retroperitoneal brok
Introduktion
Introduktion til retroperitoneal brok Retroperitoneal brok er en type intra-abdominal brok, også kendt som peritoneal kryptering. Posterior peritoneal fistel er sjælden Intra-abdominal brok inkluderer: maveindholdet passerer gennem mesenteriet, især den mesenteriske membran og den brede ligamentintrusion i den unormale åbning; gennem den omental brok, medfødt volvulus abnormaliteter og peritoneal vedhæftning af fremmedlegemer i de peritoneale folder Posterior peritoneal brok. Placeringen er ofte omkring tolvfingertarmen, omkring cecum omkring sigmoid colon, og det er rapporteret, at de peritoneale organer eller væv bryder ind i det ekstraperitoneale område, men er sjældne. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0062% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: toksisk chokssyndrom
Patogen
Retroperitoneal brok
Medfødte faktorer (25%):
På grund af den peritoneale kryptering forårsaget af rotationen af tyndtarmen i den embryonale periode kan peritoneal krypten opdeles yderligere i: 1 duodenal krypt (Paradudcnal Fossae); 2 sigmoid krypte (Intersigmoid Fossae); 3 skjult omkring cecum Pericecal Fossae: kan opdeles yderligere i: a. Ileocecal krypte: under den bageste ileum af appendiks; b. Ileocecal krypt: over ileum i stigende kolon; c. Cecal krypt, klinisk Krypterne omkring cecum er mere almindelige. Disse krypter er anatomisk opdelt i grenene af ileum, og ileum roterer, og peritoneum rynker for at danne indvolvning af tarmene. Relativt er der flere chancer for at vende tilbage til colon-krypten og ileocecal krypten. mere.
Erhvervede faktorer (20%):
I nogle krypter og omkring peritoneale porer forårsaget af traume eller kirurgi til dannelse af en anklering, såsom rektal kirurgi eller rektal fistel og hysterektomi osv., Skal du ikke være opmærksom på suturlukning af tarmen og laterale peritoneale porer eller bækkenbund Retroperitoneal stenose osv. Kan danne en retroperitoneal brok.
Forebyggelse
Forebyggelse af retroperitoneal brok
Skal aktivt korrigere ubalancen mellem vand og elektrolyt-syre-base-balance, for at forhindre tarmnekrose, såsom kvælning, skal fjernes nekrotisk tarmsegment, anastomose fra ende til ende, reparere de kryptiske peritoneale spalteporer for at undgå gentagelse.
Komplikation
Retroperitoneale komplikationer Komplikationer toksisk shock syndrom
Der er komplikationer såsom ubalance i vand og elektrolyt syre-base balance, toksisk chok og tarmnekrose.
Symptom
Retroperitoneale symptomer almindelige symptomer akut volvulus mavesmerter kvalme abdominal distension tarm
Et lille antal patienter uden åbenlyse symptomer, de fleste patienter med akut tarmobstruktion, mavesmerter, oppustethed, opkast og feber, manifesteres ofte som akut eller kronisk tarminmission eller en historie med tilbagevendende mavesmerter eller pludselig begyndende smerte, Gradvis forværret, ledsaget af kvalme, opkast, oppustethed, ingen deflation og mave kan nå den begrænsede masse. Denne masse kan også have flere års historie, ømhed under angrebet, tarmlyde kan være hypertyreose eller højprofilt gasovervand .
Undersøge
Undersøgelse af retroperitoneal brok
1. Røntgenundersøgelse er nyttig til diagnose. Ifølge Williams opfattelse er X-tegnet på retroperitoneal brok hovedsageligt: ekspansionssegmentet i tyndtarmen strækker sig bagud over forkanten af rygsøjlen. Fra siden akkumulerer tyndtarmen eller arrangerer lidelse i unormale dele. Imidlertid må det differentieres fra mesenteriet, de medfødte tarme svinger ikke, eller de postoperative vedhæftninger får tarmene til at samles for at skelne tarmforstyrrelser. Nogle patienter med posterior peritoneale hernias kan se flere grupper af tyndtarme samlet på et sted, der ikke kan røres. Adskil blokeringerne. Desuden viser røntgenundersøgelse, at aktiviteten i det berørte tarmsputum næsten er gået tabt, og der er ekspansion, stagnation og akkumulering af gas. Lejlighedsvis kan væskestanden vises. Den proximale iliac-kam kan have dilatation og omvendt peristalt ved siden af maven eller sækken. Tarmen ser undertiden et hak eller et skift.Et andet træk er, at udførelsen af en og en anden røntgenundersøgelse kan variere meget, og nogle mennesker har en mesenterisk arterieangiografi, som menes at bidrage til diagnosen retroperitoneal brok.
2. Ultralyd af B-type kan detektere den flydende mørke område eller tarmens fistel, der kan genkende forhindringen.
Diagnose
Diagnostisk diagnose af retroperitoneal brok
Diagnosen af denne sygdom er vanskelig før kirurgi. Den nøjagtige diagnose kan kun bekræftes ved kirurgi, men der er også forkert diagnose under operationen. Massen af den bageste bukhule koaguleres til en ondartet tumor eller cyste. Fordi sygdommen er sjælden, defineres stedet let. Eller mistet diagnose, så snart konsekvenserne er alvorlige. Hvis du finder irreversibel tarmobstruktion, skal du tænke over muligheden for abdominal brok og aktivt tage kirurgisk behandling.
Skal være kort med mesenteriet, de medfødte tarmer undgår at rotere eller postoperative vedhæftninger får tarmen til at samles for at skelne tarmforstyrrelser, nogle patienter med posterior peritoneal brok, kan se flere grupper af tyndtarme samlet på et sted ikke kan adskilles fra den berørte masse Derudover viser røntgenundersøgelse, at aktiviteten af den berørte tarmfistel næsten går tabt, og der er ekspansion, stagnation og ophobning af gas, og endda væskestanden kan forekomme. Den proksimale tarmfistel kan have dilatation og omvendt peristaltik, og tarmene ved siden af maven eller hernia sac undertiden Når man ser hakket eller skifter, er en anden funktion, at ydelsen af en og anden røntgenundersøgelse kan variere meget, og nogle mennesker har en mesenterisk arterieangiografi, som menes at bidrage til diagnosen retroperitoneal brok.
