unormal blød fødselskanaldystoci
Introduktion
Kort introduktion af unormal dystoci med blød fødselskanal Dystocia forårsaget af unormal blød fødselskanal er langt mindre almindelig end dystoci forårsaget af unormal knoglefødselskanal, så det er let at blive ignoreret og forårsage mistet diagnose. Den bløde fødselskanal inkluderer den nedre livmoder, livmoderhalsen, vagina og vulva. Læsioner i den bløde fødselskanal kan forårsage dystocia, og andre dele af kønsorganet og de omkringliggende læsioner kan også påvirke den bløde fødselskanal, hvilket gør det vanskeligt at levere, men førstnævnte er mere almindelig. Derfor bør rutinemæssig vaginal undersøgelse udføres i den tidlige graviditet for at forstå, om kønsorganet og bækkenhulen er unormale. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,12% Modtagelig population: gravide kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: dystocia, neonatal asfyxi
Patogen
Blød fødsel kanal unormal dystocia
(1) Årsager til sygdommen
1. Fysisk dysplasi
Uterin dysplasi, kort perineum, lille, lang, vaginal stenose, langt liv i livmoderhalsen, lille, hård, manglende strækning og elasticitet, udvidet vanskelighed ved fødsel.
2. Senior primipara
Mødre kvinder over 35 år er ældre primiparaer. Hvis ægteskabet er 35 år, er graviditeten anderledes end den 35 år gamle primipara efter 10 års ægteskab. Den førstnævnte har ikke nødvendigvis dystocia, det sidstnævnte kan skyldes kønsdysplasi. Sværhedsgrad ved fødsel, generel blød fødselskanalaceration øger chancen for livmoderprolaps. På grund af høj muskuløs gruppe af bækkenbunden og dysplasi, kan bækkenbundsmusklerne og sarcolemma let beskadiges, når fosteret passerer, hvilket er let at danne livmoderprolaps.
(to) patogenese
Der er i øjeblikket ingen relevante oplysninger.
Forebyggelse
Blød fødsel kanal unormal dystocia forebyggelse
Der er ingen særlig forebyggelsesmetode for denne sygdom, og den behandles aktivt.
Komplikation
Blød fødsel kanal unormale dystocia komplikationer Komplikationer, dystocia, neonatal asfyxi
Tilbøjelig til langvarig fødsel, mødesmerter og til sidst i dystocia, neonatal asfyksi. Neonatal asfyksi, et minut efter fødslen, kun hjerteslaget uden vejrtrækning eller etablering af en hypoxisk tilstand med regelmæssig vejrtrækning. En af de vigtigste dødsårsager for nyfødte er den mest almindelige nødsituation efter fødslen, som skal reddes aktivt og behandles korrekt for at reducere neonatal dødelighed og forhindre langsigtede følger.
Symptom
Blød fødsel kanal unormale dystocia symptomer Almindelige symptomer Postpartum blødning kanal flad stenose postpartum flexion dårlig for tidlig ruptur af membraner Cervical ødemer blød kanal unormal træthed dehydrering varicose bækkenmasse
Typen af unormal blød fødselskanal.
Vulvar abnormalitet
(1) vulvarødem: venøs tumor, åreknuder, kønsdelstenose er årsagen til dystocia.
(2) vulvar tumor: kan forårsage dystocia, vulvar abscess i vaginal levering ved skæring og dræning.
(3) vulvar-ar: generel vulva efter operation og ar efter perineal snøring, let at rive under fødsel, vaginal fødsel er vanskelig.
2. Vaginale abnormaliteter
(1) Medfødt vaginal stenose: Selvom det kan blødgøre efter graviditet, forårsager det snøring på grund af dårlig strækning under fødsel.
(2) ar i vaginal kirurgi: såsom reparation af livmoderprolaps, ardannelse med høj betændelse, halsudskæring, blødgøring under graviditet, kan strækkes åben under fødsel, men kan forårsage dyb aracacering, bør være tidligt Diagnose, kejsersnit er bedre.
