cerebellar tonsillar brok
Introduktion
Introduktion til cerebellær mandel Den cerebellare mandelsvanddannelse er også kendt som Arnold-Chiari-misdannelse og Arnold-Chiari-syndrom, som er en medfødt dysplasi i baghjernen. Det er en medfødt misdannelse af baghjernen, der får unormal embryonudvikling til at invadere rygmarven i den nedre medulla og fjerde ventrikel. Den lille hjerne mandel strækkes ud til en kileform og kommer ind i occipital foramen eller cervical spinal canal. I alvorlige tilfælde indsættes en del af den nedre iliac crest også i rygmarven. Den bageste gruppe af svælg, vagus, tilbehør, sublingual og andre grupper trækkes ned og ned. Den occipital foramen og den øverste cervikalkanal fyldes, og cerebrospinalvæskecirkulationen blokeres for at forårsage hydrocephalus. På nuværende tidspunkt er meningerne om patogenesen af denne sygdom forskellige. Det antages, at knebøjlen er den overdrevne vækst og udvidelse af hjernevævet i midtlinjen i kraniale fossa efter den embryonale periode. Efter tilsætningen reduceres volumenet af den kraniale fossa, hvilket gør det lavere gennem occipital foramen. I cervikale rygmarv, og nogle endda ned til aksen eller lavere, og endda alvorligt beskadiger lillehjernen, hjernestammen og høj cervikale rygmarv, cervikale nerver osv., Og kan forårsage hydrocephalus, sygdommen ofte kombineret med andre occipital deformiteter, såsom kraniet Depression, sacral puderfusion, flad kranikbase, cervikal vertebra segmentering osv. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,03 Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: kranisk basedepression hydrocephalus
Patogen
Cerebellar tonsilsputum
Årsag (60%):
På nuværende tidspunkt er meningerne om patogenesen af denne sygdom forskellige. Det antages, at knebøjlen er den overdrevne vækst og udvidelse af hjernevævet i midtlinjen i kraniale fossa efter den embryonale periode. Efter tilsætningen reduceres volumenet af den kraniale fossa, hvilket gør det lavere gennem occipital foramen. I cervikale rygmarv, og nogle endda ned til aksen eller lavere, og endda alvorligt beskadiger lillehjernen, hjernestammen og høj cervikale rygmarv, cervikale nerver osv., Og kan forårsage hydrocephalus, sygdommen ofte kombineret med andre occipital deformiteter, såsom kraniet Depression, sacral puderfusion, flad kranikbase, cervikal vertebra segmentering osv.
Forebyggelse
Cerebellar tonsil sputumforebyggelse
Der er ingen særlige forholdsregler for denne sygdom. Vær opmærksom på medicinsikkerhed:
1. Passende neurotrofisk behandling efter operation kan muligvis fremme genopretning af neurologisk funktion i et vist omfang, men brugen af lægemidler alene kan ikke bremse stigningen i nerveskader.
2. Symptomatisk behandling kan normalt lindre smerter og svimmelhed, forbedre symptomer og forbedre livskvaliteten og har ingen indflydelse på at lindre nerveskader.
3. Passende medicinsk behandling er gavnlig for dem, der ikke har behov for operation, som har kirurgiske kontraindikationer eller ikke er villige til at gennemgå en operation.
Komplikation
Komplikation af cerebrell mandel Komplikationer, kranisk basedepression, hydrocephalus
1. Denne sygdom kombineres ofte med andre store occipitale deformiteter, såsom kranisk basedepression, sacral pudefusion, flad kranikbase, cervikal rygsegtsegmentering og så videre.
2. Intraoperative komplikationer.
Symptom
Cerebellar tonsil squat symptomer Almindelige symptomer Drunken gangataxi intrakranielt tryk øget hydrocephalus sensation adskillelse sensorisk forstyrrelse heshed dysphagi øje tremor
Mild cerebellar mandler kan være asymptomatiske, traumatiske, infektioner, hoste og lændepunktering kan fremkalde symptomer eller forværre symptomer. Symptomerne forårsaget af cerebellar tonsille sputum har generelt følgende aspekter:
1. Kraniale nerve og cervikale nervesymptomer: manifesteret som heshed, besvær med at sluge, nakkesmerter og begrænset mobilitet.
2. Hjernestammemedullære symptomer: Der kan være dyskinesi i lemmer, hemiplegi og quadriplegia, sensorisk forstyrrelse i lemmerne og dysfunktion i afføringen.
3. Cerebellare symptomer: Ataksi, ustabil vandring og nystagmus kan forekomme.
4. Forøgede symptomer på intrakranielt tryk: hydrocephalus kan forekomme som hovedpine, opkast, fundusødem og nedsat syn.
5. Spontan stenose: ledsaget af syringomyma kan forekomme ved sensorisk adskillelse eller dobbelt muskelatrofi i øvre lemmer.
Undersøge
Cerebellar tonsil sputumundersøgelse
For at bekræfte diagnosen og differentiel diagnose er MR også magnetisk resonansafbildning. Det er en slags tomografisk billeddannelse, der bruger elektromagnetisk resonans til at få elektromagnetiske signaler fra den menneskelige krop og rekonstruere information om menneskekroppen. Kan tydeligt vise den specifikke del af cerebellær mandelsakral, med eller uden medullær og fjerde ventrikel, cerebral parese, med eller uden syringomyelia og hydrocephalus, røntgenundersøgelse og CT kan forstå kraniehalsen Knogledeformitet.
Diagnose
Diagnostik og differentiering af hjernehinden i hjerne
Sygdommen skal differentieres fra de intrakranielle rumoptagende læsioner i cerebellar tonsil occipital foramen: de tidligere mandler er for det meste tungeformede og ofte kombineret med andre misdannelser, mens de sidstnævnte mandler er stort set koniske og kan samtidig vise intrakraniale pladsbesættende læsioner. Tegnene er ikke vanskelige at identificere. Diagnose: I henhold til alder af begyndelse, kliniske manifestationer og hjælpeundersøgelse er diagnosen cerebrellær mandrelsakral misdannelse generelt ikke vanskelig.MRI-undersøgelse af hoved og hals, især det sagittale billede kan tydeligt vise graden af cerebellar tonsilskælv, samt sekundær hydrocephalus og rygmarv. Kavitet osv. Er et vigtigt grundlag for diagnose.
1. Kraniale ryghvirvler: Kraniet og kraniale rygvirvler kan vise deres kombinerede knogledeformiteter, såsom basal sag, sacral fusion, spina bifida, Klippel-Feil syndrom.
2. CT-scanning: CT-scanning viser hovedsageligt forskellige patologiske ændringer gennem spinalkanal og cerebral angiografi kombineret med koronar scanning og sagittal rekonstruktionsteknikker.
