lille penis
Introduktion
Introduktion til lille penis Micropenis henviser til penisens normale udseende, forholdet mellem længde og diameter er normalt, men penisens længde er mindre end 2,5 standardafvigelser over den gennemsnitlige længde af den normale penis. Længden af penis henviser til udretning af penishovedet så meget som muligt, hvilket svarer til afstanden fra toppen af penis til pubisk symfyse, når penis er fuldt oprejst. Voksne har generelt en penisafslapningslængde på mindre end 3 cm for en lille penis. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0032% Modtagelig population: voksen mand Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: impotens, for tidlig ejakulation
Patogen
Årsag til lille penis
(1) Årsager til sygdommen
Årsagerne til den lille penis er:
1 Hypogonadisme med utilstrækkelig gonadotropinsekretion. 2 overdreven sekretion af hypogonadisme. 3 primær lille penis.
1. Hypogonadisme med utilstrækkelig gonadotropinsekretion
(1) Unormal hjernevævsstruktur: børn uden hjernemisdannelse har ingen hypothalamisk sekretionsfunktion, selvom hypofysen udvikler sig normalt, fordi der ikke er noget gonadotropin-frigivende hormon, hvilket resulterer i mindre testosteronsekretion, hvilket resulterer i en lille penis, medfødt hypofyse er ikke udviklet, del Hypothalamisk dysfunktion forårsaget af cerebral parese dysplasi, cerebral svulmende occipital dysplasi og cerebellær misdannelse af dysplasi osv. Er forårsaget af unormal gonadotropinsekretion, hvilket også forårsager flere misdannelser i andre systemer.
(2) Medfødt gonadotropinfrigivende hormonmangel uden abnormiteter i hjernevæv: lille penis forårsaget af sådanne årsager er mere almindelig end den tidligere, og den specifikke årsag er uklar, for det meste forskellige syndromer, såsom Kallmann, Padwelli syndrom (Prader-Willi), Lawrence-Moon-Beidel syndrom osv., Ofte ledsaget af multiple misdannelser, ifølge undersøgelser relateret til kromosomer, genetiske abnormiteter samt endokrine, biokemiske metaboliske abnormiteter forårsaget af gonadotropinfrigivende hormon, luteiniserende hormon osv. Mangel på sygdom.
2. Gonadal dysfunktion forårsaget af overdreven gonadotropinsekretion
Hos denne type patienter er hypothalamus og hypofysesekretionsfunktion normal, men testikel-degenerationen ændrer sig i den sene graviditet og testosteronsekretionen reduceres. Den negative gonadotropinsekretion skyldes den negative feedbackvej. Årsagen til den lille penis er hovedsageligt i testis selv. Såsom medfødt testikulær fravær, testikelinsufficiens osv., Nogle patienter med normal testis, men dets luteiniserende hormonreceptor abnormaliteter, så det ikke kan udskille testosteron nok, ud over at være opmærksom på kønsafvik.
3. Primær lille penis
Ud over ovenstående årsager er der et lille antal patienter med hypothalamus-hypofyse-testikelaksehormonsekretion, men der er en lille misdannelse i penis og kan vokse i ungdomsårene, årsagen er ikke klar, det spekuleres i, at det kan blive forsinket gonadotropinstimulering i det sene embryo. Et lille antal patienter kan have unormale androgenreceptorer på grund af nedsat testosteronsekretion.
Patienter med lille penis kan have kønskromosom abnormaliteter såsom Klinefelter syndrom (47, XXY), multiple X-syndrom (48, XXXY og 49, XXXXY) og multiple kromosom (69, XXY triploid) misdannelser.
(to) patogenese
Normal mandlig penisudvikling afsluttes i de første 12 uger af den embryonale fase, opdelt i 3 faser, den første fase er det reproduktive noduletrin, de reproduktive knuder forlænges gradvist som bakker, 8 til 15 mm lange, og det andet trin er penisstadiet. Under virkningen af dihydrotestosteron (DHT) fortsætter penis med at vokse i en cylindrisk form med en længde på ca. 16 til 38 mm. Urethrale rille strækker sig til penishovedet. Den tredje fase har en penislængde på 38 til 45 mm, og urinrøret er afsluttet.
Embryonisk udvikling indtil den 7. til 8. uge, gonaderne differentieres gradvist til testis, og under stimulering af chorionisk gonadotropin (HCG) produceret af morkagen producerer testikelstromalceller (Leydigs celler) testosteron, føtal hypothalamus efter 4 måneders graviditet Gonadotropin-nelaserende hormon (GRH) udskilles for at stimulere produktionen af progesteron (LH) og urinegonadotropin (FSH) i det forreste hypofyse Under den kombinerede virkning af HCG, LH og FSH producerer testis kontinuerligt testosteron og testosteron. Derudover stimulerede konverteringen til DHT under virkningen af 5-a-reduktase penis til gradvist at stige, og den lille penis blev forårsaget af hormonmangel efter 14 ugers embryo.
Forebyggelse
Lille penisforebyggelse
1, mere motion, opretholde en afbalanceret ernæring.
