primær kutan tuberkulose syndrom
Introduktion
Introduktion til primært hud tuberkulosesyndrom Primær kompleks sygdom (kutan tuberkulose), også kendt som tuberkuløs chancre eller tuberkuløs chancre, er aldrig blevet inficeret med forskellige typer tuberkulose, har ikke opnået immunitet mod tubercle bacilli og den første hudinfektion tuberkulose Hud tuberkulose forårsaget af baciller. Mere almindeligt hos børn inokuleres tuberkelbaciller for det meste direkte i huden gennem mindre traumer i huden. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: mere almindelig hos børn Mode af infektion: spredning af bakterier Komplikationer: tuberkulose, cervikal lymfeknude tuberkulose, knogletuberkulose, nyretuberkulose
Patogen
Årsager til primært hud tuberkulosesyndrom
(1) Årsager til sygdommen
Mycobacterium tuberculosis er en sygdomsfremkaldende bakterie, der forårsager hud tuberkulose.Det er en syrehurt bacillus med syrehurt farvning i rød, menneskelig type, kvæg, fugletype, museform, koldblodigt dyr og afrikansk type. Mennesker, kvæg og afrikanske typer er patogene for mennesker, mens tuberkulose i huden hovedsageligt er forårsaget af menneskelig form efterfulgt af bovin type.
Vej til infektion af hud tuberkulose er opdelt i:
1. Ekstern infektion: På grund af hud- eller slimhindeskade invaderer Mycobacterium tuberculosis direkte huden eller slimhinden og forårsager sygdom.
2. Intern infektion: Der er en tuberkuloselæsion hos patienten. Mycobacterium tuberculosis forårsager sygdom ved at overføre blod eller lymfesystem til huden eller slimhinden. Det kan også være forårsaget af lokal tuberkuloselæsion direkte til den tilstødende hud eller slimhinde eller gennem lumen. Bacillusen bringes til huden eller slimhinden nær munden og forårsager sygdom.
(to) patogenese
Når Mycobacterium tuberculosis invaderer kroppen, phagocytoseres den først af neutrofiler og fortsætter med at formere sig i den og derefter føres til den dybe del af kroppen med neutrofiler. Når de hvide blodlegemer brydes, frigøres bakterierne, og derefter frigøres makrofagerne Ved fagocytose fortsætter bakterierne med at formere sig i makrofager, hvilket forårsager celleinfiltration og dannelse af kroniske granulomer. På dette tidspunkt stimulerer bakterielle antigener henholdsvis B-lymfocytter og T-lymfocytter til at producere antistoffer og sensibiliserede lymfocytter, fordi bakterier er mere skjult i celler. Derfor kan antistoffet ikke komme ind i cellen for at modstå bakterier, så antistoffet har ingen stærk immunbeskyttende virkning, men når de sensibiliserede lymfocytter bringes i kontakt med Mycobacterium tuberculosis eller fagocytiske celler, der indeholder Mycobacterium tuberculosis, frigives en række immuneffektorfaktorer, hovedsageligt Makrofagmigrationsinhiberende faktor (MIF), makrofagaktiverende faktor (MAF) og kemokiner tiltrækker makrofagceller omkring Mycobacterium tuberculosis og sensibiliserede lymfocytter, hvilket forbedrer makrofagaktiviteten og intracellulær Fordøjelsesenzymer såsom lysozym og hydrolase øges og bliver aktiverede makrofager, som kan dræbe og ødelægge tubercle-baciller skjult i celler.
Forebyggelse
Primær hudforebyggelse af tuberkulosesyndrom
Forsigtighedsprincip: Det er hovedsageligt at mobilisere masserne, kraftigt offentliggøre forebyggelse og behandling viden om tuberkulose, gennemføre regelmæssige sundhedsundersøgelser, tidlig diagnose, tidlig behandling, eliminere infektionskilder, eliminere infektionsveje, udføre BCG-vaccination og øge kroppens modstand.
Komplikation
Primære tuberkulosesyndromkomplikationer Komplikationer tuberkulose cervikal lymfeknude tuberkulose tuberkulose nyretuberkulose
Tuberkulose i andre dele af kroppen, såsom tuberkulose (ofte lav feber, nattesved, historie om vægttab), peritoneal tuberkulose, lymfeknude tuberkulose, knogletuberkulose, nyretuberkulose.
Symptom
Symptomer på primært hud tuberkulosesyndrom Almindelige symptomer Papulær lymfadenopati mavesår granuloma erytem (grænseklar ...
I henhold til de forskellige kliniske manifestationer klassificeres de som følger:
1. Begrænset type: inklusive primær hudtuberkulose og geninficeret tuberkulose i huden, tuberkelbaciller i læsionen er let at opdage, patologiske ændringer er typiske tuberkuløse granulomændringer, sygdomsforløbet er langsomt, og det atrofiske ar forbliver efter efteråret. Typer inkluderer primær hud tuberkulose syndrom, systemisk miliær hud tuberkulose, vulgaris vulgaris, spastisk hud tuberkulose, grusom hud tuberkulose, ulcerøs hud tuberkulose osv.
2. Formidlingstype (blodafledt): hovedsageligt gennem spredning af blodlinjer er tuberkulose ikke let at opdage i læsioner, patologiske ændringer ud over tuberkuløse granulomændringer, ofte ledsaget af ændringer i blodkar, de fleste tilfælde kan ikke finde aktivitet Tuberkulose, og ingen signifikant virkning mod tuberkulosebehandling, der er en tendens til naturligt at regressere, denne type har papular gangrenøs tuberkulose, ansigtsformidlet miliær lupus, hårdt erytem, mosset hud tuberkulose, penis tuberkulose og så videre.
Sygdommen er sjælden, den første udvikling er brune røde papler, og udvikles senere til induration eller plak, ulceration efter ulceration, der dannes granulering på kanten af mavesåret, de nærliggende lymfeknuder er hævede, kan brydes, der er ostedannelse, ulceration Tubercle-baciller findes let i mavesår i hud og lymfeknuder, ofte i børns ansigt og lemmer og også i slimhinder. Lejlighedsvis udvikler voksne tuberculin-test fra negativ til positiv inden for uger efter mavesår.
Undersøge
Undersøgelse af primært hud tuberkulosesyndrom
Histopatologi: neutrofil infiltration i begyndelsen med nekrotisk område, et stort antal tuberkulose, monocyt- og makrofaginfiltration efter 2 uger, epitelceller og gigantiske celler optrådte i det senere stadium, ostlignende nekrose faldt gradvist Mycobacterium tuberculosis er også markant reduceret.
Diagnose
Diagnose og diagnose af primært hud tuberkulosesyndrom
Ifølge udslæt er det en brunlig rød papule, der gradvist udvikler sig til en induration eller plak. Efter mavesår danner det et mavesår. Kanten af mavesåret har en granuleringsdannelse på basen. Lymfeknuderne i nærheden er opsvulmet. I fortiden var der en historie med tuberkulose, og den tidlige tuberculin-test var negativ. Og histologiske ændringer osv. Kan diagnosticeres.
1. Hård knebøjning: Der er en historie med kontakt med seksuelt overførte sygdomme, der forekommer mest i kønsområdet. De nærliggende lymfeknuder kan være hævede, men ikke sprængt, og syfilis er positiv.
2. Sporotrichose: Lymfeknuder er ofte ikke hævede, og der forekommer mange læsioner, og sporer kan dyrkes.
