medfødt esophageal divertikel
Introduktion
Introduktion til medfødt øsofageal divertikulum Medfødt esophageal divertikulum er sjældent. I henhold til placeringen af stedet er det opdelt i pharyngeal esophageal diverticulum, esophageal diverticulum og medfødt esophageal stringure og ægte medfødt esophageal diverticulum. Om esophageal divertikulum producerer i går aftes symptomer er relateret til størrelsen på divertikulumet, placeringen af åbningen, tilstedeværelsen af mad og sekret og de fleste af symptomerne er milde og atypiske. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lungebetændelse, atelektase, lungeabscess
Patogen
Medfødt esophageal diverticulum
(1) Årsager til sygdommen
Sygdommen er mere almindelig hos mænd i alderen 50 til 60 år. Det kan også påvirke børn og unge. Symptomerne er hovedsageligt mindre alvorlig dysfagi, med intermitterende episoder og undertiden progressive forværringer. Cirka en tredjedel af patienterne har symptomer på gastroøsofageal refluks og har esophageale strikturer.
I henhold til patientens progressive dysfagi kombineret med gastroøsofageal reflukssymptomer, kan bariummel og endoskopi bekræfte diagnosen.
(to) patogenese
Årsagen er uklar og kan være forårsaget af unormal embryonal udvikling.
Forebyggelse
Medfødt forebyggelse af esophageal diverticulosis
Ved at holde en fedtfattig diæt kan fedt bremse passage af mad gennem tarmen. Udfør nogle fødevarefølsomme test for at finde fødevarer, der er irriterende for dit fordøjelsessystem og bør undgås. Ved den akutte forværring af diverticulitis, prøv at kontrollere kosten 1-3 gange dagligt med vand eller grøntsagssaft. Når divertikulumet stadig er inflammatorisk og følsomt, spiser mad med lavt omfang (bouillon og lavt fiberindhold).
Komplikation
Medfødte komplikationer i øsofageal divertikulum Komplikationer pneumonitis atelektase
På grund af akkumulering af mad vil divertikulummet fortsætte med at stige og falde gradvist, hvilket ikke er befordrende for udledningen af akkumuleringen af kammeret, så åbningen af divertikulumet vender mod den nederste del af halsen. Den slukede mad kommer først ind i divertikulumet og vender tilbage til strømmen. Sværhedsgrader og gradvis progressiv, nogle patienter har også dårlig ånde, kvalme, tab af appetit og andre symptomer. Nogle lider af underernæring og vægttab på grund af spiseforstyrrelser. I mangel af behandling, hvis divertikulumet gradvist øges, begynder de akkumulerede fødevarer og sekretioner at stige, sommetider automatisk vender tilbage til mundhulen, som lejlighedsvis forårsager aspiration. Resultatet af aspiration kan føre til komplikationer såsom lungebetændelse, atelektase eller lungeabscess. Blødning, perforering og komplikation er mindre almindelige.
Symptom
Medfødte esophageal diverticulum symptomer Almindelige symptomer Esophageal trakeal fistel, dyspnø, esophageal atresia, fistel mellem luftvej og spiserør
Der er få rapporter om øsofageal divertikulum. Det pharyngeal kammer forekommer i krydset mellem pharyngeal esophagus eller hypopharynx. De kliniske manifestationer inkluderer spyt og åndedrætsbesvær, når man spiser. Medfødt esophageal divertikulum med medfødt esophageal striktur kan være en variant af esophageal atresi. Ægte medfødte esophageal divertikulum er ikke forbundet med anden spiserør, misdannelse i luftrøret og er sjælden og kan være en variant af gentagen deformitet. Inde i eller uden for væggen.
