neurodermatitis
Introduktion
Introduktion til neurodermatitis Neurodermatitis, også kendt som kronisk simpel mos (lichensimplexchronicus), er en lokal huddysfunktionsdermatose, også kendt som kronisk simpel mos. Og den såkaldte psoriasis i kinesisk medicin, der ligner den ømme. Det er en kronisk hudbetændelse, der er kendetegnet ved paroxysmal kløe og hud lav. Årsagen er ikke klar Det antages generelt at være relateret til langtids ridse, friktion og neuropsykiatriske faktorer og nogle eksterne stimuli. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,01% -0,02% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: folliculitis lymfitis
Patogen
Årsag til neurodermatitis
Neuropsykiatriske faktorer (35%):
På grund af følelsesmæssige udsving, overdreven mental spænding, depression, nervøsitet, angst, rædsel eller neurasteni, regulerer hjernebarken dysfunktion, hvilket forårsager perifer nervedysfunktion. Når stimuleret, er huden tilbøjelig til reaktion og har en lavlignende forandring.
Stimuleringsfaktor (25%):
Såsom at drikke alkohol, kaffe og andre varme stimulanter eller tage nogle medikamenter, der virker på nervesystemet og friktion til undertøj, er friktion den vigtigste faktor i sygdommens forekomst, ridser og andre lokale stimuli er alle incitamenter. Fysiske stimuli bidrager ofte til sygdommen.
Sygdomsfaktorer (20%):
Fordøjelsessygdomme, endokrine lidelser osv. Er også vigtige incitamenter.
Sygdommen er såret af de syv følelser, hovedsageligt på grund af det endogene hjerte, milten gennem den fugtige varme, lungerne gennem vindenforgiftning mellem hudplejen, eksogen reumatisk feber, hvilket resulterer i blokering af huden, blodmangel og tørhed, hudens herlighed forårsage.
Det er ikke klart, det anses generelt for at være relateret til dysfunktion i nervesystemet, hjernebarkens eksitabilitet og ubalance i inhiberingsprocessen, fordi patienter ofte ledsages af neurasteni, søvnløshed og menopausalt syndrom, hver gang på grund af humørsvingninger, overdreven mental stress og forværring eller gentagelse, Denne sygdom ligner "psoriasis", der er registreret i medicinsk litteratur i moderlandet, og "kirurgisk ømhed" ligner. F.eks. Er "kirurgisk autentisk" beskrevet i stædighed: "Psoriasis er som en ko på huden, envis og fast, og det er som en død træ." "Kilderne til sygdomme" tog den ømme note: "Halsens ømme ... Den blev født på nakken, kløe, kraven skriker, det er skyen, den er lavet af kraven, så den kaldes ondt."
patogenese
Patogenesen er stadig ikke klar, men langvarig ridning, friktion er den vigtigste faktor i sygdommens patogenese, andre såsom soleksponering, sved og anden mekanisk, derudover kan være relateret til gastrointestinal dysfunktion, endokrine lidelser eller in vivo-infektioner .
Forebyggelse
Forebyggelse af neurodermatitis
For det første kan undgå ridser og ridser få huden til at fortsætte med at lide af mekanisk stimulering og blive tykkere og endda forårsage infektion. Skrabning styrker også effekten, patienten bliver mere og mere kløende, jo mere kløe og jo mere den fanger, danner en ond cirkel, og sygdomsforløbet forlænges.
For det andet skal du undgå varmt vand til at vaske dermatitis, eksem i den akutte fase, på grund af intradermal kapillærudvidelse, vil der være forskellige grader af hudrødhed, papler, blærer. Vask eller blødlægges med varmt vand, øg rødmen og hævelsen, øg permeatet og skærp tilstanden. Derfor bør patienter med dermatitis og eksem bruge varmt vand til brusebad, undgå at blive nedsænket i varmt vand og gnide hårdt.
For det tredje, undgå vask af sæbe, især alkalisk sæbe, som er en kemisk irriterende hud, hvilket kan forværre dermatitis og eksem. Hvis du har brug for at bruge sæbe til dekontaminering, er det bedst at vælge en lille irriterende borsyresæbe.
