retroperitoneal lymfadenitis
Introduktion
Introduktion til retroperitoneal lymfadenitis Retroperitoneal lymfnoditis er en akut, kronisk eller tuberkuløs retroperitoneal lymfadenitis forårsaget af bakterie-, virus- eller Mycobacterium tuberculosis-infektion. Retroperitoneal lymfadenitis er ofte vanskeligt at diagnosticere før operation. ESR stiger, og tuberkulose, mavemasse og lav feber er almindelige abnormiteter i andre områder. Røntgen, B-ultralyd og CT, tuberkulose-antistoffer eller tuberculin-tests er alle nyttige til at bekræfte diagnosen. Den endelige diagnose afhænger af biopsien i læsionen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,004% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: pylorobstruktion, portalhypertension, portalhypertension
Patogen
Årsager til retroperitoneal lymfadenitis
Bakteriel infektion (35%):
Bakterieinfektion er en akut systemisk infektion forårsaget af patogene bakterier eller betingede patogener, der invaderer blodcirkulationen, producerer toksiner og andre metabolitter.Det er karakteriseret ved kuldegysninger, feber, udslæt, ledssmerter og hepatosplenomegali. Nogle kan have septisk chok og vandrende læsioner. Sygdommen er hovedsageligt forårsaget af infektion i mave-tarmkanalen eller infektion i andre organer gennem systemisk blodcirkulation.
Virusinfektion (25%):
En infektionssygdom forårsaget af en virus, der kan opdrætte i den menneskelige krop og kan forårsage sygdom. Vises hovedsageligt som feber, hovedpine, generel sygdom og andre symptomer på systemisk forgiftning og lokale symptomer forårsaget af inflammatorisk skade forårsaget af virale værter og invaderende væv og organer. Oftest forårsaget af øvre luftvejsinfektion eller fåresyge.
Tuberkuloseinfektion (25%):
Retroperitoneal lymfadenitis er mere almindelig ved tuberkulose, som kan være primær i de retroperitoneale lymfeknuder eller sekundær for tuberkulose i mave-tarmkanalen, bughulen og lungerne.
Forebyggelse
Forebyggelse af retroperitoneal lymfadenitis
Vær opmærksom på hvile i livet, kombiner arbejde og hvile, spis ordentligt og forebygge infektion. Tuberkulose er den grundlæggende årsag til denne sygdom. Når tuberkulose først er fundet behandlet rettidigt, er tidlig påvisning, tidlig diagnose og tidlig behandling nøglen til forebyggelse.
Komplikation
Komplikationer med retroperitoneal lymfadenitis Komplikationer, pylorobstruktion, portalhypertension, portalhypertension
Gastrointestinal, abdominal og lungetuberkulose, lammelse af tarmen, pylorobstruktion, portalhypertension, galleobstruktion og dannelse af fistler.
Symptom
Symptomer på retroperitoneale lymfeknuder Symptomer Almindelige symptomer på tarmvejsobstruktion, kvalme, magemuskelspænding, lav varme, afslapning, varme, abdominal ømhed, duodenal snit eller stenose
Først akut retroperitoneal lymfadenitis
Oftest med høj feber og kulderystelser som de vigtigste symptomer, ledsaget af mavesmerter, abdominal distension, lændesmerter, kvalme, opkast osv., Kan kropstemperaturen nå 39 ~ 40 ° C, viser afslapning eller varmebeholdelse, kontroller abdominal ømhed rebound, men muskelspænding er ikke Det er klart, at alvorlige tilfælde kan have tegn på tarmlammelse, smerter i ryggen og ryggen, og hvide blodlegemer kan forøges.
For det andet kronisk eller tuberkuløs retroperitoneal lymfadenitis
Tuberkulose kan invadere de bageste peritoneale lymfeknuder. Det kan bruges som en af de lokale komponenter i det primære syndrom eller som et resultat af udbredt spredning af tuberkulose. De berørte lymfeknuder kan behandles under asymptomatiske tilstande og til sidst forkalkes, og nogle lymfeknuder er hævede. Oplev tør nekrose, selv dannelse af abscess, sygdommen er mere snigende, symptomerne er vage eller endda mangler, de vigtigste symptomer er vedvarende mavesmerter eller smerter i maven eller paroxysmal, ledsaget af lav feber, kvalme, opkast, oppustethed, appetitløshed osv. Mavesmerter ved denne sygdom kan være intermitterende, og anti-infektions- eller anti-tuberkulose- og antispasmodisk behandling har ofte dårlige effekter. Det er rapporteret, at den proximale ureter og nyre er komprimeret eller forskudt, pylorobstruktion, og maven væggen er stiv. Duodenum har et hak eller stenose, duodenal intestinal fistelforstørrelse og tværgående kolonfortrængning, og sjældne manifestationer inkluderer hævelse i benene, chyle-lignende ascites, portalhypertension, galleobstruktion og fisteldannelse osv., Og maven kan berøre massen eller Begrænsningerne er fulde, dybe ømhed, ingen muskelspænding i maven og aktive tarmlyde.
Undersøge
Undersøgelse af retroperitoneal lymfadenitis
1. Røntgenstråle: Traditionel røntgenundersøgelse af store kar er den mest almindeligt anvendte og foretrukne metode til billeddannelsesundersøgelse, hvilket kan tydeliggøre diagnosen af mange sygdomme.
2, B-type ultralyd: kan opnå det udskårne overfladebillede af det organ, der skal undersøges, kan direkte udføre en intuitiv morfologisk observation, kan tydeligt vise strukturen i den retroperitoneale lymfeknude.
3. CT: CT adskiller sig fra røntgenbillede.Det er et rekonstrueret billede opnået ved at scanne den menneskelige krop med røntgenstråle, indhente information og behandling på computeren. Det, der vises, er et tværsnitsanatomisk billede med en densitetsopløsning, der er markant bedre end et røntgenbillede. Derved øges omfanget af undersøgelsen af den menneskelige krop væsentligt, forbedrer detektionshastigheden af læsionen og nøjagtigheden af diagnosen.
4. Tuberkulose-antistof eller tuberculin-test.
Diagnose
Diagnose og differentiering af retroperitoneal lymfadenitis
Diagnose
Sygdommen er ofte vanskelig at diagnosticere før operation, ESR øges, tuberkulose findes på andre steder (gamle eller aktive), mavemasse og lav feber er almindelige abnormiteter, røntgen, B-mode ultralyd og CT, tuberkulose antistoffer eller tuberkulose Den primære test osv. Bidrager alle til diagnosen, og den endelige diagnose afhænger af biopsien i læsionen.
Differentialdiagnose
Det skal differentieres fra lymfom, bugspytkirtelkræft, posterior peritoneal eller mesenterisk tumor, sarkoidose, blindtarmsbetændelse, blindtarmsbetændelse, malign tumor, godartet lymfoid hyperplasi og infektiøs mononukleose.
