Unilaterale og bilaterale facetforskydninger af den cervikale rygsøjle
Introduktion
Introduktion til ensidig og bilateral facetleddlokation af cervikale rygsøjle Dislokationen af leddet med eller uden brud er en alvorlig skade. Fordi det forårsager deformation af fibrøs fiber i rygmarven, er det bundet til at udgøre en komprimering af nervevævet. Forekomsten af spastisitet forårsaget af rygmarvsinddragelse er mere end 70%, og 90% af tilfældene rapporteres, især i tilfælde af samtidig forskydning af bilaterale led. Derfor skal denne gruppe af sager værdsættes højt. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: rygmarvsskade
Patogen
Årsager til ensidig og bilateral facetforbindelse i cervikale rygsøjle
(1) Årsager til sygdommen
Dislokation af de bilaterale led i livmoderhalsen forårsaget af vold fra den bageste cervikale rygsøjle.
(to) patogenese
Cervikale ryghvirvler lider af mild vold i tilfælde af mild flexion, hvilket kan forårsage bilaterale led i cervikale facetter (hoppe), hvilket er en fuldstændig skade, mens flexion plus rotation medfører en sideforskyvning af facetten, som er klinisk relativ Sjældent er det også en ustabil skade. Efter ledforskyvningen, uanset om volden fortsætter og graden af rygmarvsproduktion er anderledes, er rygmarven i rygmarven muligvis ikke træt. Dette er den såkaldte "heldige leddislokation", leddislokationen er god. Det forekommer i nakken 4 ~ 5 og nakken 5 ~ 6. Den patologiske anatomi viser, at ud over ledforbindelse (sammenlåsning) er ligamenter og andet blødt væv omkring leddet også påvirket på samme tid, især ledskades ledbåndskade er den tungeste, de fleste af dem Eller alle frakturer, og det forreste langsgående ledbånd og posteriort langsgående ligament, det interspinøse og supraspinøse ledbånd kan også have forskellige grader af skade, forekomsten af rygmarvsskade er ca. 80%, forekomsten af bilateral dislokation er mere end en side Hastigheden er 8 procentpoint højere, de førstnævnte 55% er fuldstændig skade på rygmarven, og sidstnævnte er 40%.
Forebyggelse
Forebyggelse af ensidig og bilateral fasetledsdrejning i cervikale ryghvirvler
Ingen større forhindringer, især opmærksom på livet og finde rettidig behandling.
Komplikation
Komplikationer af ensidig og bilateral facetledsdrejning af cervikale rygsøjle Komplikationer rygmarvsskade
Nogle gange kan der opstå rygmarvs- eller nerverødskader.
Symptom
Cervikale ensidige og bilaterale symptomer på leddeflokation Almindelige symptomer Hoved- og nakkeaktivitet begrænset nerve rodskade Nakke ryggmuskulatur spasme tvunget kropsposition nakke og nakkesmerter
1. Tvungen position På grund af indgrebet i de små led, tvinges patienten til at bøje sig fremad på grund af "brud" i hovedet og nakken. Det kræver, at begge hænder holder hovedet og har et fast elastisk tegn. På den ene side drejer hovedet og nakken til den modsatte side. Med anterior flexion position (kan bestemmes fra ankelens midtlinie til den sunde side).
2. Halsmerter skyldes forskydning af leddet, den lokale trækspænding og trækspænding stiger kraftigt, hvilket forårsager uudholdelig smerte. Ydelsens ydeevne er tungere på den ene side, og den anden side er mere symptomatisk på grund af variation i ledets okklusion. .
3. Den cervikale sene er mere åbenlyst. Ud over forskydningen af leddet er det direkte relateret til rivning af muskelfibre på samme tid som traumet. Den ensidige side er for det meste den paraspinale sene på den berørte side eller den cervikale sene. Graden er tungere end den sunde side.
4. Det er let at finde andre generelle symptomer og tegn, herunder nakkeskade. Patienter med rygmarv og / eller rygmarvsskade skal være opmærksomme på placeringen og vurderingsgraden og skal opretholde stabiliteten i nakken.
Undersøge
Undersøgelse af ensidig og bilateral facetleddeflokation af cervikale rygsøjle
Røntgenstrålefilm (positiv position, lateral position og skrå position), tomografi og CT-undersøgelse er let at vise forskydningen af facetteleddet, og der er ingen problemer med at bedømme ensidig eller bilateral (fig. 1). Udfør en MRI for at bestemme skaden på rygmarven.
Diagnose
Diagnose og diagnose af ensidig og bilateral facetleddlokation af cervikale ryghvirvler
1. Historie om traumer Lær, om der er vold, der får den cervikale rygsøjle til at bøje sig fremad, og om der er rotation og retning i hovedet og nakken i det øjeblik, skaden foregår.
2. De kliniske manifestationer er som beskrevet ovenfor med svær nakkesmerter, paraspinal sene og tvungen position.
3. Billeddannelsesundersøgelse Røntgenfilm (positiv position, lateral position og skrå position), tomografi og CT-undersøgelse er let at vise forskydningen af facetteleddet, og det er ikke vanskeligt at bedømme ensidig eller bilateral (fig. 1). Patienter med rygmarvsskade skal have en MRI for at bestemme skaden på rygmarven.