For det fjerde, undgå irriterende fødevarer som peber, vin, te, kaffe og andre stimulerende fødevarer, kan gøre kløe mere tilbøjelig til at forværre eksem eller tilbagefald, bør kontraindiceres.
For det femte, undgå blind brug af dermatitis, eksem, et længere løb, let at gentage, patienter skal behandles tålmodig med lægen. Nogle mennesker behandler ivrig og anvender ikke en høj koncentration af antipruritiske medikamenter på hudlæsionerne uden medicinsk behandling, i stedet forværrer de tilstanden. Undgå derfor at bruge medicin uden tilladelse.
Komplikation
Neurodermatitis komplikation Komplikationer folliculitis lymfitis
Sygdommen er kronisk, symptomerne er lette og tunge, og det er let at tilbagefald efter hærdning.I alvorlige tilfælde kan folliculitis og lymfitis være sekundær, og vedvarende gnidning af skridt eller øvre del af ryggen kan forårsage, at stivelsesholdige stoffer afsættes i dermis og derefter udvikler sig til Plaque og mosig amyloidose.
Symptom
Neurodermatitis symptomer Almindelige symptomer Hud kløe afhænger af papler Kløende navle kløe hud tør skællende søvnløshed ryg acne
I det tidlige stadie af sygdommen er det kun den intermitterende kløe i den berørte del, især om natten, der ofte forårsager søvnløshed, huden fremstår som lysebrun runde eller polygonale papler, overfladen er glat eller dækket af sukkerlignende vægte, tæt integreret med udviklingen af sygdommen, Papulerne smelter gradvist i stykker og danner en moslignende ændring af Yingwu. På dette tidspunkt er læsionerne tørre og tykke, hudlinierne uddybes og sammenflettes. Hudsæderne er romboide eller polygonale, og grænsen er klar.
1. Mere almindeligt hos unge og middelaldrende, gamle mennesker, børn er sjældne.
2. Kronisk menstruation, let og tungt, øges generelt om sommeren, vinterlindring, alle sygdomme kan opdeles i tre faser:
(1) I den rolige periode er betændelsen i overfladen mild eller fraværende, læsionen er begrænset, og grænsen er klar.
(2) I begyndelsesperioden er betændelsen klar, infiltrationen er åbenbar, læsionerne er forstørrede, og kanterne er slørede.
(3) I retreatperioden er infiltrationen let, hudlesionerne bliver tyndere og tendensen til at heles.
3. Fra distributionsperspektivet kan sygdommen opdeles i to kategorier, begrænset og generaliseret.De mest almindelige steder er cervikalsiden, hovedet, panden, efterfulgt af appendiks, albue fossa, armhulen og synlig. Ryggen, de to hofter, vulva, anus, lysken, øjenlåg, hovedbund, lemmer osv. Er ofte symmetrisk fordelt og kan være arrangeret i en linje langs hudfoldningerne eller fordelingen af de hudlige nerver.
4. Først føles det lokal kløe først. Fordi huden hurtigt er mosegrod, er den typiske skade størrelsen på de fleste riskorn til høj glutinøs ris, lys rød til gulbrun eller rund eller polygonal hårde og skinnende flade papler i overensstemmelse med hudfarve. Tæt integreret med en lille mængde vægte på overfladen, ledsaget af ridser, blodstase, hudlæsioner er mest fremtrædende i midten, jo tættere kanten er, jo mere er kanten uklar, klokkeslættet er uklart, og svulsten er åbenlyst på grund af den irriterende hud. For kalven kan overfladen i længere tid være tumorlignende, vedvarende ridse, der gnider i ankelen eller overryggen, kan forårsage, at stivelsesholdige stoffer afsættes i dermis og derefter udvikler sig til henholdsvis plaque- og bryophytlignende sygdomme. Såsom folliculitis, oppustet osv.
