Systemisk purulent infektion
Introduktion
Introduktion til generaliseret purulent infektion Patogene bakterier invaderer den menneskelige blodcirkulation og vokser eller formerer sig i den, hvilket forårsager alvorlige symptomer på systemisk infektion og symptomer på forgiftning, samlet kaldet systemisk infektion, og systemiske purulente infektioner er ofte sekundære, sekundære til forurening Eller alvorligt sårede sår og forskellige purulente infektioner såsom omfattende forbrændinger, åbne frakturer, diffus peritonitis, galleveje eller urinvejsinfektioner. Generelt opdelt i sepsis og sepsis, og sepsis er den mest almindelige og vigtigste. Patogenerne, der forårsager systemiske purulente infektioner, er hovedsageligt Staphylococcus aureus, hemolytisk streptococcus, Escherichia coli, anaerobe bakterier og ødelæggelsesbakterier. Nogle gange er det en enkelt infektion, undertiden en blandet infektion af to eller tre patogene bakterier. Overarbejde, udmattelse, vitaminmangel eller -mangel og visse kroniske infektionssygdomme er alle faktorer, der er tilbøjelige til systemiske purulente infektioner. Derudover forårsager den voldelige behandling af sår skader på den defensive granuleringsoverflade, hvilket skaber en stor mængde pus i hukommelsen, nedbrydningsprodukter af sår og nekrotisk væv kan ikke udskilles, og fremmedlegemer, nekrotisk foci og sinus kan let forårsages i kroppen. Forekomsten af purulent infektion. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 10% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lungebetændelse, empyem, myocarditis, endocarditis, osteomyelitis, septisk arthritis, meningitis, chok
Patogen
Årsager til systemisk purulent infektion
Patogeninfektion (30%):
Patogenerne, der forårsager systemiske purulente infektioner, er hovedsageligt Staphylococcus aureus, hemolytisk streptococcus, Escherichia coli, anaerobe bakterier og ødelæggende bakterier, undertiden i en enkelt infektion, undertiden blandet infektion af to eller tre patogene bakterier.
Andre faktorer (20%):
Overarbejde, udmattelse, mangel på vitaminer eller mangel og visse kroniske infektionssygdomme er alle faktorer, der er tilbøjelige til systemisk purulent infektion.Den voldelige sårbehandling forårsager desuden skader på den defensive granuleringsoverflade, hvilket skaber en stor mængde pus i hukommelsen. Nedbrydningsprodukter af sår og nekrotisk væv kan ikke udskilles, og fremmedlegemer findes i sårene. Nekrotiske læsioner og sinus er let at forårsage generaliseret purulent infektion.
Forebyggelse
Systemisk purulent infektionsforebyggelse
Forebyggelse af systemisk purulent infektion kræver rettidig og korrekt behandling af alle traumer og forskellige primære kilder, undgå iatrogene infektioner, korrekt brug af antibiotika og hormoner, strenge indikationer på understøttende terapi, forbedring af fysisk form og forbedring af menneskelig kropssygdom modstand. Gå tidligt i seng og stå tidligt op og træne. Utilstrækkelig søvn kan reducere kroppens immunforsvar, og det er også let at stimulere ilden og forårsage ydre kvæstelser. Stop med at ryge, drikke mindre og drikke kaffe. Rygning er den mest sårbare over for skader på luftvejsbarrieren og fremkalder sygdomsdebut. Tobak, alkohol og kaffe stimulerer alle nervøs spænding. Nogle mennesker ønsker at "eliminere spænding og træthed", men faktisk svækker kroppens sygdomsresistens. Diæt skal være let og nærende og let at fordøje, spise mindre fedtede stegninger og krydret mad.
Komplikation
Systemiske purulente infektionskomplikationer Komplikationer lungebetændelse empyema myocarditis endocarditis osteomyelitis septisk arthritis meningitis shock
Hvis den indledende infektion ikke behandles med rettidig og effektiv behandling, vil den forårsage sygdommen. Yderligere udvikling vil medføre mere alvorlige komplikationer. Almindelige komplikationer inkluderer lungebetændelse. Lungebetændelse forekommer normalt tidligere, mere almindelig og udvikler sig. Foruden samtidig empyem er myokarditis, endocarditis, osteomyelitis og septisk arthritis hurtig, dyb abscess, suppurativ meningitis (næsten en tredjedel af børnene kan forekomme), og symptomer på nervesystemet er ikke indlysende, behov Meget årvågen, alvorlige tilfælde kan forårsage chok og død.Den vigtigste årsag til disse komplikationer er relateret til bakterieemboli med blodcirkulation.
