lymfom
Introduktion
Introduktion til lymfom Lymfom er en ondartet tumor, der stammer fra lymfeknuder eller lymfoide væv, og det er klinisk kendetegnet ved smertefri og progressiv lymfadenopati. Sygdommen kan forekomme i enhver alder, men den højeste alder ved begyndelse er 31 til 40 år gammel, og toppen af ikke-Hodgkins lymfom er lidt fremskreden. Forholdet mellem mand og kvinde er: 2 ~ 3: 1. Årsagen til sygdommen er uklar. Det antages generelt, at det kan være relateret til genetiske mutationer såvel som virale og andre patogeninfektioner, stråling, kemiske lægemidler og autoimmune sygdomme. Ondartet lymfom er en stor klasse af tumorer med betydelig heterogenitet. Selvom det forekommer i lymfeknuder på grund af fordelingen af lymfesystemet, er lymfom en systemisk sygdom, der kan invadere næsten ethvert væv og organ i kroppen. Derfor har de kliniske manifestationer af malignt lymfom visse fælles egenskaber, og der er store forskelle i henhold til forskellige patologiske typer, berørte steder og intervaller. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: bakteriel infektion
Patogen
Lymfom årsag
Årsag til sygdom
Kun to vira hos mennesker er klart forbundet med lymfom, nemlig Epstein-Barr-virus og human T-celle lymfom / leukæmi-virus (HTLV-1), som er klassificeret som Hodgkins sygdom (HD) og ikke-Hodgkins lymfom baseret på deres patologiske træk. (NHL).
Forebyggelse
Lymfomeforebyggelse
Da den nøjagtige årsag til malignt lymfom stadig er uklar, er det vanskeligt at tage aktive og effektive forholdsregler for at forhindre dens forekomst Klinisk, ifølge de nuværende forskningsresultater af malignt lymfom, kan passende forebyggelse for grupper med høj risiko hjælpe. For at forsinke eller blokere forekomsten af sygdommen, hvis en profylaktisk eller terapeutisk foranstaltning gives til patienter, der har opnået fuldstændig remission efter behandlingen, kan det forlænge remissionsperioden eller endda forhindre deres gentagelse. Derfor skal man være opmærksom på forebyggelse og behandling af lymfom. Flere aspekter.
1. Vær opmærksom på klimaændringer, forebygge og behandle virale infektioner aktivt.
2. Vær meget opmærksom på ændringerne af overfladiske lymfeknuder, og vær mere opmærksom for patienter med lignende sygdomme hos familiemedlemmer.
3. Styrke fysisk træning og forbedre kroppens immunitet og sygdomsresistens.
4. Behandling af andre kroniske sygdomme, der kan være forbundet med udviklingen af denne sygdom, såsom kronisk lymfadenitis, autoimmune sygdomme osv.
5. Ved overfladiske læsioner skal man passe på at rengøre huden og undgå unødig skade eller irritation.
Komplikation
Lymfomekomplikationer Komplikationer bakteriel infektion
Der var ingen åbenlyse komplikationer i det tidlige stadium af lymfom, og de kliniske manifestationer af infektion og tilsvarende vævs- og organinvasion forekom i det sene stadie med progression af læsionen.
Symptom
Lymfomasymptomer Almindelige symptomer Tab af magteløse lymfe ude af appetit, mavesmerter, nattesved, abdominal, magetumorer, hårde lymfeknuder, overbelastning, dysfagi
Først debut af lymfeknude og lymfoide væv
Overfladisk lymfeknude begyndelse er størstedelen, og HD er mere end NHL, de berørte lymfeknuder er mest i nakken, efterfulgt af armhulen, lysken, generelt smertefri, progressiv udvidelse, moderat hårdhed, tidlig aktivitet, sent Adhæsion og flere forstørrede lymfeknuder smelter sammen i en blok.I nogle HD-patienter kan lymfadenopati midlertidigt pause eller endda krympe på et bestemt tidspunkt, så det fejlagtigt defineres som lymfadenitis eller lymfatuberkulose.
