroppen, hvor intestinal candidiasis og lungekandidiasis er mere almindelig, derudover kan også forårsage betændelse i urinveje, nyre og nefritis, endokarditis og meningitis osv., Kan endda forårsage rosenkransen Bakteriel sepsis, alle viscerale infektioner er ofte sekundære til en række forskellige kroniske spildssygdomme, og langvarig anvendelse af bredspektret antibiotika, kortikosteroider og kemoterapi, strålebehandling og andre disponerende faktorer, flere symptomer uden specificitet, skal være årvågne. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 1,5% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: transmission af fordøjelseskanaler, transmission af luftvejene, seksuel transmission Komplikationer: herpes, endocarditis, meningitis
Patogen
Årsager til kutan candidiasis
Miljøfaktorer (45%):
Candida findes bredt i munden, fordøjelseskanalen, øvre luftvej, naturens vagina og hud og normale mennesker. Under normale omstændigheder er Candida i en symbiotisk tilstand med den menneskelige krop og forårsager ikke sygdom. Det kan kun forårsage sygdom under visse betingelser. Det kaldes en betinget patogen. Hvorvidt en patogen kan invadere, efter at kroppen invaderer kroppen, afhænger af antallet af patogene bakterier, virulens, invasionsti og kroppens modstand mod patogene bakterier.
Lav modstand (35%):
Når patienter har diabetes, tumorer, kroniske spildssygdomme og langvarig brug af bredspektret antibiotika, glukokortikoider og immunsuppressive midler, reduceres kroppens modstand, det er let at forårsage infektion, men også på grund af langvarig placering af katetre, intubation, organtransplantation , strålebehandling, kemoterapi og sygdom, det meste af sygdommen er endogen infektion, et lille antal eksogene infektioner.
Cirka 8 arter af Candida-arter kan forårsage sygdom hos mennesker, men Canidida albicans er en almindelig patogen og har den stærkeste virulens.Andre Candida-arter er mindre patogene og forårsager mindre infektion. Disse Candida-arter kan kun forårsage sygdom eller i kombination med Candida albicans, når kroppens immunitet er særlig lav.
Forebyggelse
Forebyggelse af hudcandidiasis
1. Behandl aktivt primære sygdomme, der er modtagelige for sygdommen, såsom diabetes, ondartede tumorer og andre kroniske spildssygdomme.
2. Rimelig anvendelse af antibiotika, kortikosteroider og immunsuppressive stoffer osv., Ved langtidspåføring skal nøje overvåge tegn på forskellige candidiasis og rettidig behandling.
3. Hudrynker, især overvægtige og svedige mennesker skal holdes rene og tørre; vær opmærksom på mundtlige og vulva dele rene og hygiejniske.
Komplikation
Komplikationer af kutan candidiasis Komplikationer herpes endocarditis meningitis
Forhals, interphalangeal, axillær, bryst, lysken, medial, hofte, perianal, perineum, ydre kønsorganer og andre hud rynker med eller uden skylning, hvidlig, skællende, erosion, negle uden fortykning, misfarvning, A Uanset om huden omkring huden er rød eller hævet, uanset om der er en lille mængde sekret, der udstråler, om munden er smadret, imprægneret eller spækket; babyen er opmærksom på huden eller det røde udslæt eller skubben med fine cirkler og vægte, mundhulen Der er ingen mælkehvid film på slimhinden, tungen, tandkødet osv., Vær opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af viscerale læsioner.
Symptom
Symptomer på kutan candidiasis almindelige symptomer candida infektion septiske ar godartede reaktive ændringer immunsvigt rød hagl hovedbund meningitis 痰 hvid tyktflydende gelé
(a) hudkandidiasis
1. Erosion mellem fingre er mere almindelig hos mennesker, der har været engageret i vådt arbejde i lang tid Udslæt er mest almindeligt mellem tredje og fjerde fingre. Huden er imprægneret og hvidt, og den imprægnerede overhuden fjernes. Skylning af ansigt, base kan have en lille mængde ekssudat, bevidst kløende eller smertefuld.
2. Candida intergranular eksem er mere almindeligt hos børn og fedme hyperhidrose. Udslæt forekommer i lysken, gluteal rille, axilla og under brystet. Den lokale del har en klar og fugtig erosionoverflade, basen er skyllet, og kanten er fastgjort til munden. Vægt, ofte spredt i periferien af røde bumser, herpes eller pustler.
3. Papillær candidiasis er mere almindelig hos overvægtige børn og kan være kompliceret med rød sputum Udslæt er en flad mørkerød papule af mung bønne med klare kanter og dækket med gråhvide kravelignende skalaer spredt eller tæt fordelt i brystet, hoften eller perineum. Ledsaget af candidal vinkelagtig cheilitis, stomatitis.
4. Candida paronychia, betændelse i neglebed er mere almindelig i negle, rødme og hævelse af neglerillen eller en lille mængde udflod, men ingen pus, lidt smerter og ømhed, kronisk sygdom, grumset dæk, hvide pletter, hærdning og lateralt sputum Og rille mønster, ujævnt men stadig skinnende og ikke brudt.
