hypertensiv hydrocephalus
Introduktion
Introduktion til høj intrakraniel hydrocephalus Hydrocephalus med højt intrakranielt tryk skyldes i det væsentlige okklusion af det ventrikulære system og det subarachnoide rum i cerebrospinalvæskecirkuleringsvejen, hvilket medfører en stigning i det gennemsnitlige intraventrikulære tryk eller pulserende tryk for at producere en ventrikulær forstørrelse, så det ikke kan kompenseres, og der vises tilsvarende kliniske symptomer. Det meste af hydrocephalus med højt intrakranielt tryk er sekundært, og der kan være en klar årsag såsom subarachnoid blødning eller meningitis. Det forekommer ofte 2 til 3 uger efter sygdommens begyndelse. Efter at den oprindelige tilstand er forbedret, forekommer symptomer som hovedpine og opkast, eller symptomerne forværres yderligere. De fleste patienter har uforklarlige eller sekundære sygdomme, såsom intrakranielle tumorer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten af patienter med hypertension er ca. 0,05% - 0,08% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ældre pubertet
Patogen
Årsag til høj intrakraniel hydrocephalus
(1) Årsager til sygdommen
Den mest almindelige årsag er okklusion af cerebrospinalvæske i forskellige dele af cirkulationsvejen, og overdreven produktion af cerebrospinalvæske eller malabsorption er sjælden.
(to) patogenese
1. Udviklingsmæssige abnormiteter i cerebrospinalvæskecirkulationsvejen er medfødt stenose i mellemhoved-akvædukten, okklusion, bifurcation og glialcelleproliferation omkring akvædukten er almindelige. Patienter med aortastenose har ofte en diencephal hjerne på grund af proximal hydrocephalus Ved at trykke ned tvinger akvedukten at bøje sig, hvilket øger graden af stenose og obstruktion. Desuden kan patienter med Dandy-Walker syndrom og Arnold-Chiari-misdannelse have obstruktion i cerebrospinalvæskecirkulation, cerebrospinalvæskecirkulationsvejehæmning er for det meste ufuldstændig, helt Seksuel obstruktion er vanskelig at overleve.
2. Betændelsesadhæsion Den inflammatoriske vedhæftning af cerebrospinalvæskecirkulationsvejen er en af de mest almindelige årsager til hydrocephalus. Stedet er mere almindeligt i akvædukten, den occipitale pool, bunden af hjernen og ringpuljen.Det kan også forekomme i den konvekse overflade i hjernen. Nogle patienter kan ledsage Der er lokale cyster, der forårsager de tilsvarende symptomer på komprimering. Adhæsion kan være forårsaget af intracerebral blødning, betændelse og traumer. Intrakraniel blødning kan forårsage inflammatorisk reaktion i hjernen, og blodmekanisering danner vedhæftninger eller blodabsorption blokerer de arachnoide granuler, hvilket påvirker clearingen af cerebrospinalvæske. Cirkulation og absorption, intrakraniel betændelse forårsaget af forskellige årsager, især hjernehindebetændelse såsom purulent meningitis eller tuberkuløs meningitis kan også forårsage intrakraniel vedhæftning eller blokere arachnoide granuler og forårsage hydrocephalus. Patienter med kraniocerebral kirurgi også Det kan forårsage hydrocephalus på grund af postoperativ intrakraniel blødning og inflammatorisk reaktion Nogle intrakranielle tumorer såsom craniopharyngioma og cholesteatoma indhold kan forårsage ændringer i hydrocephalus efter overløbet.
3. Intrakraniale rumbesættende læsioner Alle tumorer placeret i cerebrospinalvæskecirkulationsvejen og dens tilstødende steder kan forårsage hydrocephalus F.eks. Tumorer i lateral ventrikel og parasitiske cyster kan forårsage en eller begge sider. Ventrikulær forstørrelse; tumorer i den tredje ventrikel eller tumorer i de forreste og bageste ventrikler såsom pinealtumorer, craniopharyngioma osv. Kan komprimere den tredje ventrikel for at forårsage forstørrelse af det ventrikulære system over den tredje ventrikel; tumorer i den fjerde ventrikel og dets omkringliggende områder, såsom fire Ventrikulære tumorer, cerebellare vermis- og hemisfæretumorer, hjernestammetumorer og cerebellopontinvinkeltumorer kan komprimeres for at blokere ekspansionen af den fjerde ventrikel eller udløbet af den fjerde ventrikel.Andre steder såsom hemisfære gliom og arachnoid cyste kan også undertrykkes. Blokering af cerebrospinalvæskecirkulationsvejen forårsager hydrocephalus.
4. Cerebrospinalvæske producerer overdreven choroid plexus papilloma eller hyperplasi i hjertekammeret, hvilket kan udskille overdreven cerebrospinalvæske, og dets absorptionsfunktion forøges ikke, og der opstår hydrocephalus-trafik. Desuden kan vitamin A-mangel også forårsage sekretion af cerebrospinalvæske. Tab af balance med absorption og forårsage hydrocephalus.
5. Cerebrospinalvæskeabsorptionsforstyrrelser såsom venøs sinus-trombose.
6. Andre udviklingsafvik, som ingen cerebral misdannelse, flad kraniumbase og achondroplasi, kan forårsage hydrocephalus.