Symptom
Symptomer på generaliseret purulent infektion Almindelige symptomer Høj feber, appetitløshed, irritabilitet, rastløshed, åndenød, modbydelig hjertepuls, acceleration af maveforstyrrelse, ledsmerter, apati
1. Klinisk er det undertiden svært at skelne mellem sepsis, sepsis og toksæmi, men det har mange ting til fælles: hurtig indtræden, hurtig udvikling og alvorlig sygdom; systemiske symptomer er åbenlyse, såsom høj feber, kropstemperatur kan være så høj som 40-41 ° C Åndenød, hurtig puls, hovedpine, svimmelhed, ledssmerter, appetitløshed, kvalme, opkast, oppustethed, sved, anæmi, endog ligeglad, irriteret, lammet eller koma; lever, splenomegaly, svær Axillær sputum, subkutan blodstase eller blødning; hvide blodlegemer 20 × 10 9 effekt -30 × 10 9 effekt / L (20.000 -30.000 / mm3) eller mere, neutrofile øget, nuklear venstre skift, forgiftning Partikler, såsom når patientens modstand reduceres, kan antallet af hvide blodlegemer reduceres.
Sygdommen udvikler sig, og septisk chok kan forekomme.
2. Septicæmi: Der er ofte en svær nedkøling før høj feber. Fordi de patogene bakterier vedvarer i blodet, svinger kropstemperaturen ikke dagligt, ca. 0,5-1 ° C, og det er en type varmebeholdning. Blodstasispunkter vises i bindehinden, slimhinderne og huden. Blodkultur er ofte positiv, men på grund af påføring af antibiotika kan det undertiden være yin, og generelt forekommer ingen metastatisk abscess.
Langs positive bakterie-sepsis: generelt er der ingen kuldegysninger, varme er reserveret eller afslapningsvarme, hudfarve skylning, varme lemmer, ofte udslæt, metastatisk abscess og myocarditis eller varmt chok senere. Gram-negative bakterier sepsis: kulderystelse, varme er intermitterende varme, når temperaturen ikke stiger eller er lavere end normalt, antallet af hvide blodlegemer ikke øges eller formindskes, chok opstår tidligt, lang varighed, våde lemmer, purpura, kold ydeevne Stød, generelt ingen metastatisk abscess. Svampesepsis: pludselige kulderystelser, høj feber, generelt hurtig forringelse, neurologiske symptomer og chok. De hvide blodlegemer er 25 × 10 9. effekt / L (25.000 / mm 3 ) eller mere.
3. Sepsis: paroxysmale kulderystelser og høj feber, periodisk kropstemperatur er normal eller lavere end normalt og viser feber. Det meste af sygdomsforløbet er subakut eller kronisk. Fra den anden uge på korsryggen og lemmer subkutant eller dybt blødt væv kan metastatisk abscess forekomme kontinuerligt, såsom abscessmetastase til forskellige organer, de tilsvarende symptomer kan forekomme. Blodkultur er ofte positiv under kulderystelser og høj feber.
Undersøge
Undersøgelse af generaliseret purulent infektion
1, kan årsagen til systemisk infektion findes tydeligt EKG, serumkreatinin, blodurinstofnitrogen (BUN) kan være.
2, for årsagen til systemisk infektion er ikke klar, i henhold til de mistænkte organer, dele af valget af EKG, serumkreatinin, blodurinstofnitrogen (BUN) + sekretioner og vævskultur + medikamentfølsomhed, blodkultur + medikamentfølsomhed testemner Kontroller det.
Diagnose
Diagnose og identifikation af generaliseret purulent infektion
Diagnose
Dommen kan træffes på baggrund af medicinsk historie, klinisk ydeevne og laboratoriedata.
Diagnostisk grundlag
1. sepsis
(1) akut begyndelse, pludselige kulderystelser og høj feber, kropstemperatur helt op til 40 ~ 41 ° C, ofte i form af tilbageholdelse.
(2) ofte ledsaget af hovedpine, svimmelhed, træthed, kvalme, opkast og andre symptomer på forgiftning, alvorlig irritabilitet, lammelse, koma og chok.
(3) Hud og slimhinder kan have blødende pletter eller ekkymoser, ofte hepatosplenomegaly og endda gulsot.
(4) Der er mange primære pus-skorper, og blodkulturer er ofte positive.
2. Sepsis
(1) Begyndelsen er for det meste subakut, intens kuldegysning, kold og varm, og er en type afslapning.
(2) forekommer ofte fysisk svaghed, anoreksi, kvalme, opkast og vægttab og andre symptomer.
(3) Efter to uger forekommer ofte metastatiske abscesser i lænden og i blødt væv i ekstremiteterne, hvilket er vanskeligt at finde.
(4) Blodkultur kan være positiv ved høj feber og kulderystelser.
Differentialdiagnose
Hovedsagelig at identificere sepsis og sepsis.
