eksem
Introduktion
Introduktion til eksem Eksem er en almindelig allergisk hudsygdom, der er let at tilbagefalde.Det forekommer i hovedet, lemmerne og perineum og distribueres ofte på en generel eller symmetrisk måde. Eksem er en multifaktoriel sygdom og menes generelt at være nært beslægtet med allergier. Delvis relateret til endokrin dysfunktion, autonom dysfunktion; genetiske faktorer er også en af faktorerne. Den komplekse årsag har bragt visse vanskeligheder i behandlingen af denne sygdom. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,08% -0,1% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: herpes simplex dermatitis
Patogen
Eksem årsag
Miljøfaktorer (30%):
Mange undersøgelser har bekræftet, at miljøfaktorer er en af de vigtige årsager til stigningen i forekomsten af eksem Miljøet inkluderer gruppemiljø og det individuelle miljø. Det menneskelige samfunds miljø Patogene faktorer henviser til en lang række udelufter, vand, jord, radioaktive kilder og store områder. Sensibiliseret pollenvegetation, stort område med luftbårne allergener osv. Individuelt lille miljø refererer til individers livsmiljø. Fordi folk bor indendørs i ca. 2/3 af tiden, har det lille miljø hos individer en tættere indflydelse på eksem. Virkningen af miljøfaktorer henviser hovedsageligt til de stigende og komplekse miljøallergener, herunder:
1. Kunstige stoffer, kunstlæderprodukter, trykfarvestoffer relateret til beklædning, lysstoffer, anti-kariesmidler, antistofmidler, opstramningsmidler og andre moderne miljøallergener.
2, kunstig mad, praktisk mad, antisæson mad, gødning til fødevareproduktion, pesticider, kunstigt foder, fodertilsætningsstoffer, konserveringsmidler til fødevareforarbejdning, mineraloxidanter, krydderier, pigmenter, modne midler, fortykningsmidler osv. , moderne diæt miljøallergener.
3, kunstige bygningskomponenter, kemiske belægninger, plastprodukter, gummiprodukter, rayon, lim, vandisoleringsmiddel, elektromagnetisk stråling genereret af husholdnings- og kontorelektronisk udstyr, rumrensere, insekticidfunktioner, miljøændringer i moderne livsstil Bør være original.
4. Den gas, der produceres ved forbrænding af kemiske brændstoffer, fremstilling af biler, både, flymateriale, asfaltbelægning af veje, pollen af grønne planter ved vejene og andre miljøallergener for moderne transport.
5. Alle enzympræparater til vaskemidler i vaskemiddelfabrikken, toluen-diisocyanat i plastfabrikker, latex i gummifabrikker, antibiotika i farmaceutiske fabrikker og andre kemiske råvarer osv.
6, nogle moderne livsstilsrelaterede miljøallergener, såsom brug af kosmetik og katte, papegøjer osv., Når den menneskelige krop lever under påvirkning af sådanne ugunstige miljøfaktorer, kan føre til immunsvigt og i sidste ende forårsage miljømæssigt Allergiske reaktioner, der forårsager eksem.
Infektionsfaktor (25%):
Nogle eksemer er forbundet med mikrobielle infektioner, herunder Staphylococcus aureus, Malassezia, luftbårne svampe såsom Alternaria, Cladosporium, Penicillium, Aspergillus fumigatus, Fusarium, gulgrøn Meldug, Aspergillus niger og Rhizopus oryzae, der er tre hovedaspekter:
1. Påvisningsgraden af mikrobielle læsioner hos nogle patienter med eksem er højere.
2, hudmikrober har en patogen virkning på nogle eksemer, indenlandske forskere rapporterede, at den totale detekteringsgrad af Staphylococcus aureus i læsioner hos patienter med ikke-atopisk eksem dermatitis var 31,6%, den totale bakteriedetektionshastighed var 70,6%, Blandt andre bakterier end gylden gul drue tegnede Staphylococcus epidermidis sig for 62,7%, hæmolytisk streptococcus tegnede sig for 1,7, andre cocci tegnede sig for 19,6, og baciller tegnede sig for 5,1%. Blandt patienter med eksem uden klinisk mistænksom bakteriel infektion, akut eksem dermatitis patienter Den positive rate af Staphylococcus aureus og den samlede bakterie var henholdsvis 46,1%, 76,9% De var højere end ved kronisk eksem og subakut eksem dermatitis. Læsionerne af Staphylococcus aureus og de samlede bakterier var de højeste hos patienter med diskot eksem. 52,9%, 100%; højere end andre typer eksem, var detektionshastigheden for Malassezia i seborrheic dermatitis-læsioner 81,3%; påvisningsgraden for Malassezia i læsioner af tinea versicolor var 96,3% Påvisningsgraden for Malassezia i hudlæsioner af eksem dermatitis var 59,7%; Detektionshastigheden af Malassezia i akutte eksemlæsioner var 56,3%; påvisningsgraden for Malassezia i håndeksemlæsioner var 47,6%, Nogle hudmikroorganismer har en patogen virkning på eksem, og Fujisanva et al. Udvaskningsantigenet fra luftbårne svampe, såsom Aspergillus variabilis, Penicillium chrysogenum, i sommerens tilbagefald eller forværring af patienter i eksem dermatitis i plasterundersøgelsen, intradermal test og udfordringstest, resultaterne af den intradermale test hurtig respons positiv rate i eksemlignende Dermatitis, atopisk dermatitis-patienter var højere end den normale kontrolgruppe, og den højeste hos patienter med atopisk dermatitis, 68,2%, mens den positive rate af intradermal test forsinkede respons (72 timers observation) ved eksemlignende dermatitis og atopisk dermatitis Patienterne var højere end den normale kontrolgruppe med eksemlignende dermatitis op til 40%, og plastertesten og udfordringstesten var også positive hos nogle patienter.Resultaterne viste, at eksemdermatitis var forbundet med luftbårne svampe, og lokal kontakt med svampe var også mulig. Dermatitis, inhalation af svampe kan også forårsage dermatitis.
3, anti-mikrobiel behandling er effektiv til nogle eksemdermatitis, atopisk dermatitis system med omfattende udstråling af hudlæsioner bruger ofte antibiotika for at få bedre resultater, fordi det berørte område har en bakteriel infektion, det er nu klart, Ma Lactobacillus er forbundet med seborrheisk dermatitis; bakterielle infektioner, især Staphylococcus aureus-infektioner, er forbundet med discoid eksem, som er en eksemlignende læsion, der forekommer omkring den primære hudinfektion, og læsioner er ofte sekundære til den primære Hudinfektion; hudsputumudslæt har en positiv primær dermatophytinfektion, ingen svampe kan findes i de nye hudlæsioner, og hudlæsionerne forsvinder med regression af den primære huddermatophytinfektion.
Diætfaktorer (15%):
Der er mange slags menneskelige fødevarer, der generelt kan opdeles i planter, dyr, mineraler. I moderne fødevarer bruges ofte nogle kemisk syntetiserede fødevarer, såsom saccharin, eddikesyre, citronsyre, smag, syntetiske farvestoffer osv. Det kan forårsage allergiske reaktioner i fødevarer, hvilket fører til produktion af eksem. Det rapporteres i litteraturen, at fødevarer, der er tilbøjelige til allergi i Kina, hovedsageligt er proteinrige fødevarer såsom mælk, æg osv.; Skaldyrlignende fødevarer såsom løg, hvidløg, løg, Fårekød osv.; Særlige irriterende fødevarer såsom peber, vin, sennep, peber, ingefær osv.; Nogle rå fødevarer såsom rå løg, rå hvidløg, rå tomater, rå skalfrugter, såsom mandler, Kastanjer, valnødder og visse frugter såsom ferskener, druer, litcher, bananer, ananas, longan, mango, jordbær osv.; Nogle bakterierige fødevarer såsom død fisk, død rejer, døde krabber og uskåret kød, Nogle svampe-rige fødevarer, såsom svampe, vinasse, ris eddike, osv .; nogle fødevarer, der er rige på protein og ikke kan fordøjes, såsom skorpioner, blæksprutter, blæksprutter osv.; Frø mad, såsom forskellige bønner Jordnødder, sesamfrø osv. Ud over at forårsage fødevareallergi har disse biokemiske fødevareforsøg fundet, at histamin kan isoleres fra huden på bananer og indeholder høje niveauer af histamin i bananer, ananas, aubergine, vin og gær. Kyllingelever, oksekød og pølse indeholder også høje niveauer af histamin, hvilket får eksem til at forekomme.