Undersøge
Medfødt øsofageal divertikulumundersøgelse
Esophageal bariummåltidundersøgelse kan ses i angiografien. Divertikulumets forreste væg fra svælg-esophageal kryds svarer til niveauet af hypopharynx. Den forreste er hindringen af strubehovedet. Divertikulumet strækker sig nedad. Størrelsen på divertikulumet er forskellig. Det er betinget eller poseformet. Det kan være partisk på den ene side, kanten af divertikulumet er glat og ryddig, og den blinde ende er rund og stump. Hvis der er madrester i det, kan det forårsage udfyldningsfejl. Det skal bemærkes, at kontrastmidlet er let at komme ind i luftvejene under divertikulumangiografi af svælget.
Diagnose
Diagnose og diagnose af medfødt øsofageal divertikulum
Diagnostiske punkter
Esophageal røntgenangiografi kan bekræfte diagnosen.
Diagnostiske og diagnostiske kriterier for den svale øsofageale divertikulum: Der er ikke mange positive tegn på klinisk fysisk undersøgelse.Nogle patienter presser gentagne gange den forreste kant af de sternocleidomastoide muskler efter at have slugt et par mundfulde luft, og lyden kan høres.
Den vigtigste metode til diagnose er røntgenundersøgelse. Lejlighedsvis ses væskestanden på den almindelige film. Divertikulumet kan ses bag spiserøret. Hvis divertikulumet åbenlyst presses mod spiserøret, kan det ses, at efter at slimløseren kommer ind i divertikulumet, flyder en anden tinktursskygge fra kammeret til underkammeret. spiserøret. Gentagne ændringer i kropsposition under angiografi er befordrende for udfyldning og tømning af divertikulumet.Det er let at finde den lille divertikulum og observere, om slimhinden i sputum er glat, undtagen for tidlig ondartet transformation.
Endoskopi er farligt og bør ikke bruges som en rutinemæssig undersøgelse.Den bør kun udføres, hvis der er mistanke om ondartede forandringer eller andre misdannelser, såsom spiserørshinden eller stramningen i spiserøret. Før endoskopien sluger patienten en sort silketråd som ledetråden i endoskopet, hvilket kan øge sikkerheden ved undersøgelsen. Når spejlet ikke er synligt i spejleenden eller når tråden ses, er spejleenden trådt ind. divertikel.
Diagnostiske og diagnostiske kriterier for supraorbital sacral diverticulum: Det supraorbital diverticulum diagnosticeres ofte ved røntgenbillede af brystet. Brystradiografen kan undertiden se divertikulumhulrummet, der indeholder væskestanden. Sputumangiografien ser divertikulumet et par centimeter over iliac-kammen, ofte til højre side eller til venstre eller foran. Det er ekstremt sjældent at have en divertikulum i spiserøret i underlivet. Divertikulumet kan kombineres med hiatal brok på samme tid. Det skal observeres i flere retninger under angiografi for at undgå mistet diagnose eller fejldiagnose.
Endoskopi er farligt og forekommer kun, hvis der er mistanke om maligne og mistænkte misdannelser.
Den midterste esophagus diverticulum diagnosticeres også ved røntgen. Når sputumangiografien udføres, skal liggende position eller det lave hovedposition anvendes, og positionen skal drejes til venstre og højre for tydeligt at vise konturen af divertikulumet. Fordi åbningen af divertikulumet i den midterste spiserør er relativt stor, er kontrastmidlet meget Det er let at flyde ud af kammeret og er ikke let at blive i hukommelsen.
Endoskopi er ikke nyttigt for den lille divertikulum midt i spiserøret, kun når det formodes, at divertikulumet er ondartet.
Diagnostiske og diagnostiske kriterier for pseudo-øsofageal divertikulum: falsk divertikulum kan ikke findes ved røntgenundersøgelse. Langhalsede kolber eller små knapformede poser med flere hår kan findes i spiserøret, der spænder fra 1 til 5 mm. Der er spredt eller begrænset fordeling, åbenlysk snæver øsofagus og mere falsk divertikulum, så det anses for at esophageal strenghed er relateret til betændelse omkring pseudo-divertikulumet.
Endoskopisk undersøgelse af spiserøret viste kroniske inflammatoriske ændringer, og kun et meget lille antal patienter så en falsk sputumåbning, biopsi er ikke let at diagnosticere.
