østlig hesteencephalitis
Introduktion
Introduktion til Oriental Horse Encephalitis Eastern equine encephalitis (easternequineencephalitis) er en zoonotisk virussygdom forårsaget af Eastern equine encephalitis virus, hovedsageligt invaderende heste og mennesker. På grund af sygdommen i 1933 var hestene populære på nogle gårde i det østlige USA.I samme år isolerede TenBroeck og Merrill virussen fra de syge heste, hvorfor navnet er Eastern Horse Encephalitis. Klinisk er det kendetegnet ved høj feber og symptomer på centralnervesystemet. Folk smittes ved en tilfældighed, men dødeligheden kan være så høj som 50%. Grundlæggende viden Andel af sygdommen: lav forekomst, ca. 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: cerebral parese, lungeødem
Patogen
Årsager til orientalsk hestens encefalitis
(1) Årsager til sygdommen
Oriental hest encephalitis hører til den arbuskulære virusgruppe A, og dens repræsentative stamme er stammen Ten Broeck.Under elektronmikroskopet er viruspartiklerne sfæriske RNA-vira, og der er kapsler med en diameter på 40-60 nm, diethylether, formaldehyd ultraviolet lys, natriumdeoxycholat. Følsom, ufølsom over for pancreasenzym, der er i stand til at agglutinere 1 dages gamle kyllinger og voksne gåsrøde blodlegemer, kan inaktiveres ved opvarmning til 60 ° C i 10 minutter, langtidsopbevaring ved -70 ° C, virus er ustabilt ved pH 5,1-5,7, virussen er i kyllingembryo Hamsternyren, marsvin-nyrerne, abenyrerne, andnyrerne og andre grupper er godt dyrket og har stærk invasivitet og virulens over for forsøgsdyr som mus, marsvin og kyllinger. Intracerebral inokulation og subkutan vaccination kan gøre mange Fugle og gnavere udvikler sygdom, og nogle fugle, gnavere, husdyr og fjerkræ kan blive inficeret.
Derudover er der også varianter af den orientalske hesteencefalitisvirus i nogle regioner i Mellemamerika og Sydamerika Antigeniciteten er markant forskellig fra den for Ten Broeck-stammen, der kan forårsage akutte neurologiske sygdomme i hestepopulationen og sjældent forårsage menneskelig sygdom.
(to) patogenese
Efter at være blevet bidt af en inficeret leddyr replikerer virussen i lokale væv og lokale lymfeknuder. Forekomsten og vedvarenhed af viræmi afhænger af stadiet med viral replikation i lokale væv uden for nervesystemet, den hastighed, hvormed det mononukleære makrofagsystem renser virussen og specificiteten. Fremkomsten af seksuelle antistoffer og dermed de kliniske manifestationer af store forskelle.
Hjernen er fyldt med blod og vand og har omfattende neuronal degeneration. Der er flere hæmoragiske foci i hjernevævet. Mikroskopisk undersøgelse viser degeneration og nekrose af nerveceller, lymfocytter omkring blodkarene, monocytter og polymorphonuclear leukocytter infiltrerer, danner " Perivaskulære ærmer, nogle glialcellehyperplasi og polymorfonukleær leukocytakkumulering danner knuder, læsioner, der hovedsageligt findes i hjernens basale ganglier, hjernegrå stof og hvid stof, kan også invadere cerebellum og rygmarv.
Forebyggelse
Østlig forebyggelse af encephalitis i heste
Vaccination med en effektiv vaccine kan forhindre forekomst af viral encephalitis. På nuværende tidspunkt har den monovalente (østlige equine encephalitis) vaccine, den bivalente (East Ma Jiaxima) vaccine og den trivalente (Dongma, West Malaysia og Venezuelan equine encephalitis) vaccine en god beskyttende virkning på heste og andre husdyr. Den aktuelle populationsvaccination er stadig i eksperimentstadiet. Brug af genvindingsserum har en vis beskyttende virkning og terapeutisk virkning på den menneskelige befolkning.
