Retroperitoneal infektion og byld
Introduktion
Introduktion til retroperitoneal infektion og abscess Retroperitoneal infektion og Abscessr er sjældne: Almindelige patogener er Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus vulgaris, Aerobacteria og Streptococcus. Lejlighedsvis er anaerobe bakterier, Mycobacterium tuberculosis, Brucella, actinomycetes og amoeba osv., Det ekstraperitoneale rum mindre responsivt på bakterieinfektioner, undersøgelsen er ikke let at finde, og diagnosen er vanskelig. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,2% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: bakteræmi, nyreabscess
Patogen
Retroperitoneal infektion og årsag til abscess
Infektion eller abscess er normalt begrænset til et bestemt primært sted, men kan sprede sig til den kontralaterale side eller fra det ene hul til det andet.I nogle få tilfælde kan det sprede sig langs fasciaplanet eller gennem membranen til det fjerne område, såsom den dybe bækken underperitoneal; Den mesenteriske rod; lårbenet, hoften, den forreste abdominalvæg, dorsal og flank subkutant væv; underarmen, mediastinum og brysthulen; endda en diffus posterior peritoneal infektion, hvilket forårsager cellulitis og nekrose.
Forebyggelse
Retroperitoneal infektion og abscessforebyggelse
Det ekstraperitoneale rum er mindre responsivt på bakterieinfektioner, undersøgelsen er vanskelig at finde, og diagnosen er vanskelig. Sygdommen defineres ofte fejlagtigt.
Komplikation
Retroperitoneal infektion og komplikationer i abscess Komplikationer, bakteræmi, renal abscess
Diffuse posterior peritoneal infektion, cellulitis, renal abscess, intra-abdominale organer, retroperitoneale organer, infektion i rygsøjlen eller tolvte ribben, bækkenet retroperitoneal abscess og bakteræmi.
Symptom
Retroperitoneal infektion og abces symptomer Almindelige symptomer Efter kvalme, peritoneal fibrose, kulderystelser, subkutan emfysem, mavesmerter, hævelse, nattesved
De vigtigste symptomer er feber, kulderystelser, nattesved, smerter på begge sider af maven eller lændesmerter. Andre har kvalme og opkast, anoreksi, vægttab og systemisk svigt. Nogle patienter har få andre symptomer undtagen systemisk svigt. Feber (38 ~ 39 ° C), takykardi og hovedparten af maven (28%) har begrænset ømhed, nogle (38%) kan røre ved den ømme masse (sommetider skal være rektal eller bækkenundersøgelse for at nå) Generelt er der ingen stivhed i mavemusklerne, nogle gange er der ømhed i ribbenets rygmarvsområde, hævelse i flanken, hævelse i pungen og skoliose, svulmning af rygsvinklen i perirenal abscess, ømhed og talje i taljen; På det tidspunkt er der skoliose og ipsilaterale læsioner, hofteflektion og indre rotation og øgede hvide blodlegemer. I alvorlige tilfælde kan der være giftige granulater og anæmi. Almindelige manifestationer inkluderer bihule, subkutan emfysem, abscess, brud i bughulen og tyndtarmen. , kolon, vagina, pleura, mediastinum, bronchi, pericardium eller blodkar, og tilsvarende ydelse.
Undersøge
Undersøgelse af retroperitoneal infektion og abscess
1.B-ultralydundersøgelse
Det kan detektere mørke i det flydende mørke område i et bestemt område bag retroperitoneum og kan bestemme dets størrelse, placering, let betjening, gentagen undersøgelse, høj diagnostisk værdi og er den foretrukne metode til undersøgelse.
2.X linje
Der blev observeret røntgenbillede af abdominal film og laterale røntgenbilleder på begge sider af den peritoneale fedtlinje, begge sider af psoas-muskelskyggen og rygsøjlen osv., Kan findes blødt vævsmasse, nyrekontur klar, taljen ændrer muskelformen.
3. CT og magnetisk resonans (MRI)
Med en højere diagnostisk hastighed kan CT give en nøjagtig placering af abscesshalvdelen, der viser forholdet mellem de omgivende organer.
4. Punkter pus
Punktering kan udføres ved fin nåleaspiration under CT eller B-mode ultralyd, patologisk, bakteriologisk og biokemisk undersøgelse af aspirat, og kontrastmiddel kan injiceres for at måle størrelsen på abscess og rørdrenering på samme tid. Diagnose og behandlingseffekter.
Diagnose
Diagnose af retroperitoneal infektion og abscess
Diagnose
Sygdommen er ofte fejlagtigt diagnosticeret, mange patienter kan diagnosticeres efter obduktion, skal baseres på mavesmerter, lændesmerter med forkølelse, feber og skoliose og andre lokale tegn til diagnose, laboratorieundersøgelser kan finde det samlede antal hvide blodlegemer steget, klassificeret neutral Granulocytforstørrelse, urinprøve er for det meste normal, der kan være pyuri og proteinuri, når der er abscess omkring nyrerne, blodkultur undertiden synlige patogene bakterier, B-mode ultralyd, CT og abdominal røntgenundersøgelse er nyttige til diagnose.
Retroperitoneal tumor, retroperitoneal væskeinfiltration, retroperitoneal pladsblødning.