Lægemiddelfaktorer (15%):
Lægemiddelfaktorer er den væsentligste årsag til visse eksemer, især lægemiddeludbrud af eksemtypen. Generelt har ethvert lægemiddel muligheden for at forårsage eksem, men de almindelige er:
1, ethylendiamin-antihistaminer, såsom aminophylline, piperazin, benzoin-inhalation, procaine, acesulfame, urea, p-aminosalicylsyre, azo-farvestoffer i fødevarer og medikamenter, chlorothiazid , chlorpropamid, tolbutamid, chlorhydrat, chloroiodhydroxyl, iodid og organisk iodid, røntgenstrålekontrastmiddel; streptomycin, kanamycin, gentamicin, paromomycin, Nitroglycerin-tabletter, aminophylline suppositorier og ethylendiaminhydrochlorid, aminomercury, Peru balsam, benzocaine og p-aminobenzoesyre, solcreme, chlorobutanol, halogeneret hydroxyquinoline creme, jod, svovlsyre Streptomycin, nitroglycerin salve osv. Forårsager hovedsageligt systemisk kontaktlægemiddeldermatitis.
2. Ampicillin, amoxicillin, nikkel, heparin og kviksølv forårsager hovedsageligt Buddhas syndrom.
3. Penicillin, methyldopa.
Genetiske faktorer (10%):
Visse typer eksem er tæt forbundet med arvelighed.
Forebyggelse
Eksemforebyggelse
Sygdommen forekommer om sommeren, og der er flere allergier. Forekomsten af spædbørn og små børn er højere end hos voksne.
1. Fjern årsagen
(1) Selvom årsagen til eksem ikke er let at være klar, bør vi stadig bede om en detaljeret historie, gennemføre nødvendige systematiske undersøgelser, forsøge at finde mulige årsager og fjerne dem.
(2) Mennesker med allergi bør undgå fysisk kontakt med stoffer, der er allergiske overfor dem (se sensibiliserende stoffer i årsagen) ud over tøj, mad, husly osv. Samt fysisk træning for at forbedre allergier.
2. Undgå stimulerende faktorer
Når eksem forekommer som en patient, skal du prøve at undgå irriterende faktorer, herunder ridser, kogende vand, sæbe, drikke og krydret mad, for ikke at forværre eksemets tilstand.
3. Tidlig diagnose, tidlig behandling
I henhold til klinisk kløe alvorlig, pleomorfisk skade, oser af tendens, god lemflektion og let tilbagefald, let at diagnosticere, tæt fordelt røde papler, herpes simplex med svær kløe, tidlig behandling på grund af tidlig eksem De fleste af dem hører til den akutte fase eller subakute fase, så den aktuelle behandling bør baseres på de tilsvarende principper.
4. Undgå allergener Allergisk sammensætning eller familiehistorie med allergier, for at undgå forskellige ydre stimuli, såsom varmt vandskoldning, ridse, soleksponering osv., Prøv at undgå følsomhed og irriterende mad.
5. Livet skal være regelmæssigt, være opmærksom på arbejde og hvile .
6. Beklædning skal være løs for at reducere friktion og stimulering, og lad ikke kemisk fiber og uld komme direkte i kontakt med huden.
Eksem, især i kroniske tilfælde, er ikke blevet helbredet gennem mange års behandling. Patienter mister ofte tillid. Faktisk er eksem ikke en "uhelbredelig sygdom". Fordi årsagen til sygdommen er ekstremt kompliceret, er det vanskeligt at behandle. Patienter skal samarbejde med læger. Etabler en kurstillid så vidt muligt for at undgå alle former for mistænkelige patogene faktorer, såsom vask af varmt vand, overdreven brug af sæbe, hårdt arbejde og forkert brug af ekstern medicin osv. For at undgå mental stress, overarbejde, mad, ikke spiser chili, fisk , rejer, krabber eller te, kaffe, alkohol, tøj bør ikke bruge silke, uld og kemiske fiberprodukter, holder normalt afføringen glat, sover nok, vær opmærksom på ren og fugtgivende hud om vinteren, disse kan reducere gentagelsen af eksem, for at kurere formål.
