psoriasis
Introduktion
Introduktion til psoriasis Psoriasis er en kronisk uoverskuelig kløende hudsygdom, svarende til neurodermatitis. Det er navngivet, fordi det forekommer på halsen, ligesom læderet i en ko halsbånd, tykt og fast. De kliniske træk er hudlichenificering, hypertrofi og ruhed, alvorlig kløe, langsomt sygdomsforløb, gentagne anfald, uhelet i et konstant antal år og let gentagelse efter bedring. Forekommer oftest i nakken, albuen, korsbenet og andre dele, karakteriseret ved hudkløe og lavdannelse. I henhold til størrelsen af hudlæsioner kan den klinisk opdeles i to typer: lokaliseret og generaliseret. Grundlæggende viden Prævalensratio: 0,03 % Modtagelig population: hovedsagelig hos unge voksne Overførselsmåde: ikke-infektiøse Komplikationer: Folliculitis Lymfitis
Patogen
Neuropsykiatriske faktorer (20%):
På grund af følelsesmæssige udsving, overdreven mental spænding, depression, spændinger, angst, rædsel eller neurasteni forstyrres reguleringen af hjernebarken, og de perifere nerver omkring anus er dysfunktionelle.
Stimulatorer (20%):
Såsom at drikke alkohol, kaffe og andre varme stimulanser eller tage visse stoffer, der virker på nervesystemet, og lokal stimulering såsom undertøjsfriktion og ridser, er alle incitamenter.
Sygdomsfaktorer (20%):
Sygdomme i fordøjelsessystemet, endokrine lidelser osv. er også vigtige incitamenter.
Denne sygdom er hovedsageligt forårsaget af den indre skade af de syv følelser og indtrængen af vind og patogener, hvilket resulterer i disharmonien mellem lejren og vagten og manglen på meridianer.
Vind-varme patogen modstand: Vind-varme patogenerne invaderer kropsoverfladen, stagnerer i musklerne og bliver til varme, hvilket resulterer i overdreven varme i blodet, oversvømmelse af meridianerne og udslæt på kroppen. Hvis vinden og ondskaben er langvarig tilbageholdt, læg dig i huden, og meridianerne er ude af harmoni, hvilket får sårene til at tære blod, og den langvarige sygdom vil ikke heles.
Blodvarme og Feng Sheng: Feng Xie omdannes til varme eller indre skade af de syv følelser, utålmodigt temperament, forvandler varme til ild, og ilden ligger i Yingxue. Blodvarme genererer vind, og når det blæser, er det tørt, og når man ser kraftig kløe, fjernes tør hud og flager.
Blodmangel og vindtørhed: Nedtrykte følelser og uopnåelige, forvandler varme til ild og indtager Yin-blod over tid. Utilstrækkelig ernæring og blod, tørhed og vind, huddystrofi, meridiansvigt, så udslæt dermatitis, uudholdelig kløe.
Kort sagt er den indre skade af følelser og indtrængen af vindpatogener de inducerende faktorer for denne sygdom; uoverensstemmelsen mellem lejren og forsvaret og manglen på meridianer er patogenesekarakteristika ved denne sygdom. Tøj, der gnider og kradser gentagne gange, er ikke befordrende for at nære blod og forene meridianerne, og det vil forværre ruheden og fortykkelsen af læsionerne.
Sygdommen er skadet af de syv følelser, hovedsagelig på grund af hjertets indre ild, fugten og varmen fra miltmeridianen, vinden og toksinerne fra lungemeridianen mellem huden og huden og de eksogene gigt- og varmepatogener. , som blokerer for huden, blodmangel og tørhed, og huden mister sin herlighed.
Forebyggelse
Forebyggelse af infektion
Lokal infektion er en vigtig årsag til psoriasis, især efter en forkølelse, ledsaget af tonsillitis og bronkitis, aktiv behandling er påkrævet for at forkorte sygdomsforløbet så meget som muligt, mandlerne er gentagne gange betændte, og de, der er nært beslægtet med indtræden af psoriasis kan overveje tonsillektomi Dette er især vigtigt for unge patienter.
2. Allergiske faktorer
Det er en af de vigtige inducerende årsager til psoriasis. Allergier på grund af diæt eller indtagelse af medicin eller eksponering for visse stoffer kan ofte fremkalde forekomsten af psoriasis. Efter hvert tilbagefald bør patienterne omhyggeligt huske, hvad de har taget for nylig, eller kontakt med visse Et stof, der får huden til at klø, og så opstår der erytem, så dette stof bør undgås så vidt muligt i fremtiden. For eksempel visse fisk og skaldyr, okse- og fårekød, krydrede ting og andre stoffer.
3. Bliv kold af fugt
Antallet af psoriasis forårsaget af invasionen af vind og kulde er relativt højt. Fordi boligmiljøet er fugtigt, og vejret er koldt, kan sygdommen opstå eller forværres. Derfor bør patienter forsøge at undgå stimulering af huden ved kulde og varme, og hold rummet ventileret og tørt.
