blokeret vas deferens
Introduktion
Introduktion til vas deferens Sædafladning skal passere gennem testikeludgangsrøret, epididymisrøret, vas deferens, ejakulatorisk kanal og en del af urinrøret. Blokering af et hvilket som helst af ovenstående kan påvirke sædafladningen. Den ensidige insemineringsledning er blokeret, hvilket har ringe indflydelse på fertiliteten; når den bilaterale side er blokeret, kan sædcellen ikke udledes normalt, hvilket vil føre til infertilitet. Obstruktion af vas deferens kan forårsage obstruktiv azoospermi, også kendt som pseudo-azoospermi. Dens kliniske manifestationer er normal testikelstørrelse, ingen sædceller, blodsækkestimulerende hormon (FSH) og normale testosteronniveauer, testikelbiopsi Resultatet er normalt. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: mand Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: oligozoospermia azoospermia
Patogen
Årsag til tilstoppelse af vas deferens
Medfødte afvigelser (20%):
Vas deferens er medfødt uudviklet eller forkrøbt og er ikke forbundet med epididymis.Det ledsages ofte af en sædblære, der ikke er udviklet, hvilket resulterer i mindre sæd og ingen sædceller. Hvis diagnosen er obstruktiv azoospermi, bør årsagen og placeringen af hindringen foretrækkes for at gendanne glatningen af insemineringsrørledningen. Overvej ICSI for patienter, der ikke længere er i stand til at passere.
Inflammatorisk stenose (35%):
Forskellige patogene bakterier forårsager betændelse i vas deferens, danner ar, forårsager okklusion af lumen og alvorlige tilfælde af azoospermi. Fjern først den primære årsag og for det første anti-infektionsbehandling for infektionsfaktoren, og overveje derefter genforsendelse.
Tumor (5%):
En af årsagerne til azoospermi er, at vasens lumen udskyder sig selv eller tilstødende organer er nedsat. Spermatozoa, sædblære, prostatatumorer eller cyster eller andre organer rundt om kroppen, cyster til frembringelse af undertrykkelse, gennemførlig kirurgisk resektion.
Traume eller kirurgisk skade (5%):
Patienten har en historie med operation og skade. Såsom hernia-reparation, spermatisk hydrocele, høj spermatisk vene-ligering, testikel- og kryptorchidisme osv. Forårsaget af spontan abort eller skade forårsaget af vas deferens luminal forhindring. Vaskulær angiografi kan også fremkalde eller forværre obstruktion af vas deferens.
Forebyggelse
Vas udsætter forebyggelse af blokering
Forebyggelse af vas deferens tilstopning
1. Vær opmærksom på forplantningssystemets renhed og forhindr infektion af forskellige patogener (især seksuelt overførte sygdomme).
2, det meste af ektopisk graviditet er også forårsaget af betændelse i æggelederen del af blokeringen, efter forekomsten af ektopisk graviditet, bør undgå åben åbnelse af æggelederne, prøv at bruge laparoskopisk æggelederenestrering, hvis omstændighederne tillader det, kan du også bruge konservativ terapi, så du kan Opbevar æggelederne.
3. Inseminationens rørledning er blokeret. Metoden til kontrol af vas deferens kan bestemmes i henhold til de specifikke medicinske tilstande. Den nemmeste og mest praktiske metode til testikelbiopsi er at undersøge testikelbiopsi.
4. Hvis niveauerne af follikelstimulerende hormon og testosteron i blodet er normale, er testikelbiopsien normal. Det kan bekræftes, at insemineringsrørledningen er blokeret, eller den medfødte vas deferens er utilstrækkelig. Ellers kan det være et problem med spermatogenese. Du kan også lave en røntgenfotografering, det vil sige en vas deferens serotoninografi.
Komplikation
Vas udsætter komplikationer Komplikationer oligozoospermia azoospermia
Blokering af vas deferens fører til mindre sæd, ingen sæd, død sæd, svag sæd og så videre.
Symptom
Symptomer på vas deferens tilstopning almindelige symptomer vas deferens smerter vas deferens okklusion ejakulation smerter svaghed knuder
1, patienten har en historie med infertilitet, kan have en svag eller ufuldstændig orgasme, ejakulationssmerter eller svaghed.
2, kan have en historie med reproduktionssysteminfektion, kirurgi, skade.
3, fysisk undersøgelse rører ved vas deferens eller epididymis knuder, fortykning, perleændringer eller mangel på.
Undersøge
Undersøgelse af vas deferens
1, sæd rutineundersøgelse af sæd uden sæd eller sædantal.
(1) For hindring over det bilaterale ejakulationsrør (ekskl. Prostata) er sæden kendetegnet ved lavt væskevolumen, intet sæd, lavt fruktoseindhold, syreindhold og højt citronsyreindhold.
(2) Obstruktion af vas deferens over prostata (inklusive prostata), der viser sædreduktion, ingen sæd, PH-værdi er neutral eller alkalisk, fructose og citronsyreindhold er lavt.
(3) Hvis der er en lille mængde sæd i sæden, antyder det, at insemineringen kan have en delvis eller delvis forhindring.
2, inferior kanal scrotum invasiv scrotum lille indsnit, fikseret og viser vas deferens, med en 2l nål, først i retning af epididymis punktering 0,5 ml ca. 60% sammensat diatrizoat, kan vise de distale vas deferens og epididymis, derefter kan Punktering i retning af sædblæren, injicér 2-3 ml sammensat diatrizoat, som kan vise den proksimale vas deferens, sædblæren og ejakulationsrøret. For nylig har mange forskere rapporteret direkte perkutan vas deferens angiografi, intet behov for scrotal indsnit, normal vas deferens Bør vises som vas deferens, seminal vesikler, ejakulatoriske kanaler, normal position, er fyldt med kontrastmiddel.
3, kirurgisk undersøgelse af scrotum intraoperativ efterforskning, er et andet vigtigt middel til diagnose af obstruktion af vas deferens, fordi nogle læsioner ikke kan findes ved fysisk undersøgelse eller vas deferens angiografi, rækkefølge af efterforskning er testikel, epididymis, vas deferens, mens man undersøger Mulig testikelbiopsi, efterforskning og kirurgisk behandling bør udføres på samme tid for at undgå sekundær kirurgi.
Diagnose
Diagnostisk identifikation af vas deferens
Hvis de vigtigste symptomer er azoospermi, er det nødvendigt at identificere testikulær azoospermi og azoospermi forårsaget af blokering af insemineringsrørledningen. Testikulær biopsi kan bruges til identifikation. Hvis testikelbiopsien er normal, skal vas deferens udføres for at forstå vas deferens patency. Hvis der er en lille mængde sæd i sæden, antyder det, at inseminationen kan have en delvis eller delvis hindring.