Forebyggelse
Høj intrakraniel hydrocephalus-forebyggelse
Aktiv behandling af primære læsioner, der forårsager obstruktion, hjælper med at forhindre dannelse og udvikling af hydrocephalus. Det er meget vigtigt at opretholde en god holdning, at bevare et godt humør, at have en optimistisk, fordomsfri ånd og at være selvsikker i kampen mod sygdom. Vær ikke bange, kun på denne måde kan du mobilisere dit subjektive initiativ og forbedre din krops immunfunktion.
Komplikation
Høje intrakranielle hydrocephalus-komplikationer Komplikation forundersøgt
Hydrocephalus med højt intrakranielt tryk kan undertiden vise symptomer på primære læsioner, såsom fire ventrikelcyster eller tumorer kan have forcerede ændringer i hoved- eller hovedposition efter symptomer osv., Patienter med hydrocephalus forårsaget af pinealtumorer kan have øjenvægge Vanskeligheder i øversynet, udvidede elever eller store, kan være forbundet med seksuel præocitet eller retardering af seksuel udvikling.
Symptom
Symptomer på høj intrakraniel hydrocephalus almindelige symptomer hukommelsesforstyrrelse kvalme og opkastning cerebellar ataksi græder skrigende synshæmning dobbelt syn ataksi
Det meste af hydrocephalus med højt intrakranielt tryk er sekundært, og der kan være en klar årsag såsom subarachnoid blødning eller meningitis.Det forekommer ofte 2 til 3 uger efter sygdommens indtræden, og hovedpine, opkast osv. Forekommer, efter at den oprindelige tilstand er forbedret. Symptomer eller symptomer forværres yderligere, og de fleste patienter er uforklarlige eller sekundære for sygdomme såsom intrakranielle tumorer.
De kliniske manifestationer af høj intrakraniel hydrocephalus inkluderer hovedpine og opkast som de vigtigste kliniske symptomer. Derudover kan der være ataksi. I alvorlige tilfælde kan symptomer som uklar syn og diplopi forekomme. Symptomerne som hovedpine og opkast er for det meste specifikke. Seksualitet, hovedpine er mest almindelig med den bilaterale sakrale side. Når patienten er i rygsøjlen, reduceres cerebrospinalvæskens tilbagesvaling. Derfor har patienten øget hovedpine, når han ligger i morgenpositionen eller om morgenen, og hovedpinen kan lettes, når patienten ligger i liggende stilling. Fremskridt, hovedpine kan være vedvarende alvorlig smerte, når den ledsages af cerebellar mandlerpille, hovedpine kan påvirke nakken i occipital, og endda have en tvungen hovedposition, opkast er et almindeligt symptom på høj intrakraniel hydrocephalus ud over hovedpine, ofte Ved svær hovedpine har det intet at gøre med hovedets placering Symptomerne på hovedpine kan lettes efter opkast. Synshandicap er almindeligt hos patienter med hydrocephalus. Det forekommer mest i midten og sene stadier af sygdomsudviklingen. Det kan udtrykkes som synsskarphed på grund af fundusødem. Uklar, dobbeltvision, tab af sent syn, diplopi hovedsageligt på grund af øget intrakranielt tryk, hvilket resulterer i det længste intrakranielle slagtilfælde forårsaget af lammelse, patienter med ataksi, torsoataxi Se ydeevne til at stå fast, fod væk fra den brede, store skridt, sjældent viste cerebellar ataksi, kan hydrocephalus uhelbredeligt syge patienter har hukommelsestab, især i nyere hukommelsestab, mental svækkelse, dårlig computerkraft.
Undersøge
Undersøgelse af høj intrakraniel hydrocephalus
Cerebrospinalvæskeundersøgelsestryk kan øges, biokemiske indikatorer er normalt normale, men når det intrakranielle tryk er for højt, kan lumbale punktering fremkalde cerebral parese, som har brug for opmærksomhed.
CT eller MR kan bestemme omfanget af ventrikulær forstørrelse og grad og kortikal atrofi, og nogle gange kan de også forstå årsagen til hydrocephalus.Detudover kan CT eller MR også forstå, om hydrocephalus er akut hydrocephalus eller kronisk hydrocephalus. Anvendelsen af behandlingsforanstaltninger giver et grundlag for diagnosen hydrocephalus, som skal adskilles fra forstørrelsen af ventriklen forårsaget af hjerne atrofi. Udvidelsen af ventriklen kan åbenbart vise laterale sprækker eller sulci og endda have sulci og Den cerebrale spaltning er åbenlyst forstørret, og diagnosen af hydrocephalus skal være så klar som muligt som hindrende hydrocephalus eller hydrocephalus.
Diagnose
Diagnose og differentiering af hydrocephalus med højt intrakranielt tryk
Diagnose
Med den brede anvendelse af CT og MR er diagnosen hydrocephalus ikke vanskelig.Nøglen er, at patienter med symptomer som hovedpine og opkast skal være opmærksomme på rettidig CT eller MR for tidlig diagnose.
Differentialdiagnose
Astrocytom i lav kvalitet, intraventrikulære cyster, kan identificeres ved MRI og skal også differentieres fra lokal ventrikulær forstørrelse.
