Hepatisk hæmangiom
Introduktion
Introduktion til hepatisk hæmangiom Størstedelen af hæmangiomer (cavernoushemangioma) er en almindelig godartet tumor i leveren, der kan forekomme i enhver alder, men forekommer ofte hos voksne, flere kvinder, hepatisk hæmangiom er den mest i leveren Almindelige godartede tumorer kan diagnosticeres i de fleste tilfælde før operation, langt størstedelen af asymptomatiske, et lille antal patienter med store tumorer og ubehag i leveren. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: levercyste
Patogen
Hepatisk hæmangiometiologi
Hepatisk hæmangioma er den mest almindelige godartede tumor i leveren og tegner sig for 84% af godartede levertumorer og er mere almindelig hos ældre kvinder. De fleste af dem er cavernøs hemangioma, sjældent kapillær hemangioma og hemangioendothelioma. Flere graviditeter og p-piller er mere almindelige. Læsionen kan være enkelt eller multiple, mere almindelig i den bageste del af leverens højre lob.
Den patologiske ændring er tumorforbindelsevævskapsel, som tydeligt er afgrænset fra det omgivende levervæv. Den er sammensat af en blodfyldt vaskulær cyste med et fibrøst rum mellem cysterne, og cystevæggen er foret med flade endotelceller. Tumorer kan udvikle fibrose, forkalkning og trombose.
Den nøjagtige årsag til sygdommen er stadig uklar. Der er hovedsageligt følgende teorier:
Medfødt dysplasi (25%):
Forekomsten af hepatisk hæmangiom er forårsaget af medfødt vaskulær misdannelse i den perifere lever. Under udviklingen af embryoet, på grund af unormal lever-vaskulær udvikling, spredes de vaskulære endotelceller unormalt til dannelse af hepatisk hæmangiom.
Hormonstimulering (30%):
Kvindelig pubertet, graviditet, orale antikonceptionsmidler kan fremskynde væksten af hæmangiom, og det antages, at kvindeligt hormon kan være en årsagsfaktor for hæmangiom.
Andet (25%):
Nogle mennesker tror, at kapillærvæv deformeres efter infektion, hvilket fører til telangiektasi. Efter lokal nekrose i levervæv, udvides blodkarene til dannelse af vakuoler, og de omgivende blodkar er overbelastet og udvidet; den regionale blodcirkulation i leveren er stillestående, hvilket får blodkarene til at danne en svamplignende ekspansion.
Forebyggelse
Hepatisk hæmangiomforebyggelse
Selvom hepatisk hæmangioma har medfødte faktorer, skyldes dens vækst af erhvervede faktorer, så forebyggelse er at undgå faktorer, der forårsager tumorvækst, såsom korrekt behandling af forskellige ting, lindre angst, nervøsitet og undgå følelsesmæssigt traume. Diæt skal være mindre fedt og krydret og krydret produkter, spise mere friske grøntsager, ikke drikke alkohol, skal du normalt være opmærksom på motion, såsom at se en blok i maven, vægttab, træthed og træthed og andre symptomer bør kontrolleres tidligt, rettidig behandling.
Komplikation
Hepatiske hæmangiomkomplikationer Komplikationer levercyste
1. Hepatisk hæmangiombrud: kan forårsage akutte mave eller indre blødningssymptomer.
2. Trombocytopeni og hypofibrinogenæmi: Et lille antal patienter forårsager ofte denne sygdom på grund af en forstyrrelse i blodkoagulation.