5. Patienten er bevidst om paroxysmal kløe, især om natten, hvilket kan påvirke søvn, arbejde og liv.
Undersøge
Undersøgelse af neurodermatitis
Histopatologi : tæt positiv keratinisering, lejlighedsvis parakeratose, acanthosis hypertrofi, epidermal fremspring jævnt forlænget, intraepitelceller og intercellulært ødemer, stigning i basale pigmentpartikler, kollagenfibre i dermal papilla fortykket, lodret Arrangement, lymfocytter spredt omkring de overfladiske blodkar, hyperkeratose af epidermis, hypertrofi af acanthosis, forlængelse af epidermis, kan ledsages af mild svampdannelse, kapillær hyperplasi af dermis, lymfocytisk infiltration omkring blodkarene eller synlige hudfibre Modercellerne spredes og er fibrotiske.
Diagnose
Diagnose og differentiering af neurodermatitis
Diagnose
I henhold til paroxysmal kløe kan hudlichenificering og forudbestemmelsen af denne sygdom diagnosticeres.
TCM-patogenese og syndroms differentiering: Kinesisk medicin mener, at denne sygdom hovedsagelig skyldes følelsesmæssigt ubehag, deprimeret og ubehagelig, og hjertet er i brand, hvilket resulterer i dysfunktionel blodgennemstrømning, stagnation i huden, blodtab og yin, blodmangel og tørhed, eller På grund af miltenes fugtighed hindrer den komplekse følelse af vind og ondskab huden og sygdommen.
Differentiering af TCM-syndrom:
1. Reumatoid type
Hovedkortet: hyppigere hos patienter med begrænsede hudlæsioner i et stykke var lysebrun, ru og fedt, paroxysmal kløe, især om natten, tynd hvid eller hvid fedtet tunge, langsom puls.
Dialektisk: gigt, huddystrofi.
2. Leverstagnation
Hovedkort: hyppigere hos generaliserede patienter, udslæt rød, Zheng Jian irritabilitet eller depression, søvnløshed og flere drømme, svimmelhed, hjertebanken, bitter hals i munden, rød tunge, tynd hvid tunge, glat puls.
Dialektisk: Det hører til leveren og depressionen, og det er lang tid.
3. Blodmangel og tørhed
Hovedkort: hyppigere hos ældre og fysisk svage patienter, hudfarve eller grå, tyk og ru, ofte ledsaget af hjertebanken, åndenød, overdreven menstruationsstrømning osv., Lys tunge, fin puls.
Dialektisk: blodmangel og tørhed, hud døende.
Differentialdiagnose
1. Kronisk eksem kan forårsage lichenificering, hudinfiltration og hypertrofi, og det er nødvendigt at skille kløe fra neurodermatitis. Forskellen er, at kronisk eksem oftest skyldes akut eksem, og der er en tendens til at udstråle i processen.
2. Lichen planus og neurodermatitis ligner runde eller polygonale flade papler, bevidst kløende, forskellen er, at de tidligere flade papler er større end sidstnævnte, purpurrød, voksagtig glans, synligt wicknam-mønster, homomorf respons I underarmen, kalveforlængelsen, overkroppen osv. Ud over slimhindeskader (såsom skade på bukkens slimhinde og glans) er histopatologi specifik.
3. Hudamyloidose forekommer i læggen neurodermatitis, som kan være tumor-lignende, så behovet for de to, hudens amyloidose i hudlæsionerne sorghum til mung bønne store brunbrune hårde bumser, undertiden udslæt langs hudlinjerne Det perlerede arrangement har en karakteristisk ændring i histopatologisk amyloidaflejring.
4. Psoriasis forekommer i kalveforlængelsen og kronisk begrænset hypertrofisk psoriasis i hovedbunden, svarende til neurodermatitis, men basen i psoriasislesioner er rødlig eller mørkerød infiltreret med sølvhvide skalaer, strippet Efter filmfenomenet og punktumblødning er psoriasisskader almindelige i andre dele af kroppen.Patienten klør eller mild kløe, og histopatologi har diagnostisk værdi.
5 scrapie: hyppigere hos ældre, ofte forbundet med sæsonen, hudlesioner er sekundære.
6 primær hudamyloidose: forekommer i læggenes side, hudlæsionerne er af høj kvalitet til grønne bønner, store runde eller halvcirkelformede brune bumser, tæt integreret med plaques uden fusion, voksartet glans, ru overflade, Inkonsekvent, Kongo-rød hudtest var positiv.
