Paraquat forgiftning
Introduktion
Introduktion til paraquatforgiftning Det er et stærkt herbicid (herbicider), der dræber ukrudt og har en stærk toksisk virkning på mennesker og dyr. De fleste af dem er forgiftet ved oral indgivelse eller selvmord, men de kan også dræbes ved hud- og luftvejsabsorption, som er blevet en almindelig årsag til død af pesticidforgiftning. Den voksne dødbringende dosis er 5-15 ml (20-40 mg / kg) i en 20% vandig opløsning. Paraquat absorberes gennem fordøjelseskanalen, huden og luftvejene. Toksicitet påvirker flere organer i kroppen. I alvorlige tilfælde kan det forårsage multiple organdysfunktionssyndrom (MODS). Lungen er det vigtigste målorgan, som kan føre til "paraquat-lunge". Akut lungeskade (ALI) eller akut luftvejssyndrom (ARDS), sen alveolær og interstitiel fibrose, er den største dødsårsag forårsaget af paraquatforgiftning, og dødeligheden er så høj som 50% til 70%. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0083% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lungefibrose
Patogen
Årsagen til paraquatforgiftning
Paraquat absorberes hurtigt efter oral indgivelse, akkumuleres hovedsageligt i lungerne og musklerne, og udskillelsen er langsom, så den toksiske virkning kan vedvare.Læsionen forekommer hovedsageligt i lungerne, kaldet parakkelunge, og herbicidet kan producere peroxidioner. (O-2) beskadiger alveolære epitelceller af type I og type II, hvilket forårsager hævelse, degeneration og nekrose, hæmmer produktionen af pulmonalt overfladeaktivt middel. De grundlæggende læsioner er proliferativ bronchiolitis og alveolitis. De morfologiske ændringer i lungerne afhænger af fotometrien. Længden på overlevelse efter indtræden, dødsfaldet i løbet af 1 uge, der viser lungetæthed, ødemer, øget lungevægt, svarende til iltforgiftning, overlevelse i mere end 1 uge, alveolært ekssudat (inklusive abscis alveolær epitelaffald, kæmpe Fagocytose, erythrocyt og gennemsigtig membran), mononukleær infiltration, blødning og interstitiel fibroblastproliferation, alveolær interstitiel fortykning, resultatet af omfattende fibrose, dannelse af honningkumslunge og bronchiectasis, paraquat Forgiftning kan forårsage tubulær nekrose, central lobulær cellebeskadigelse, nekrose, myokarditis, lungefortykning og binyrebarkens nekrose.
Forebyggelse
Forebyggelse af paraquatforgiftning
Forebyggelse:
1. Gennemfør strengt de relevante bestemmelser om pesticidforvaltning, implementerer produktionslicenser og salgssystemer for at undgå spredning af pesticider og tilfældige køb.
2. Gennemføre sikker brug af pesticidundervisning og forbedre antivirusfunktionerne.
3. Forbedre produktionsprocessen og sprøjteudstyret for at forhindre løb, løb, dryp og lækker.
4, følg de sikre betjeningsprocedurer, såsom at stå på vinden for at trække sig tilbage i sprayen, bære lange bukser, bære beskyttelsesbriller, bruge plastikforklæde, når først huden er forurenet, skal rengøres i tide.
5, streng styring, for at undgå tab af narkotika, enkeltpersoner ikke gemme medicin: tilføj advarsel farve, lugt eller emetik i væsken for at forhindre utilsigtet service.
Komplikation
Paraquat-forgiftningskomplikationer Komplikationer lungefibrose
Oral dødelig dosis er ca. 14 mg / kg, og alvorlig forgiftningsdødelighed er så høj som 60% -80%. Overlevende efterlader ofte alvorlig lungefibrose.
Symptom
Symptomer på paraquatforgiftning Almindelige symptomer Hæmaturi, mavesmerter, purpura, åndedrætssvigt, dyspnø, protein urinveje og svælg i brændingen
Indtagelse af herbicider kan forårsage brændende fornemmelse i tungen, munden og halsen, spiserør og gastritis, opkast og mavesmerter Udskillelse af medikamenter fra nyrerne kan skade nyretubulierne, producere proteinuri, hæmaturi, urinstofnitrogen i blodet, kreatinin Høj ydeevne af nedsat dysfunktion, åndedrætsorganet manifesterer sig hovedsageligt som progressiv dyspnø og purpura, hvilket til sidst fører til respirationssvigt og død, røntgenfund i brystet: oprindeligt spredte spredte fint plettet skygger, flere af de følgende lungefelter, hurtig fremgang, læsioner Fusionen er kendetegnet ved svær lungemoder, lungefunktion er hovedsageligt kendetegnet ved kulilte-diffusionsforstyrrelse, moderat luftvejsobstruktion og / eller restriktive ventilationsafvik, og hjerte-, lever- og binyreforgiftning kan forårsage tilsvarende symptomer og tegn.
Undersøge
Paraquat-forgiftningskontrol
1, laboratorieundersøgelse: antallet af perifert blod hvide blodlegemer øges markant; paraquat kan påvises ved hæmaturi; alveolær / pulmonal PaO2 forskel øget, alvorlig hypoxæmi.
2, røntgenundersøgelse af lungerne: tidlig forgiftning (3 dage - 1 uge), hovedsageligt for øget lungetekstur, pulmonal interstitiel betændelse, synlige pletter, flassende skygger, nedsat lungetranslucens eller frostet glas på mellemlang sigt ( 1-2 uger), lungekonsolidering eller stor konsolidering, delvis lungefibrose forekom, og lungefibrose og atelektase forekom i det senere stadium (efter 2 uger).
Diagnose
Diagnose og identifikation af paraquatforgiftning
1. Historie om at tage paraquat - en beskrivelse af patienten eller anden insider.
2. Bevis for at tage paraquat (selvmordsnotat, tom paraquatpakke, rest, lugt og farve)
3, kliniske tegn, især alvorlig opkast, slimhinde rødme og smerter eller mavesår (vises normalt flere timer efter oral administration).