Komplikation
Østlige heste-encephalitis komplikationer Komplikationer, hjerneødem
Samtidig cerebralt ødem, cerebral parese og lungeødem.
Symptom
Østlig heste-encephalitis symptomer almindelige symptomer kulderystelser krampe koma koma kvalme centralvarme organisk nerveskade mavesmerter høj feber vejrtrækning uregelmæssig
Inkubationsperioden er 7 til 10 dage. Bortset fra nogle patienter med prodromale symptomer, såsom udbrændthed, appetitløshed, mavesmerter, ondt i halsen og hovedpine, er den kliniske proces opdelt i tre stadier.
1. Akut indtræden i den indledende varmeperiode, pludselige kuldegysninger, høj feber, alvorlig hovedpine, kvalme og opkast, konjunktivitis og andre symptomer, kropstemperaturen steg hurtigt til over 39 ° C, varede 2 til 3 dage, faldt lidt og steg derefter igen Ekstrem periode.
2. Den ekstreme periode er hovedsageligt kendetegnet ved vedvarende høj feber (over 40 ° C) og åbenlyse symptomer på centralnervesystemet, tegn, patienter med svær hovedpine, opkast, øget muskel tone, lammelse eller sløvhed, og snart i koma eller kramper, er halsstivhed åbenlyst, Kay Erniigs tegn positive, abdominal vægrefleks og cremaster refleks forsvandt, lemmer muskelspasmer, nogle patienter viste lammelse, nogle patienter har lammelse af øjenmuskler, hængende øjenlåg, delvis syn, alvorligt syg på grund af svær hjerneødem udviklet til cerebral parese og forårsager vejrtrækning Uregelmæssig, indtil hjerteslagene stopper, kan også dø på grund af en kombineret lungeinfektion, død forekommer for det meste inden for 2 uger efter sygdommen, denne periode varer generelt 7 til 8 dage.
3. Efter ca. 10 dages bedring begynder kropstemperaturen at falde, og forskellige symptomer forbedres gradvist og kommer sig igen. Den svære feber varer længere. Normalt er der sprogbarrierer, sløvhed, dårlig orientering og ligegyldighed med hensyn til de omkringliggende ting. Forstyrrelser osv., Kraniale nerver og nervelammelse, der inderverer musklerne i lemmerne, er for det meste permanent skade.
Undersøge
Orientalsk encephalitis-check
1. Antallet af blod leukocytter i det perifere blod er for det meste ved (10-15) × 109 / L, og neutrofilerne er over 0,9. Nogle patienter har leukæmi-lignende reaktioner. I genoprettelsesperioden er blodet næsten normalt.
2. Cerebrospinalvæsketryk er lidt højere, celletallet er (0,1 ~ 1,0) × 109 / L, for det meste under 0,3 × 109 / L, det meste af sygdommen er neutrofiler i begyndelsen efterfulgt af lymfocytter, øget protein lidt, sukker, Klorid er normalt.
Diagnose
Diagnose og identifikation af oriental heste-encephalitis
Sygdommen er hovedsageligt afhængig af serologisk undersøgelse og epidemiologiske data for at stille en diagnose. Selvom virussen er isoleret i naturen i Kina, konstateres det også, at populationen er positiv for serumantistoffer, men denne sagsrapport er ikke blevet set. Derfor er det nødvendigt at være forsigtig med diagnosen. I gendannelsesperioden kan antistof med dobbelt serumneutraliserende antistof eller koaguleringsinhibition diagnosticeres ved en 4-fold stigning. Derudover bruges afdødes hjernevæv til intracerebral inokulation eller kyllingembryo-inokulation til virusisolering, og et positivt resultat kan opnås.
I Amerika skal denne sygdom differentieres fra vestlig heste-encephalitis, St. Louis-encephalitis og herpetisk encephalitis.
