Yaws
Introduktion
Introduktion til gabesygdom Yaws (yaws), også kendt som frambesiatropica, er en infektionshudinfektion forårsaget af de fine underarter af Treponema pallidum.Det er hovedsageligt udbredt i nogle tropiske landdistrikter, mest hos børn og unge. Kinas Jiangsu, Guangdong, Fujian, Guangxi, Taiwan og andre regioner er spredt eller regionalt populært. Sygdommen blev imidlertid udryddet i midten af 1960'erne, og sygdommen er stadig udbredt i Afrika, Central- og Sydamerika, Sydøstasien og Oceaniens ækvatoriale linjer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: mest hos børn og unge Transmissionstilstand: kontakt seksuel transmission Komplikationer: periostitis
Patogen
Årsag til gabben
Patogeninfektion (35%):
Patogenet af gabben er T. underarten af Treponema pallidum, også kendt som yaspose, som hører til slægten Treponema af Treponema pallidum og Pinus pallidum.Det er morfologisk, sport, vanskeligt at farve og kan ikke være in vitro. Med hensyn til biologiske egenskaber, såsom kultur, er de tre spirocheter grundlæggende de samme, og de serologiske reaktioner kan også ikke skelnes fra hinanden.
patogenese
Det vigtigste patologiske træk ved gabesygdomme er hudskade. Aspirin kommer ind i blodet fra den beskadigede hud, der er langsommere end syfilis, hvilket får knogler, lymfeknuder og fjern hud til at blive påvirket. Tidlig skade er fortykning af hudepidermis, og dermis har celleinfiltration og hyperplasi. , ødemer, dannelse af mikroabscess, et stort antal gaver i det spinøse lag, nippelhyperplasi, nippelfortykning, epitelhyperkeratose, epidermal ulceration, overliggende tørt eksudat, diffus periostitis og lang kortisk løsnelse Tidlige gabler, endometritis kan ses i avancerede læsioner, ulcerative granulomatøse knuder, tandkød i hud og knogler, og knoglelæsioner kan forårsage omfattende misdannelser.
Forebyggelse
Yass sygdomsforebyggelse
Da sygdommen er en infektionssygdom med kontakt, bør man undgå kontakt med patienter med gaver, og hudtraumer og insektbid skal forhindres. Bliv optimistisk og glad. Langvarig mental stress, angst, irritabilitet, pessimisme og andre følelser vil gøre balancen i hjernebarken til ophidsende og inhiberende proces ubalance, så du er nødt til at opretholde et godt humør.
Komplikation
Komplikationer hos gabesygdomme Komplikationer periostitis
Destruktiv nasopharyngitis, rhinojeccosis, osteitis med flere fingre (tå), fingerartritis, humeral periostitis (saber).
Symptom
Symptomer på gabesymptomer Almindelige symptomer kuldegysninger og papler, våde lymfeknuder, periostitis, kropslam
Sygdommen påvirker hovedsageligt børn og er mere almindelig hos børn i skolealderen. Dens kliniske egenskaber er hudskader som bjørnebær, udslæt er ikke infiltreret og blødt, klinisk ligner syfilis og mildt og kan forårsage ødelæggelse af hud og knogler og misdannelse i det sene stadie. Sygdommen kan have en falsk positiv reaktion på syfilisserum, som ikke kan skelnes fra latent syfilis.
Inkubationsperioden for denne sygdom er ca. 3 til 4 uger, og den kliniske proces er opdelt i tre faser.
Den første fase: Yas-periode, efter inkubationsperioden 3 til 4 uger efter infektion, vises modergabben i indgangsdelen af spirocheten, og der kan være milde systemiske symptomer som feber, hovedpine, træthed osv. I inkubationsperioden, men forårsager ofte ikke patientens opmærksomhed. Moren og gabben er ofte en, for det meste placeret ved den udsatte del, især på begge sider af lemmerne, ansigtet, startende fra en papule, og udvikler sig snart til en knude, overfladen er fugtig, og den er mørkebrun, og overfladen er rødlige granuler efter fjernelse af miderne. Ujævnheden er en bayberry-lignende form, blød og ikke-infiltreret. Satellitlignende skader kan forekomme omkring kontakten til moder-yez-pussen. Formen er den samme som for moder-gabben, men moder-yashien kan udvides eller smelte sammen med den omgivende satellitskade til en ring eller en cirkel. Mavesåret er tykt og tykt, og det kan heles naturligt efter et par måneder, hvilket efterlader et let konkave atrofisk ar eller hypopigmentering.Moren og babyen kan stadig overføres til mors bryst og torso, perianal og ydre kønsorganer. Det kan også være involveret, men mindre, og lymfeknuderne i nærheden af moderen og gabben kan være hævede, ikke klæbrige og ikke ødelagte.