Komplikation
Eksemkomplikationer Komplikationer, herpes simplex dermatitis
Ud over almindelige Staphylococcus aureus hudinfektioner er det sjældent at have herpes simplex virusinfektioner, kramper eller infektiøse plaques.Nogle børn kan blive forværret, hvis de er allergiske over for mad eller noget i miljøet. Symptomer på eksem.
Symptom
Eksem Symptomer Almindelige symptomer Symptomer på udseende Hudfugtighed Hæmoragisk papulær pustler Bryst Papria Kløende spædbørn Hot rød plettet hud Udslæt Hud Rynker under graviditet ... Skala
1. I henhold til det forskellige sygdomsforløb er det opdelt i akut, subakut og kronisk.
(1) akut eksem: akut debut, ofte symmetrisk fordelt med hoved, lemmer og kønsområde, i løbet af sygdomsudvikling, erytem, papler, blemmer, pustler, erosion, skorpe og andre typer udslæt kan optræde i rækkefølge, Der er dog ofte 2-3 slags udslæt, der eksisterer på samme tid eller på et vist tidspunkt med en bestemt type udslæt, ofte på grund af alvorlig kløe og ofte ridse, hvilket gør tilstanden værre.
(2) Subakutt eksem: Akut eksembetændelse, efter at symptomerne er lindret, udslettet er hovedsageligt papler, vægte og ar, men det ser stadig ud til at være smadret efter ridning.
(3) Kronisk eksem: Det er forårsaget af gentagne episoder med akut og subakut eksem. Det kan også vise kronisk betændelse i begyndelsen. Huden i det berørte område infiltreres og fortykes, og det bliver mørkerødt og pigmenteret. Når det varer i lang tid, ændres hudlæsionerne. Stor, tør og tilbøjelig til spækket, almindelig i leggen, hænder, fødder, albue, vulva, anus og så videre.
Patienter med kronisk eksem skal være opmærksomme på "miltmangel og vådhed".
Huden på den våde person har flere blærer, og sputum opsvulmer ud af kroppen efter sputum. Patienten får træthed og dårlig appetit. Den kinesiske medicin behandler med affugtning og kløesuppe.
Patienter med kronisk eksem skal være opmærksomme på problemet med "miltmangel og vådhed". Patientens hud vil være kedelig og ikke rød, med lidt ekssudat, svagt gul desquamation eller crusted plaster, bleg ansigt og dårlig appetit. , abdominal distension, blød tarmbevægelse, kinesisk medicin behandles ofte med affugtning mavesuppe.
Derudover hører nogle patienter med kronisk eksem til typen "blodtørhed", huden bliver ru, hypertrofi, ridser på overfladen, blodig, kedelig hudfarve og endda pigmentering.
Kinesisk medicin anbefaler, at patienter med eksem bør undgå at drikke alkohol, kaffe, krydret og stegt mad, diæt skal være let, spise mere frugt og grøntsager, durian, mango, longan, litchi og andre varme frugter for at spise mindre, for ikke at sygdom, "brand på bålet", patienter Du kan spise mungbønner, melon, lotusfrø, bitter kalebaske og anden varm og fugtig mad.
2. Medicinsk diagnose af eksem klinisk, symptomerne på eksem kan opdeles i følgende typer:
(1) Spædbarnseksem: Spædbarnseksem Kinesisk medicin kaldet mælketistel, forekommer normalt i den anden eller tredje måned efter fødslen, forekommer i ansigtet og rynker i huden, kan også påvirke hele kroppen, generelt gradvist reduceret med alderen Helet, men nogle få tilfælde fortsætter med at udvikle sig til barndom eller endda i voksen alder.
1. Eksudativt eksem: almindeligt hos overvægtige spædbørn, startende fra kinderne, erytem, papler og herpes, der ofte afslører en masse ekssudat af rød og erosiv overflade på grund af kløe, og alvorlige tilfælde kan påvirke hele ansigtet Selv hele kroppen, hvis der er sekundær infektion, kan man se pustler og lokale lymfeknuder og feber.