3. Leverforstørrelse: Når hæmangiomet vokser op, kan det forårsage leverforstørrelse.
4. Levercyster: Cirka 10% af patienterne kan have levercyster.
Symptom
Hepatiske hæmangiomasymptomer Almindelige symptomer Mangel på appetit Abdominal ubehag Leverforstørrelse Abdominal ubehag Fordøjelse af koagulopati Trombocytopeni Smerter
Små læsioner er asymptomatiske. Efter fysisk undersøgelse kan store læsioner forårsage ubehag i øvre del af maven eller røre ved massen. Gigantisk hæmangiom kan øge leveren markant. Kliniske manifestationer, <4 cm er asymptomatiske, ofte fysiske undersøgelser. Tilfælde ved abdominal ultralyd; ca. 40% af mennesker med 4 cm eller derover med abdominal ubehag, hepatomegaly, appetitløshed, fordøjelsesbesvær og andre symptomer, hepatisk hæmangiom indeholder ofte mekanisk trombose kan forårsage gentagen tumortrombose forårsaget af svulst i tumoren, hvilket forårsager Glissons pakke Membran-trækkesmerter, klumper af blød og hård, forskellige grader af komprimerbar fornemmelse, et par hårde knudefølelser, lille spontan ruptur af massen, normal leverfunktion, et sjældent syndrom med stort hæmangiom er konsumerende koagulopati , trombocytopeni og hypofibrinæmi.
Undersøge
Hepatisk hæmangioma
1. Ultralyd ydeevne:
Det viser homogenisering i leveren, stærke ekkogene læsioner, de fleste af grænserne er klare eller stærke ekkoer i læsionsområdet med uregelmæssig hypoechoic, og læsionerne kan vise udvidede sinusoider.
2. CT-ydelse:
(1) almindelig scanning: Område med lav tæthed i leveren, klar disposition, ensartet tæthed eller lavere tæthedsområde i læsionsområdet, der repræsenterer trombose eller fiberseparation, et lille antal forkalkninger kan ses.
(2) Forbedret scanning:
1 Kanten af den tidlige læsion blev signifikant forbedret med nodulær eller "ø-lignende", og tætheden svarede til den hos den tilstødende abdominal aorta, som var signifikant højere end densiteten af det omgivende leverparenchyma og varede i mere end 2 minutter.
2 Efterhånden som skubbes, skubbes forstærkningsområdet tættere på læsionens centrum, mens læsionsområdet med lav tæthed er relativt mindre.
3 scanningslæsioner med tidsforløb er af samme tæthed eller lidt højere tæthed (ingen ændring i læsioner under flad scanning).
Forbedret scanning er en vigtig metode til diagnosticering af lever-kavernøs hæmangiom. Den har en karakteristisk ydeevne, og den diagnostiske nøjagtighed kan være mere end 90%. Det typiske typiske udseende er i det tidlige stadium af arterier, det vil sige 30 til 60 sekunder efter injektion, så den korrekte inspektionsteknik fremhæves. , det vil sige hurtig, klumpet injektion af kontrastmiddel, hurtig scanning, rettidig forsinkelsesscanning, ellers på grund af fraværet af karakteristisk ydeevne er det let at forårsage fejldiagnostisering eller mistet diagnose.
3. Isotop: 99mTC nedsat leverpulje i blodpuljen og leverangiografi er nyttige til diagnosticering af hepatisk hæmangiom og viser ingen tumorfarvning, skarpe og skarpe kanter og længere tid til udvikling af angiom.
4. MR: T1-billedet udviste lav signalintensitet og forlænget T2-afslapningstid, hvilket var kendetegnet ved væv med høj signalintensitet.
Diagnose
Diagnose og diagnose af hepatisk hæmangiom
Kan diagnosticeres på baggrund af kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
1. Hepatocellulært karcinom: har generelt en historie med hepatitis og skrumpelever, AFP kan være positiv, og intravenøs forbedret scanning kan hjælpe med at identificere.
2. Levermetastaser: Nogle forbedrede intrahepatiske metastaser kan vise marginalforbedring svarende til de tidlige manifestationer af hæmangiomer, men forsinket scanning kan identificeres ved lav tæthed.
3. Lever abscess: den generelle grænse for læsionen er uklar, sløret, halogen med lav densitet omkring abscessen, typiske læsioner omkring styrkelsen, tilstedeværelsen af gas i læsionen kombineret med kliniske manifestationer.