4. Psykiske faktorer
I dagligdagen, på grund af højt arbejdspres, dårlig hvile, overdreven mental stress, følelsesmæssig ustabilitet, bekymring, vrede, manglende evne til at tilpasse og vedligeholde huden rimeligt, eller uregelmæssig kost i lang tid, overspisning, spise mere fiskeagtige ting, Overdreven drikkeri af alkohol og te, såvel som eksterne årsager til forkølelse, feber, betændelse i mandlerne, lavt immunforsvar og manglende modstand, fører til opståen og gentagelse af psoriasis, overdreven mental stress, irritabilitet, depression og andre mentale faktorer er incitamenterne , der tegner sig for andre Den første årsag til psoriasis er omkring 18,6 % af den samlede forekomst af psoriasis i mit land. Overdreven mental stress kan producere en række psykologiske eller fysiologiske reaktioner, fremme neuroendokrine lidelser, skade kroppens immunforsvar og metaboliske forstyrrelser af visse enzymer, og derved fremmer derfor, i tilfælde af uimodståelige eller uforudsigelige nødsituationer, patienter bør gøre deres bedste for at kontrollere deres følelser, bevare et roligt humør, sikre tilstrækkelig søvntid og tage passende beroligende midler, hvis det er nødvendigt.
5. Brug følgende kontrollerede lægemidler med forsigtighed
Hvilken slags lægemiddel, der bruges til at behandle psoriasis for første gang, spiller en central rolle for dets effektivitet, og om det kommer igen efter bedring. I en periode er det medicinske samfund gået ind i en betydelig grad af misforståelser i retning af forskning og behandling af psoriasis, hovedsageligt i: Når papulært erytem første gang opstår hos en patient med psoriasis, betyder det, at patientens immunforsvar er nedsat, endokrin funktion er forstyrret, og mikrocirkulationen er ujævn, hvilket resulterer i dysfunktion af hudens udskillelse, således at det endotoksin, der bør udskilles i kroppen ophobes under huden, og de anvendte lægemidler Det bruges ikke til at forbedre immuniteten, genoprette hudens normale metaboliske funktion og udskille endotoksiner, men bruge hormoner og immunsuppressiva til at undertrykke immunitet og kontrollere hudens udskillelsesfunktion Så som patient bør du have en grundlæggende forståelse af denne type lægemidler. På nuværende tidspunkt omfatter de lægemidler, der almindeligvis anvendes til at kontrollere psoriasis, kortikosteroider, antitumorlægemidler osv. Kortikosteroider: hovedsageligt til ekstern brug og oral administration. Afslapning, Fujining, Pikangwang, Lefu Liquid, Enfu Cream, Dalix (Danmark) osv. Oral administration omfatter prednison, dexamethason og nogle importerede højkoncentrationshormoninjektioner, såsom tramadol (usp) osv. , Selvom kortikosteroider kontrollerer psoriasis er hurtig og let at bruge, men bivirkningerne er meget store, hvilket kan få patienter til at tage på i vægt på kort tid, tyk stemme, langt hår, knogleskørhed og endda brud, hvilket bliver hovedårsagen til svær psoriasis. Patienter bør ikke misbruge hormoner, og de kan kun bruges eksternt eller regelmæssigt under vejledning af en læge, når de skal bruges.
Kort sagt, der er mange årsager til psoriasis, kun patienter bør være mere opmærksomme i deres daglige liv, være opmærksomme på miljøhygiejne og aktivt eliminere inducerende faktorer såsom undgå alkohol, undgå krydret, fisk, rejer, skaldyr, fårekød og fiskeagtig ting, pas på forkølelse, mandler Betændelse og sygdom bør behandles på en almindelig medicinsk afdeling, og nogle kontrolpræparater bør bruges med forsigtighed for at mindske chancen for gentagelse.
Komplikation
Psoriasis Komplikationer Komplikationer Folliculitis Lymfom
Neurodermatitis er en lokal hud- og nervedysfunktionsforstyrrelse, som er relativt almindelig i livet, med mange incitamenter, milde og nogle gange alvorlige symptomer. Sygdommen er et kronisk forløb med symptomer, der spænder fra milde til svære, og den er let at få tilbagefald efter at være blevet helbredt. I alvorlige tilfælde kan folliculitis og lymfadenitis være sekundære. Vedvarende ridser og gnidninger af skinnebenet eller den øvre del af ryggen kan føre til aflejring af amyloid i dermis, hvilket fører til udvikling af henholdsvis plak og mosamyloidose.