2. Eksem i tør type: mere almindelig hos tynde babyer, forekommer i hovedbunden, øjenbrynene og andre dele, viser rødmen, desquamation, papules, men ingen åbenlys udstråling, kan let infiltreres og hypertrofisk, når der er kronisk, der er ganespalte, Ridser eller blodstase, ofte forårsaget af paroxysmal intens kløe, der forårsager babygræd og rastløshed.
(2) Børnseksem: Det er en slags allergisk hudsygdom hos børn. Børns hududvikling er ikke perfekt. Stratum corneum i den yderste epidermis er meget tynd, kapillærnetværket er rig, endotelet er rig på vand og klorid, så det er tilbøjeligt til allergisk eksem. reaktion.
(3) brysteksem: mere almindelig hos ammende kvinder, areola fugtig, erosion, skorpe, lidt længere kan blive fortykket, ganespalte, smerter under fodring, langtids uhelbredt, subkutan induration, bør overveje muligheden for samtidig eksemlignende kræft Derfor skal eksemet på brystet være årvåget og straks kontrolleres.
(4) scrotal eksem: akutte mennesker har hævelse, rindende vand, skorpe, kronisk fortykkelse, mos, meget kløende og let tilbagefald, ofte forbundet med lokal hyperhidrose, vulvarstimulering, neuroendokrine lidelser, kronisk prostatitis osv. .
(5) Kvindelig kønseksem: mere almindelig størrelse af labia og hudrødhed i nærheden, erosion og kronisk fortykkelse, kløe, ofte forbundet med svampe-vaginitis, øget vaginal udflod og endokrine lidelser.
(6) Analeksem: Eksemet omkring anus er rødt og hævet i den akutte fase, erosivt, infiltrerende i den kroniske fase, hypertrofi og endda ganespalte, kløe og smerter, især efter afføring, på grund af hyppig ridse, kan huden blive tyk eller variabel Tynd, krympende og skinnende, børns analeksem er mere relateret til bladlus, voksne er mere relateret til acne, svedtendens.
(7) håndeksem: forekommer i håndfladen er let at infiltrere fortykkelse, overdreven keratinisering til dannelse af ganespalte, fingereksem ofte gentagne blemmer, ar, fortykning, desquamation, involverer neglebedet kan påvirke negleudviklingen, hvilket resulterer i dækket Grov, ujævn depression, kontakt med vand, sæbe, vaskepulver osv. Forværrer ofte eksem.
(8) Eksem i benet og foden: Før sputum og ankel er det ofte forårsaget af åreknuder eller traumer i nedre ekstremitet.Det er tykt, moset og kan også eroderes, flyder, let inficeres eller såres. Stædig og ildfast.
(9) eksem af spaltet gane: relateret til allergier, forårsaget af kontakt med rengøringsmidler, sæber, farvestoffer, maling og sollys i det daglige liv. I løbet af sygdommen kan traumer, endokrine lidelser og andre faktorer forværre tilstanden.
Undersøge
Eksemkontrol
Laboratorieundersøgelser: ingen specificitet, eosinofiler kan stige i blodet.
Diagnose
Eksemdiagnose og identifikation
I henhold til den morfologiske karakter af det oprindelige udslæt i den akutte fase, er det let at have ekssudat, kløe er svær, symmetri og kronisk infiltration, hypertrofi og andre egenskaber er ikke vanskelige at diagnosticere, akut eksem skal differentieres fra kontaktdermatitis, kronisk eksem behov Forskellig fra neurodermatitis, hånd- og fodeksem, svedherpes forveksles let med hånd- og fodspasmer, sidstnævnte ofte ensidig indtræden, langsom fremgang. Der kan være blæser og tør desquamation. Når den spreder sig til hånden, er der en stor diagnostisk værdi, når der er klar skade på fodkanten. Når svampen er positiv, kan den diagnosticeres.
Differentialdiagnose
1. Kontaktdermatitis skal differentieres fra akut eksem.
2. Neurodermatitis skal differentieres fra kronisk eksem.
3. Seborrheisk dermatitis kan have eksemlignende ændringer, men sygdommen forekommer hovedsageligt i hovedet, brystet, rygcentret, armhuler, kønsorganer og andre dele af talg sekretion, ofte startende fra hovedet, ned Spredt er skaden hovedsageligt kendetegnet ved gulrøde eller lyse røde pletter, der er dækket med fedtet skala eller ruskind.