5. Kronisk slimhinde i hudhinden er sjælden, er en kronisk progressiv Candida-infektion, ofte ledsaget af visse immunsvækkelser eller endokrine lidelser, såsom parathyreoidea-kirtler, binyreinsufficiens osv., Især medfødt thymom, sygdommen ofte Det er forårsaget af spædbarn, men det kan også forekomme i den nyfødte periode. Hudlesioner forekommer i hovedet og ansigtet, på bagsiden af hånden og de distale ender af ekstremiteterne, lejlighedsvis i bagagerummet, erytem fra begyndelsen, skællende skader på paplerne, som gradvist bliver syge eller knuste. Knude-lignende, dækket med solbrun eller mørkebrun muslinglignende ruskind, omgivet af mørkerød glorie, nogle læsioner er meget hyperplastiske, koniske eller kileformede, formet som et læderhjørne, fjern den liderlige masse, under hvilken granulomavævet er, jo mere Efter skorpning kan involvering af hovedbunden forårsage hårtab.
(to) candidiasis i slimhinden
1. Trast er mere almindelig hos spædbørn og små børn. Den hvide slimhinde med klar grænse forekommer i mundslimhinden, svelget, tungen og tandkødet. Den perifere rødme er synlig. Den røde membran er synlig efter fjernelse af pseudomembranen. Hvis munden er involveret, er der en knusning i munden, kløften i maven osv. følelse.
2. Genital candidiasis inkluderer vaginal vagina og glans dermatitis, vaginale sekretioner tykke, gule eller ostlignende pletter, gråhvide pseudomembrane pletter på vaginalvæggen, kløe eller brændende fornemmelse, pseudomembrane og vaginal udflod Udstrygningen viste pseudohyphae og klynger af sporer. Mandlige patienter var mindre almindelige. De fleste af dem blev inficeret af ægtefæller. Forhuden og glans blev skyllet, og huden var tør og glat. Plaster af pseudomembrane blev set på indersiden af forhuden og i koronalsulcus.
(c) visceral candidiasis
Candida-infektion kan påvirke alle indre organer i kroppen, hvor intestinal candidiasis og lungekandidiasis er mere almindelig, derudover kan også forårsage betændelse i urinveje, nyre og nefritis, endokarditis og meningitis osv., Kan endda forårsage rosenkransen Bakteriel sepsis, alle viscerale infektioner er ofte sekundære til en række forskellige kroniske spildssygdomme, og langvarig anvendelse af bredspektret antibiotika, kortikosteroider og kemoterapi, strålebehandling og andre disponerende faktorer, flere symptomer uden specificitet, skal være årvågne.
Diagnosen hud- og slimhindekandidiasis afhænger af en række unikke kliniske manifestationer og kombineret med svampeundersøgelse for at foretage flere vurderinger. Ud over de kliniske manifestationer skal visceral candidiasis gentages flere gange og multikanalskultur for den samme stamme for at bekræfte diagnosen. Da Candida er en af den normale flora i den menneskelige krop, sputum, fæces og vaginal sekreter kun dyrkes positivt, hvilket indikerer, at der er en Candida, kan ikke diagnosticeres som candidiasis, skal direkte mikroskopisk undersøgelse se pseudohyphae og sporer, Tilstedeværelsen af hyfer angiver, at det er i en patogen tilstand.
Undersøge
Undersøgelse af kutan candidiasis
1, direkte mikroskopisk undersøgelse
Kvinder bruger lange sterile bomuldsspåner til at tage vaginale, cervikale sekret eller mælkehvid film på vaginalvæggen.Han skraber overfladevægten på glans, glans, koronar sulcus eller forhud som eksemplet, der skal undersøges. Prøven, der skal inspiceres, er lavet af 10% kaliumhydroxid eller fysiologisk saltvand. De mikroskopiske sporer og pseudohyphae kan ses under mikroskopet. Hvis der findes flere pseudohyphae, indikerer det, at Candida er i det patogene stadium. Diagnostik giver mere mening.
2, farvning inspektion
Gramfarvning, Congo-rødfarvning eller PAS-farvning kan også bruges til mikroskopisk undersøgelse.Den positive hastighed er højere end for direkte mikroskopi. Gramfarvning, sporer og pseudohyphae farvet blå: Congo rød og PAS farvning, sporer og pseudohyphae farvet rød.
3. Adskillelse og kultur
Candida-kultur kan udføres hos patienter med negative udtværingsforsøg. Testprøverne blev inokuleret på Sabouraud-medium under sterile betingelser (anvendt in vitro). På inokuleringstidspunktet blev testrørets dyrkningsmedium skåret skråt, og hvert rør blev inokuleret med 2 til 3 pletter, og hver prøve blev inokuleret med 2 rør. Mediet blev inkuberet i en 37 ° C inkubator i 24 til 48 timer, og et stort antal mælkeagtige hvide kolonier blev observeret. Et lille antal koloniudstryk blev udvalgt med inokulationsnålen, og mikroskopisk undersøgelse eller mikroskopisk undersøgelse viste, at et stort antal knopper blev observeret. Diagnostiseret som en Candida-infektion.
Candida albicans antistoffer kan påvises ved immunodiffusion eller latexkoagulation.
Diagnose
Diagnose og identifikation af kutan candidiasis
Diagnosen hud- og slimhindekandidiasis afhænger af en række unikke kliniske manifestationer og kombineret med svampeundersøgelse for at foretage flere vurderinger. Ud over de kliniske manifestationer skal visceral candidiasis gentages flere gange og multikanalskultur for den samme stamme for at bekræfte diagnosen. Da Candida er en af den normale flora i den menneskelige krop, sputum, fæces og vaginal sekreter kun dyrkes positivt, hvilket indikerer, at der er en Candida, kan ikke diagnosticeres som candidiasis, skal direkte mikroskopisk undersøgelse se pseudohyphae og sporer, Tilstedeværelsen af hyfer angiver, at det er i en patogen tilstand.