(3) vaginale tumorer: generelle vaginale cyster opdages kun under fødsel, kan være punktering, andet som kræft, sarkom, fibroider og andre udvidelser er begrænset, skørhed er let at hæmoragisk infektion for at opnå tilstrækkelig kejsersnit.
(4) vaginal mediastinum: det komplette mediastinum strækker sig fra livmoren til livmoderhalsen til vagina. Vagina har ofte et dobbelt livmoder og en dobbelt livmoderhalsdeformitet. Det er helt mediastinal. Generelt kan halvdelen af vagina udvides fuldt efter fosterhovedets fald, og mediastinum er ikke De øverste og nedre dele kan muligvis ikke forstyrre faldhovedets sænkning, og nogle gange vil det naturligt sprænge, men hvis det er tykt, skal det afskæres. Når babyen er født, fjernes den resterende septum, og stubben låses med tarmen.
(5) vaginal septum: den vaginale membran er placeret i skeden, den midterste sektion, efter postpartum analundersøgelse kan fejldiagnostiseres som livmoderhalsen, men kan føle, at livmoderhalsen er over niveauet for membranen, gennem vaginalundersøgelsen på oversiden af membranen På ydersiden af livmoderhalsen, såsom livmoderhalsen, er fosterhovedet nedsænket til bunden af bækkenet med en finger for at udvide membranen eller X-formet snit, og så leveres babyen efter at låsesømmen er skåret. Hvis det er vanskeligt, skal det kejsersnit bruges.
3. Cervikale læsioner
(1) Cervikale læsioner: infektion efter livmoderhalsskade forårsager brud på venstre og højre livmoderhals, uregelmæssigt lacerationsarr, hård knude, livmorstenose, langvarig fødsel efter fødsel, produktion af tvunget klemme kan forårsage dyb laceration, blødning, Det er stadig bedre at vælge kejsersnit.
(2) cervikal stenose: på grund af den tidligere vanskelige fødsel forårsaget af alvorlig ødelæggelse af cervikale væv eller infektion forårsaget af stenose, generel blødgøring af livmoderhalsen efter graviditet, livmoderhalsen kan ikke udvide eller langsom ekspansion efter fødslen bør være kejsersnit.
(3) vedhæftning af livmoderhalsen: under leveringsprocessen er livmoderhalskanalen forsvundet, men livmoderhalsen åbnes ikke, livmoderhalsen er dækket med et lille hoved, og der er et tyndt lag af cervikalt væv mellem den udsatte del og vagina. Under 2 cm kan det brydes med hånden, livmoderhalsens mund udvides hurtigt, eller det kan være 10 punkter i kanten af livmoderen, livmoderhalsen kan skæres 1 ~ 2 cm ved 2 og 6 kl, og derefter kan tang bruges til at hjælpe arbejdet, men livmoderhalsen har tårer. Faren for revner.
(4) stor åbning af livmoderhalsen: sammentrækningen er normal, arbejdsprocessen forløber glat, føtalhovedet er forbundet, livmoren er åben, livmoderhalsen forsvinder, kun den ydre livmoder åbner fingerspidserne, og den ydre mund er så tynd som en papirpose. Åben, primipara forekommer i processen med fødsel, livmorens mund er ufuldstændig, livmoren kan forårsage brud på livmoderen, opdelt i to typer primær og sekundær.
1 primære cervix abnormaliteter: medfødte defekter, ikke-graviditet, lille livmoderhals og livmoderhals, ingen abnormiteter i histologien ved fødsel under fødsel.
2 sekundære livmoderanomalier: abnormiteter i ekstrauterin mundhistologi, såsom flere fødsler, historie med flere aborter, ar på kanten af livmoderhalsen, livmoders vaginal stivhed, tidligere livmoderhalsincision eller livmoderhals, Efter vaginal laserbehandling såvel som livmoderhalskræft, etc., er de fleste af mødrene, hvis ikke behandlet, uterus brud, lejlighedsvis delvis nekrose i livmoderhalsen, en rundformet udgydning og blødning.