Et lille antal patienter havde ikke en mor yas og gik direkte til den anden fase.
Den anden periode: Ziya-periode, 1 til 3 måneder efter forekomsten af moderen Ya Shi, er der et bredt udvalg af gabudslæt, svarende til den anden fase af syfilis, på dette tidspunkt er nogle af moderen og gaben ikke helet, ofte ledsaget af frygt for banebrydende symptomer Kulde, feber, manglende appetit, kropsmerter osv., Formen på Ziya ligner moderens form, og de små knuder er store, høje i læder, runde eller uregelmæssige, og overfladen er ru og tør. Tyndt fordelt symmetrisk på torso-lemmerne, store knuder som bayberry, ofte runde, elliptiske eller lidt uregelmæssige, er brune eller gule tykke, og efter at have fjernet den røde bayberry-lignende fugtige overflade, er der lidt Udstråling eller blødning, hovedsageligt fordelt i hovedbunden og ydersiden af ekstremiteterne, har en tendens til klynge, asymmetrisk fordeling, og klyngerne af knuder er undertiden arrangeret i en ringform, der ligner kropsputum, de perianale knuder er fugtige som fladede kønsvorter, palmarskader Generelt dannes der ikke mavesår til dannelse af keratiniserede plaques. Gabudslettet kan have et andet trin, udtræksudslæt som syfilis. Når gabudslettet er aftaget, vises nye knuder i en periode, men de forekommer ikke på samme tid, men forekommer den ene efter den anden. Det nye udslæt kommer ud igen, nyt Skader eksisterer, stadium af sygdommen i for lang tid, normalt fra seks måneder til tre år.
Den tredje fase: nodulær mavesår, yaws sygdom er mest i den anden fase, nogle patienter går ind i den tredje fase, hovedsageligt for større knuder, flere eller flere end en streng eller ring, nogle smelter sammen i plak I lighed med syfilis er tandkødet opsvulmet, knuderne brydes i mavesår, kanterne er stejle eller under kanten, og knuddsårene er for det meste fordelt i flexorsiden af ekstremiteterne. Mavesårets overflade er udstrålet eller tykt, og mavesåret forbliver efter heling. Store atrofiske eller lyse hypertrofiske ar, nodulære mavesår kan forekomme i næsebenene og hårde ganen, hvilket ødelægger svelget og efterlader en deformitet, kaldet destruktiv nasopharyngitis.
Den tredje fase af yase kan invadere knoglen og periosteum, forårsage rhinitis, der forårsager næsen til at være tyk og tyk som en masse, invadere metacarpal og proximal falanx, forårsage multiple finger (tå) osteitis, fingerartritis og humeral periostitis (Saber ), ofte nær ledknuter, knuder større, flere, mere almindelige i albuer og ankler.
Undersøge
Undersøgelse af gabber
1. Helisk undersøgelse: find patogenet fra udslæteksudatet, fjern den stumpe kniv og skrab den, tag serumet med et glasglas, pletter flagerne med sølvnitrat eller brug sortstråle-metoden. Under mikroskopet kan man se mange spirocheter, yasprober under mikroskopet. Morfologien svarer til Treponema pallidum, men der er ingen særlig bevægelse.
2. Serologisk undersøgelse: Serumreaktionen (Fahrenheit, Kangs reaktion og spiralbremsetest) var positiv efter 1 til 2 måneders begyndelse.
3. Det ligner meget syfilispatologien. Sølvfarvning kan bruges til at påvise et stort antal yasprobider i den første og anden fase af den beskadigede epidermis. Den største forskel mellem gab og syfilis i histopatologi ligger i dermis-beskadigede dermis. Ændringen er mildere end syfilis eller ingen vaskulære ændringer.
4. I henhold til kliniske behov skal du vælge røntgenbillede af røntgen, røntgenbenfilm, elektrokardiogram og B-ultralyd.
Diagnose
Diagnose og identifikation af gabesygdom
De vigtigste punkter i diagnosen er: i epidemiske område, unge eller børn, den udsatte del, mor yashi ofte en, efter sputum er som et bjørnebær, kan eksudatet findes under det mørke feltmikroskop, syfilis efter 1 til 2 måneder seropositive.
Differentialdiagnosen med syfilis er hovedsageligt afhængig af klinisk, syfilis er seksuel kontaktinfektion, sygdommen er generel hudkontaktinfektion, hård chancre er for det meste i de ydre kønsorganer, mor yates er i den udsatte del, og syfilis i anden fase er hovedsageligt udslæt, makulopapular udslæt. Den anden fase af gabben er en bayberry-lignende knude med ekssudat eller sputum.
