Paranoid
Introduktion
Profil af paranoia Årsagen til paranoid mental lidelse kan være heterogen, og de relative roller som arvelighed, personlighedsegenskaber og livsmiljø i begyndelsen er stadig usikker. De kliniske træk er klar bevidsthed, vrangforestillingen er mere systematisk, indholdet af vrangforestillingen er meget variabel, med ringe eller ingen hallucinationer, personligheden forbliver relativt intakt, tilstanden er forlænget og varer endda i en levetid, men der er mindre mental tilbagegang. Der er forskellige meninger om taksonomien for denne gruppe af sygdomme.Nogle mennesker mener, at paranoid mental lidelse er en variant af skizofreni, og nogle mennesker støtter det som en uafhængig diagnose. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,050 Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: søvnløshed
Patogen
Årsag paranoia
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen til paranoia er uklar og er en endogen mental lidelse, der kan være relateret til følgende faktorer:
1. Personlighedsegenskaber: Når man studerer udviklingsprocessen for personlighedskarakteristika hos nogle patienter, viser det, at deres personlighed har usunde præstationer.Patientens personlighed før sygdommen er ofte subjektiv, stædig, følsom og mistænksom og er forsigtig og usikker for andre. Kontrovers, kan ikke acceptere kritik fra andre, selvcentreret, pretentiøs, nitpicking, arrogant, arrogant, selvevaluerende, ambitiøs, fantasifuld, vilkårligt, følelsesmæssigt ophidset, ude af stand til at stille ansigtet i virkeligheden Sådanne kvalitetsegenskaber, disse personlighedsfejl, er ikke nødvendigvis de nødvendige betingelser for udbruddet, kan støde på en slags psykosociale faktorer eller interne konflikter, de vil ikke klare ordentligt, og fakta er fejlagtige eller langtidspleje, det er muligt Gradvist dannet et paranoid koncept, der førte til sygdom.
2. Genetiske faktorer: Krafft-Ebing og Kolle mener begge, at paranoia har en genetisk disposition Miller undersøgte 400 pårørende til patienter med åbenlyst paranoia, ca. 2% havde paranoid psykose, men havde også den modsatte opfattelse, synlig genetik Faktorer skal undersøges yderligere.
3. Kulturel baggrund: Nogle mennesker tror, at paranoid mental forstyrrelse ikke er ualmindelig blandt nogle etniske minoriteter. Margaret Mead konstaterede, at den paranoide personlighed i Dobu-mindretallet i New Guinea synes at være en integreret del af den lokale kultur. Der er et forhold, der ikke kan ignoreres mellem kulturel baggrund og paranoid mental lidelse (Xia Zhenyi, 1984).
(to) patogenese
Patogenesen af paranoia mener ifølge Pavlovian-skolen, at denne sygdom er mere almindelig end stærk og irreducerbar.Nervesystemet af denne type har egenskaberne ved utilstrækkelig hæmningsproces og dominerende spændingsproces. Ved tilbageslag er nervesystemets spændingsproces overbelastet og danner en patologisk inert excitatoriske foci i hjernebarken. Denne "isolerede læsion" er forbundet med en unormalt stærk følelsesmæssig oplevelse og intention, og på grund af dens excitabilitet er meget stærk gennem negativ induktion Mekanismen er vidt undertrykt omkring den, hvilket blokerer for indflydelsen fra andre dele af hjernebarken, så patienten mangler kritik af hans mentale tilstand, som er oprindelsen til systemets villfarelse.
Forebyggelse
Paranoia-forebyggelse
Mennesker har taget et hårdt forløb på 10 år i forebyggelse af mental sygdom. Mange psykiske lidelser kan nå målet om kur gennem behandling og rehabilitering. Historisk set er skizofreni, der anses for at have en dårlig prognose, hos 20 I midten af 1980'erne blev det af socialpsykiatere betragtet som behandlingsmæssigt (Syuzo Naka, 1985), men dette er kun en velkommen men kun en primitiv begyndelse at udforske på niveau med social og klinisk praksis på grund af psykiatri. Udviklingen af hele medicinen er relativt sent, og på grund af kompleksiteten i den grundlæggende teori for erhvervet er der en hel del almindelige psykiske sygdomme, og patogenesen af sygdommen er endnu ikke blevet belyst sammen med indflydelsen fra det gamle koncept, har årsagen til mental sygdom været langvarig Det betragtes som mystisk og forsømt, hvilket hindrer udviklingen af psykiatrisk forebyggelse.