2. Det er kritisk at vælge det rigtige undertøj.
Traditionelt undertøj er tilbøjelige til følgende:
1) Løse trusser er for høje til venstre eller til højre, hvilket kan få penis til at bøje til venstre eller til højre.
2) Penis i det tætmonterede undertøj presses i lang tid (især når du sover), hvilket har en tendens til at få penis til at være kort og krum.
For at undgå ovennævnte situation anbefales det at være særlig opmærksom for at undgå langvarig klemning af penis pungen, især når du sover om natten.
3, spiser mad med højt kalorieindhold, fordi det ofte spiser mad med højt kalorieindhold, let at føre til fedme.
Komplikation
Små peniskomplikationer Komplikationer impotens og for tidlig ejakulation
Forbundet med mandlige sekundære seksuelle egenskaber (skamhår, manke og skæg, stemmeændring, strubehoved, mandlig kønsmorfologi, osv.) Dysplasi eller gradvis forringelse, mental dysfunktion, generel svaghed, mangel på mandlig maskulinitet, skamhår sparsom, tab af libido eller fremkomst Impotens, for tidlig ejakulation og andre seksuelle dysfunktionsproblemer.
Ofte kompliceret af bilateral kryptorchidisme, fedme, pungen og testikulær dysplasi og andre misdannelser.
Symptom
Små penis symptomer almindelige symptomer penis smerter penis erektion testikel hypoplasia hypospadias
1. Penisen er meget lille, ikke i overensstemmelse med alder, men udseendet er normalt, forholdet mellem længde og diameter er normalt, længden er mindre end den gennemsnitlige længde af den normale penislængde på 2,5 standardafvigelser og nogle corpus cavernosum dysplasi.
2. Kontroller, at der ikke er pungen, små, bløde, ufuldstændige eller fraværende deformiteter i testiklerne.
3. Analundersøgelse henviser til, at undersøgelsen af prostata er mindre end normalt.
Undersøge
Lille penisundersøgelse
Rutinemæssig undersøgelse af karyotype, blodglukose, kalium, natriumbestemmelse eller væksthormonrelateret hormonundersøgelse og skjoldbruskkirtelfunktionstest, for LH, FSH, testosteron er lav, bør mistænkes for primær testikulær dysfunktion, kan være human korionisk gonadotropin ( HCG) stimuleringstest (intramuskulær injektion af HCG 1000 ~ 1500U, 7 gange om dagen, kontroller serumtestosteron inden for 24 ~ 48 timer efter den sidste injektion), såsom testosteron, LH, FSH er <3,45nmol / L, testikelfunktionen er utilstrækkelig; Hvis testosteron, LH og FSH begge er lave, udføres en gonadotropinfrigivende hormonstimuleringstest for at identificere hypofysens funktion.
Billeddannelsesundersøgelse: personer med tilstande skal tage magnetisk resonans-MR som en rutinemæssig undersøgelse, hovedsageligt for at kontrollere tilstedeværelsen eller fraværet af hypothalamus og hypofyse-misdannelse i hjernen. For dem med unormal craniocerebral, skal man være opmærksom på skæringspunktet mellem synsnerven og om den fjerde ventrikel og corpus callosum er unormale.
Diagnose
Diagnose af lille penis
Diagnose
1. Diagnostiske kriterier Penisen rettes så langt ud som muligt med hånden. Afstanden mellem pubisk symfyse og spidsen af penis måles som længden af penis. Når penisens længde er mindre end 2,5 standardafvigelser fra den gennemsnitlige længde af den normale penis, kan penis diagnosticeres.
2. Fysisk undersøgelse Ud over at måle penisens længde skal man også være opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af tegn, der er relateret til kromosom- og hjerneudviklingsnormaliteter, såsom bred øjenafstand, lille mund, lav aurikelposition og henviser til (tå), multifinger (tå) osv. På samme tid skal du forstå udviklingen af pungen og testikelposition, antal og størrelse.
Differentialdiagnose
1, falsk penisk mangel: refererer til penis i ikke-erektil tilstand, selvom længden er mindre end 3 cm, men i oprejst tilstand kan udvides betydeligt, fortykes 2 til 3 gange og påvirker ikke seksuallivet.
2, latent penis: henviser til penis ser ud til at være kort, men når hånden skubber huden ved siden af penis, kan den afsløre den normale størrelse på penis.
3, Skorpion: penis er kort, og testikel- og mandlige sekundære seksuelle egenskaber er ufuldstændige, karyotypen er 47, XXY og så videre.
4, penis scrotum fusion (squat penis): henviser til scrotal hud fremad udvidelse af en tynd rynket væg til ventral side af penis, voksen seksuelt liv er en skorpion penis.
5, sammentrækkelsessyndrom: mænd vil føle, at deres penis krymper eller endda krymper ind i maven, hvilket resulterer i en frygt, er en skøragtig, det er normalt, penis og tilbehør seksuelle egenskaber er normale.
6, scrotal gummi hævelse scrotum overdreven hævelse, penis begravet i det, men en historie med filariasis infektion, scrotal hudfortykning, ru og spændte, undertiden involverer huden på låret og underbenene.