Symptom
Psoriasis Symptomer Almindelige symptomer Skælvet hud Vindpapuller Makulopapulære udslæt Hævede led Rødme Papler Kløe Skællet erytem (tydeligt afgrænset)
kliniske manifestationer
I den tidlige fase af sygdommen er der kun periodisk kløe i det angrebne område, især om natten, hvilket ofte forårsager søvnløshed Efter ridser i huden fremkommer lysebrune runde eller polygonale papler, med glat overflade eller dækket med sukker-hud- som skæl. Paplerne smelter gradvist sammen i stykker og danner en heroisk lavlignende forandring. På dette tidspunkt er den syge hud tør, fortykket, og hudlinjerne er uddybet, flettet ind i hinanden, og hudryggene stikker frem, i form af diamanter eller polygoner, og grænsen er klar. Jeg har set denne sygdom hos unge og midaldrende mænd.
Syndromskrivning
Sygdommen kan opdeles i tre kliniske typer. De indledende episoder er for det meste vind-varme stagnation, efterfulgt af blod-varme og vind-milt, langvarig blodmangel og vind-tørhed.
Vind-varme gæst på muskeloverfladen: der er kun paroksysmal kløe lokalt, mest på grund af stimuli som ridser eller friktion, der opstår et lavlignende udslæt på den lokale hud, som er polygonalt (eller rundt), som f.eks. et hat hoved, med bleg rød hud Eller som sædvanlig også se følelsesmæssig depression, søvnløshed og irritabilitet emboli.
Blodmangel og vindtørhed, ond knudemuskeloverflade: papler smelter sammen til flager, huden tykner, tør og ru, eller har en lille mængde gråskæl, og bliver til lichendannelse, paroksysmal kløe forværres, og der ses ofte ridser pga. kløe og kløe Blodskorper og sekundære infektioner.
Vind-varme stagnation: mere almindelig hos begrænsede patienter, hudlæsioner er i stykker, hovedsageligt papler, blegrøde eller lysebrune, ru og hypertrofiske, med alvorlig kløe og hurtige lavlignende forandringer efter ridser. Tungebelægningen er tynd eller let fedtet, og pulsen er glat eller langsom.
Blodvarmeforværring: mere almindelig hos patienter med generaliseret sygdom, hudlæsioner er røde i farven og spredt over hele kroppen og viser store infiltrative skylleplakker med ridser, blodskorper, lavlignende forandringer og kløe, især om natten, med ked af det, tørst, søvnløshed og drømmende, utålmodig og irritabel. Rød tunge, tynd belægning, glat eller snorlige puls.
Blodmangel og vindtørhed: Hudlæsioner vil ikke heles i lang tid, og hudlæsioner vil blive tiltagende forværrede De lokale hudlæsioner vil være fortykkede og ru, blege eller lysebrune, og overfladen vil være tør og skællende , med alvorlig kløe, især om natten. Bleg tunge, tynd belægning, tynd puls.
Undersøge
Tjek for psoriasis
Unormale manifestationer af hudbiopsi:
1. De kutane processer er pænt aflange og den nederste del fortykket.
2. Forlængelse og ødem af dermal papilla.
3. Partikellaget forsvinder.
4. Parakeratose: Cellerne i det forhornede lag indeholder kondenserede kerner, der ikke forsvinder, hvilket kaldes parakeratosis eller hypokeratosis.
5. MUNRO mikroabscess: Mikroabscess dannet af neutrofiler akkumuleret i stratum corneum, kaldet Munro mikroabscess. Ses ved pustuløs psoriasis og så videre.
Diagnose
Diagnose af psoriasis
diagnose
Diagnose er hovedsageligt baseret på typiske kliniske manifestationer, og histopatologi har en vis diagnostisk værdi.
Differential diagnose
Ifølge det kliniske gode sted og typiske lichenoide læsioner, ingen blærer, paroksysmal kløe, kronisk passage og andre karakteristika, kan diagnosen generelt stilles. Men det skal adskilles fra følgende sygdomme:
(1) Kronisk eksem.
(II) scrapie: mere almindelig hos ældre, ofte relateret til årstiden, hudlæsioner er sekundære.
(iii) Lichen planus: Forekommer på bøjningen af håndleddet, underarmen, ekstensorsiden af læggen, stammen osv., udslættet er stort, rundt eller polygonalt, flade papler, let runde i midten, mørkerøde, lavendel eller normal hudfarve, Overfladen har en voksagtig glans, og histopatologi har specifikke ændringer.
(iv) Psoriasis: Basen af hudlæsioner er infiltreret med lyserød eller mørkerød, dækket af sølvhvide skæl. Efter at skæl er pillet af, har bunden filmfænomen og pletblødninger, og psoriasisskader er almindelig i andre dele af kroppen.
(5) Primær kutan amyloidose: Det forekommer på læggens ekstensorside. Hudlæsioner er runde eller halvcirkulære brune papler, der spænder fra sorghum til mungbønner, tæt pakket i plaques uden fusion, voksagtig glans og ru overflade. Ujævn overflade. , Congo rød intradermal test var positiv.