Faktisk påvirker en persons mentale sygdom ofte familien og det kollektive, hvilket uundgåeligt påvirker arbejdsproduktionen. Nogle patienter vil også lægge langvarig byrde for samfundet og endda forårsage skade. Derfor er forebyggelse af mental sygdom ikke kun medicinsk videnskab. Et vigtigt emne i arbejdet, men også en vigtig opgave i udviklingen af social kultur og forvaltningen af social velfærd. Indtil videre er forebyggelse af mental sygdom grundlæggende i den udforskende fase, for så vidt som forebyggelsen baseret på moderne naturvidenskab er perfekt. Foranstaltningerne er stadig langt fra at blive anerkendt og mestret af mennesker, men det er værd at understrege, at det netop er det ultimative mål med videnskabeligt forebyggelsesarbejde at undersøge årsagerne og afsløre den iboende patogenese.
Komplikation
Paranoid komplikation Komplikationer søvnløshed
Svimmelhed, hjertebanken, søvnløshed, træthed, åndenød, dovenskab, følelsesløshed eller følelsesløshed, blege eller svale, svage læber, træthed, bleg hudfarve, mindre oppustethed, løs afføring, svimmelhed, kvinders menstruationsstrøm Mindre, lys tunge, tynd hvid pels, svag puls. På samme tid på grund af udbruddet af mental sygdom kan kognitiv tilbagegang forekomme og utilsigtet skade.
Symptom
Paranoia-symptomer, almindelige symptomer, mord, vrangforestilling, illusion, overdrivelse
De kliniske træk ved paranoia er langsomt indtræden og systemisk vrangforestilling som det vigtigste symptom De begynder at fokusere på offer og derefter overdrive vrangforestillinger Disse to vrangforestillinger er gensidigt indflydelsesrige, gensidig årsagssammenhæng ledsaget af tilsvarende følelser og intentioner. Aktivitet, personlighed forbliver relativt komplet, hvis patienten skjuler indholdet, er der ingen forskel med den normale person, den såkaldte systemvildfarelse, henviser til illusionen baseret på nogle forkerte vurderinger eller patologiske tanker relateret til patientens personlighedsfejl, paradoksets struktur er hierarkisk Begrundelsesprocessen er klar, resonnementsprocessen har en vis logik, indholdet er ikke latterligt, og nogle er tæt knyttet til patientens oplevelse og situation og giver en ny forklaring i forhold til den faktiske situation. Bedrageriet er ikke generaliseret, og sygdommen er altid illusorisk. Patienten er overbevist om, at det er vanskeligt at følge andres analyse og råd. Selv om det har været en langvarig recession, har Esquirol (1838) foreslået udtrykket "monomani", som klinisk er opdelt i følgende typer:
1. Litigious Paranoia: Dette er en mere almindelig type paranoia: Patienter mener, at de bliver forfulgt, deres omdømme er besmittet, deres magt krænkes osv., Og de kan ikke løses retfærdigt. Galskab er ofte i bunden sammenhæng med forfølgelsesideen. Patientens klage er logisk. Fortællingen er detaljeret og hierarkisk. Der er ingen fejl i ordene. Hvis der er modstand under proceduren, trækker patienten sig ikke tilbage, men forbedrer den. Vil vinde beslutningen, når klagen først er afvist af retten, tage et rundkøringsrespons, gøre alt for at gøre verden opmærksom på, anmode om social solidaritet, kan beskrives som ubevægelig, kæmpe for retfærdighed, retssag gale patienter før sygdoms personlighed er mere indfanget, følsom og hård .
Tilfælde: Mand, 57 år, ugift, mellemskolelærer, universitetsuddannelsesniveau, tålmodig selvstudie, fremragende lønklasse i grundskolen, 13 år gammel i mellemskolen, flyttede til fastlandet med skolen under modstandskrigen mod Japan, flyttede mange gange, livet er vanskeligere og på samme tid Familien mistede kontakten. Efter uddannelsen fra gymnasiet blev de optaget på Institut for Økonomi ved XX-universitetet. De var tilbageholdende, men de var rolige, og de kunne godt lide at studere. De brugte mere tid på at studere på biblioteket og havde dårlige vaner som røgfri vin. I det andet år på college troede de på kommunisme. Læren om læren blev arresteret af Kuomintang-regeringen og blev snart frigivet. Efter frigørelsen blev han overført til advokatafdelingen på et universitet i Beijing På dette tidspunkt begyndte han at blive nervøs, mistænkte at der var spionovervågning omkring ham og reflekterede for skolepartiudvalget. Ledelsesundersøgelsen var ikke et faktum og blev forklaret. Overtalelse er ineffektiv, patienten er overbevist om, at der er specielle agenter, og tænker først og fremmest, at en professor i skolen er bag kulisserne (professoren er medlem af Kuomintang).