Indtræden af dyb lymfeknuder, mediastinale lymfeknuder er mere almindelige, hævede lymfeknuder kan komprimere den overordnede vena cava, hvilket forårsager overlegen vena cava-syndrom, men kan også komprimere trakea, spiserør, tilbagevendende laryngeal nerve og tilsvarende dyspnø, sluge vanskeligheder og hæshed Andre symptomer, mediastinal NHL kompliceret med lymfosarkomcelleleukæmi, er mere almindelige, mens unge kvinder med mediastinal første-debut HD hovedsagelig er nodulær sklerose, ofte ikke tilfredse med behandlingsresponsen.
Malignt lymfom, der stammer fra de retroperitoneale lymfeknuder, er mere almindeligt med NHL, hvilket kan forårsage langvarig, uforklarlig feber, hvilket vanskeliggør klinisk diagnose.
Lymfom, der har oprindelse i den pharyngeale lymfatiske ring, er mere almindelig i NHL og ofte ledsaget af invasion af armene.Symptomer inkluderer ondt i halsen, følelse af fremmedlegeme, dårlig åndedræt og hæshed.
For det andet begyndelsen af sygdommen
Ud over lymfoide væv kan enhver del af kroppen blive påvirket, hvilket er mest almindeligt i mave-tarmkanalen, mave og lymfekræft i tyndtarmen kan have smerter i øvre del af maven, opkast og andre symptomer, tyndtarmslymfom forekommer i ileocecal området, ofte kronisk Diarré kan også forekomme med steatorrhea og kan også forårsage tarmobstruktion.
For det tredje systemiske symptomer
Ofte er der generel svaghed, vægttab, appetitløshed, nattesved og uregelmæssig feber, et lille antal HD kan have periodisk feber.
Undersøge
Lymfomundersøgelse
Først blodet.
Der er ingen specielle i det tidlige stadium. Anæmi ses i det sene stadium eller kombineret med hæmolytisk anæmi. Leukocytter er normale undtagen for knoglemarvsinddragelse. Eosinofili er almindeligt i HD.
For det andet knoglemarven.
Før knoglemarven ikke er invaderet af lymfom, er der generelt ingen abnormitet.Det er værdifuldt at finde en Reed-sternberg-celle i knoglemarvsudtømningen af HD.
For det tredje biokemisk undersøgelse.
Forhøjet erythrocytsedimentationsrate indikerer, at sygdommen er aktiv; serumkobber og ferritin er forhøjet, når sygdommen skrider frem, og remissionstiden er reduceret; zink er modsat, sputumphosphatase kan have involveret lever eller knogler, og leverinddragelse kan ledsages af 5- Forøget nucleotidase, hypercalcæmi antyder knogleinvasion.
Fjerde, immunologiske abnormiteter.
HD-patienter har reduceret reaktivitet med tuberculin og andre stimuli, og lymfocyttransformationshastigheden reduceres in vitro, hvis omfang er relateret til sygdommens progression.
Sjette, levende vævsundersøgelse.
For at bekræfte den uundværlige undersøgelsesmetode til diagnose, bør lymfeknuder i nedre hals eller ankel generelt vælges.
Syv, mediastinoskopi.
Mediastinoskopet kan indsættes i mediastinum gennem pleural for biopsi, hvilket er relativt enkelt og sikkert.
Otte, CT, nukleær magnetisk resonans og lydbilledeundersøgelse.
Intratoraciske, retroperitoneale, mesenteriske lymfeknude-læsioner og hepatospleniske læsioner kan findes.
Ni, laparotomi.
Det kan bekræftes, om milten, leveren og intra-abdominale lymfeknuder er involveret.Det er nødvendigt at bestemme bestrålingsfeltet ved strålebehandling (patologisk iscenesættelse). F.eks. Kan samtidig splenektomi også undgå skader på tilstødende væv og organer forårsaget af strålebehandling i miltområdet.
Diagnose
Lymfomdiagnose og differentiering
Den såkaldte "plakudvidelse", uanset om den viser en ondartet kræftsygdom, skal skilles nøje, fordi nogle relativt ikke-risikosygdomme, såsom lymfeknudebetændelse eller andre infektioner, også kan forårsage hævelse i lymfekirtlerne, så vi Den første, der beskæftiger sig med lymfadenopati, skal undersøges nøje for at skelne størrelse, hårdhed, hudlæsioner i lymfekirtlerne og fra patientens kliniske forløb, varigheden af lymfadenopati, størrelse, hårdhedsændringer og inklusive vægttab, glip af Der er ingen grund til feber eller nattesved samt kløende hud og andre symptomer for at afgøre, hvad det er.
