flere meningiomer
Introduktion
Introduktion til multiple meningiom Mere end to meningiomer, der ikke er forbundet med hinanden i hjernen, kaldes flere meningiomer, og der er rapporteret omkring 400 tilfælde i litteraturen. I 1822 rapporterede Wishart først om et tilfælde af en 21-årig mand med multiple meningiom, som havde både skullfortykning og bilateral neuroma. I henhold til moderne visdom blev omkring halvdelen af patienterne rapporteret at være i litteraturen om type II neurofibromatosis (Recklinghausen's sygdom) diagnosticeret med flere meningiomer for første gang, og ca. halvdelen af patienterne blev diagnosticeret for første gang. En eller flere meningiomer blev fundet i andre områder i løbet af tiden. Flere meningiomer er mere almindelige i den konvekse overflade af hjernen, spredt omkring en meningioma eller i bunden af kraniet. Nogle gange forekommer flere meningiomer i ventriklerne og uden for hjernen eller begge på skærmen og under gardinet.Detudover er intrakranielt meningioma og akustisk neuroma eller intraspinal meningioma almindeligt i klinisk praksis. Enhver type meningioma kan findes i flere meningiomer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: cerebralt ødem
Patogen
Årsag til multiple meningiom
(1) Årsager til sygdommen
Ud over kombinationen af neurofibromatose anses det for at være relateret til cytogenetik, etiologien af multiple meningiom er stadig uklar. Multiple meningiom, der gentager sig efter meningiomer, kan forklares ved spredning af tumorceller med cerebrospinalvæske, men det kan ikke forklares. I de primære multiple meningiomer observerede Borovich et al 14 tilfælde af meningeal meningioma og fandt, at der er spredte læsioner på dura mater omkring tumoren. Disse læsioner er samlet i det dural lag, og enhver patologisk type kan anvendes. Ved multiple meningiom kan meningioma af forskellige patologiske typer forekomme hos den samme patient.
(to) patogenese
Der er to former for læsionsteori og enkeltlæsionsteori. Multi-læsionsteorien mener, at patientens miljø er det samme, så tumoren kan forekomme i flere arachnoidceller på samme tid; den enkelte læsionsteori betragtes som de kaster tumorceller. Nye tumorer produceret ved cerebrospinalvæskecirkulation eller spredning af blodcirkulation Histologisk kan multiple meningiom være af samme patologiske type eller forskellige patologiske typer.
Forebyggelse
Multiple meningiomforebyggelse
Forebyggelse: Vær opmærksom på fødevarehygiejne og undgå kræftfremkaldende stoffer som benzopyren og nitrosaminer i at komme ind i kroppen. Vær opmærksom på personlig hygiejne, træner, forbedrer modstand og forhindrer virusinfektion.
Komplikation
Flere komplikationer af meningioma Komplikationer hjerneødem
Afhængig af tumorens placering kan der forekomme komplikationer efter operationen.For kirurgisk behandling kan følgende komplikationer forekomme:
1. Intracranial blødning eller hæmatom er ikke relateret til intraoperativ hæmostase. Med forbedringen af kirurgiske teknikker har denne komplikation været mindre hyppig. Såret er omhyggeligt hæmostase og gentagen skylning, før kraniet lukkes, kan reducere eller undgå postoperativ intrakraniel blødning.
2. Cerebralt ødem og postoperativt højt intrakranielt tryk kan reducere det intrakranielle tryk med dehydratiserende medikamenter, og glukokortikoider kan lindre hjerneødem.
3. Tabet af nervefunktion er relateret til det vigtige funktionelle område og den vigtige struktur for intraoperativ skade. Skaden skal undgås så meget som muligt under operationen.
Symptom
Multiple meningiomasymptomer Almindelige symptomer Dyb hovedpine hævelse i nedre ekstremiteter og træthed kvalme og opkast Synshandicap Øget intrakranielt tryk
Placeringen af flere meningiomer er varierende, så de kliniske manifestationer er også forskelligartede. De lokaliserede symptomer eller tegn på flere tumorsteder kan forekomme på samme tid, men symptomerne på de større tumorer er ofte indlysende, såsom bilaterale tumorer ofte Den ene side af symptomerne er fremherskende, og der er kun få bilaterale symptomer på samme tid. Efter svulsten er fjernet, er symptomerne på den anden side af tumoren mere tydelige. Sammenlignet med enkelt meningioma, multipelt meningiom intrakranielt tryk Symptomerne på forstørrelse er mere fremtrædende, fordi det samlede volumen af flere tumorer vokser hurtigere end en enkelt tumor.De mest almindelige kliniske symptomer er hovedpine, kvalme, opkast, lemmeres svaghed, synsnedsættelse osv., Og forekomsten af epilepsi er lavere end enkelt forekomst. Meningiom, patienter med akustisk neuroma eller intraspinal meningioma har tilsvarende symptomer eller tegn.
Undersøge
Undersøgelse af multiple meningiom
CT eller MR, CT-scanning kan let finde de større meningiom, der forekommer i den konvekse overflade af hjernen, parasagittal sinus, ventrikel og den bageste fossa, men de mindre tumorer, der forekommer ved bunden af kraniet. Det er vanskeligt at finde, så det er nødvendigt at styrke CT-scanning, især når de kliniske symptomer hos patienter er komplicerede. I tilfælde af inkonsekvent klinisk og billeddannelse er ydelsen af multiple meningiom i CT eller MR den samme som ved enkelt meningiom. CT kan Forkalkning af meningioma findes tydeligt, især i blandet eller fibrøst meningiom, CT kan også vise cystiske ændringer af tumoren og dets omkringliggende cerebrale ødemer, som ofte forekommer i vaskulært meningiom.
På T1-billedet af MR er næsten 30% af meningiomer lavsignal, 60% er lige signaler, T2 er som signalet om meningioma, 50% er ligeligt signal, 40% er højt signal, kontrastmiddel injiceres Det er nyttigt at forbedre opløsningen af billedet.
Diagnose
Diagnose og diagnose af multiple meningiom
Det er vanskeligt at diagnosticere multiple meningiom ved traditionel cephalogram, cerebral angiografi og ventrikulografi.I dag kan CT og MR let diagnosticere multiple intrakranielle meningiom.
Bemærk, at i modsætning til det enkelte meningiom, kan anvendelsen af MR hjælpe den differentielle diagnose af multiple meningiom, især dens sagittale og koronale forbedrede scanning, som tydeligt kan vise meningiom i bunden af kraniet og kan tydeligt Visning af tumorbasen hjælper med at skelne adskillige tumorer, der støder op til basaltumoren.