Da han indgav en klage til retten, blev han ikke accepteret. Fra da af trykte han en indlægsseddel og sendte den til forskellige steder. Fordi han gentagne gange klagede over den og forstyrrede den sociale orden, blev han indlagt på hospitalet til behandling. Efter indlæggelse var den generelle præstation den samme som for en normal person, og hans intelligens var god. Der er ingen unormalitet i hukommelse og følelser. Patienten kontakter aktivt med lægen og taler veltalende. Det er let at afsløre systematisk og solid offer, sommetider involverer beslægtede mennesker. Hvis retten ikke accepterer det, mener retten, at der er dårlige mennesker i retten, benægter sygdommen og beslutsomt Nægtende behandling, hans ubegrundede forfølgelse og overbevisning blev han tvunget til at blive indlagt på hospitalet, og han mente, at Public Security Bureau, retten og andre enheder krænkede hans personlige frihed og sagde, at disse enheder kan udnyttes af skjulte fjender og dårlige mennesker, og patienter udskrives. Derefter fortsatte han med at klage overalt og krævede at åbent høre det til befolkningen i hele landet. Han hævdede at kæmpe resolut, indtil hans hår var hvidt og hans tænder var gået tabt. Han ville aldrig give op uden sejr. Hvis han talte om noget, der ikke har noget at gøre med dette, er det normalt. Efter mere end 10 år med opfølgende observation, Den systematiske offer bliver den samme, personligheden forbliver intakt, og krops- og laboratorietestene er ikke unormale.
2. Erotomani: Patienten ser ud til at være mere almindelig hos kvinder. Patienten er overbevist om, at en bestemt mand har en følelse af beundring for sig selv, men på grund af den objektive situation, hvis begge parter er gift, eller aldersforskellen er stor, er den anden parts sociale status højere. Jeg tør ikke offentligt vise kærlighedstilstanden, men bruger den iøjnefaldende eller flirte måde at udtrykke mit hjerte på. Når patienten med frimodighed testes og afvises af den anden part, anses hun for at teste sin loyalitet, ingen beklagelse og mere overbevist om, at hendes inferens er korrekt. a.
3. Grandiose Paranoia: Patienten er prætentiøs og talentfuld. Han hævder at have fantastiske opfindelser eller skabelser. Han blev snart den rigeste mand i landet, eller han var energisk, intelligent og har en stor indsigt for at forudse fremtiden. Moderne Zhuge Kongming.
4. Jaloux paranoia: Patienten har ikke tillid til sin ægtefælle og mener, at han har en ny kærlighed. Vildfarelsen ledsages ofte af stærke følelser og tilsvarende opførsel. Når man spørger den anden part om, at de ikke får et tilfredsstillende svar, følger de ofte efterfølgende spor. Hemmelighed skal kontrolleres ægtefællens tasker og breve og endda begrænse deres aktiviteter i det daglige liv, og lad dem ikke gå ud alene, især i weekender eller aftener. I alvorlige tilfælde kan vold forekomme.
Undersøge
Paranoid check
Der er ikke noget specifikt inspektionsindeks i dette sygdomslaboratorium.
Diagnose
Paranoia-diagnose
Diagnostiske kriterier
Paranoia har unikke kliniske træk Paranoia-diagnosen er baseret på systemiske vrangforestillinger som et fremtrædende symptom. Dens vrangforestillinger er meget systematiske, indholdet er relativt fast, ikke absurd, ingen åbenlyse ulogiske, klare temaer og har et bestemt forhold til patientens situation. Det er realistisk. Uden dyb forståelse er det vanskeligt at skelne mellem dets ægthed. Det er umuligt i mindst 6 måneder. Der er ingen hallucination i indholdet. Tilstanden er langvarig, den sociale funktion er god, der er ingen mental tilbagegang, og sygdomsstandarden: i det mindste varer. 6 måneder (CCMD-2-R).
Differentialdiagnose
Sygdommen skal adskilles fra den paranoide type skizofreni.
1. Paranoid skizofreni: Skizofreni er hovedsageligt baseret på primær vildfarelse, indholdet er hverken systematisk eller absurd, og det er ofte impliceret i en lang række generaliseringer. Der er ofte hallucinationer, sultkoncepter og anden schizofreni. Sygdommens karakteristika, den sociale funktion er alvorligt nedsat, og det sene stadie af sygdommen fører ofte til mental tilbagegang.
2. Psykogen paranoia: Sygdommen er forårsaget af langsigtede eksistens af stressfaktorer eller langsigtede vanskeligheder, og indholdet af vrangforestillinger er ofte relateret til stressfaktorerne med realistiske og lette at udsætte egenskaber. Med hensyn til prognose er psykogene vrangforestillinger klart gode.
3. Paranoid tilstand: Vildfarelsen er ikke så systematisk som paranoia, graden er lettere, og prognosen er bedre.
4. Paranoid sykelig personlighed: Selvom der er følsomme og mistænkelige personlighedsegenskaber, men ikke danner vrangforestillinger, kan identificeres med paranoia.