Ovenstående abnormiteter i cervikale rør, mistænkelige i arbejdshistorien, kan være vaginal undersøgelse, tidlig påvisning, tidlig behandling.
(5) Cervikalt ødem: almindeligt i det flade bækken, bækkenstenose, bækkenvæg og hoved mellem hovedet på livmoderhalsens ødemer, som er trykket i fosterhovedet, blodgennemstrømningsforstyrrelse forårsaget af åbning af livmoderhalsen, lang tid Trykket tvang leveringen til at stagnere, såsom mildt ødem, punktering og fjernelse af spændinger kan få livmoderhalsen åben og give efter og det alvorlige kejsersnit.
(6) Dislokation af den ekstrauterine mund: Ved begyndelsen af fødsel kommer den første del af livmoderen ind i livmorhalsens forvæg, og livmorhalsens bagvæg udvides dårligt. Livmoderhalsen skubbes i retning af skinnebenet og forskydes bagud og opad, kaldet OS.Sacralis. Ved den humale kondyle kan anus ikke berøres af fingrene, hvilket forårsager dystociaudvidelse og dystocia, men under fødselsprocessen flyttes den bageste overordnede livmoderhals til midten og bækkenaksen er den samme, som kan åbnes og barnet fødes. For eksempel kan Gongkou ikke vende sig mod midten, paladsets mund er blokeret, arbejdsprocessen er forlænget, hvilket resulterer i dystocia, der påvirker mødres og børns sundhed.
(7) Klæbning mellem livmoderhalsen og membranen: på grund af betændelse klæber den nedre del af livmoderhalsen fast på livmoderhalsens membran, hvilket gør arbejdsforløbet langsomt. F.eks. Kan vaginalundersøgelsen nå ind i den dybe del af livmoderhalsen og skrælle af, så den kan adskilles fra den nedre del af livmoderen, livmoderhalsen og ammen. Dannelse, arbejdsprocessen skrider frem meget hurtigt.
(8) Livmoderhalsfibroider: graviditet med cervikale fibroider er relativt sjældent, og tegner sig for ca. 0,5%, de fleste af livmoderfibroiderne med graviditet, cervikale fibroider, når levering af palads sammentrækning og cervikaltraktion er blokeret, hvilket forårsager dystocia.
Når fibroider i undergrænsen invaderes i Douglas-reden, er fødselsforstyrrelsen åbenlyst, og den vaginale undersøgelse bekræftes. Det kejsersnit er passende.
(9) Livmoderhalskræft: almindeligvis 20 til 30 år gamle kvinder med livmoderhalskræft i begyndelsen af fødsel, manglende strækning og elasticitet i livmoderhalsen, livmoderhalsens åbningshindringer, vævs skrøbelighed, der forårsager laceration, blødning, undertrykkelse og nekrose, infektion og andre risici Ifølge symptomerne på for tidlig undersøgelse af mor, kan rettidig diagnose foretages selektiv kejsersnit, livmoderhalskræftpatienter under fødsel, første kejsersnit, efter at have taget fosteret ud, hvis betingelserne tillader det, kan du udføre omfattende hysterektomi, ellers postoperativ Stråling laserbehandling.
(10) Cervikal stivhed:
1 Hærdning i livmoderhalsen: opdelt i øvre livmoderhalshærdning, henviser til cervikale abnormiteter eller livmoderhals muskelinsufficiens, hærdning af den nedre del af livmoderhalsen, henviser til det hårde væv i det cervikale bindevæv er det umodne cervical, som påvirker blødgøring, forsvinden og udstilling af livmoderhalsen Pinghe livmoderhalsen åbnes, og fosterhovedet kommer ind i bassinet, hvilket forårsager dystocia.
2 Bindevevet i livmoderhalsen er hårdt og unormalt, hvilket gør livmoderhalsen umoden. Hvis det er i fødsel, er livmoderhalsen ufuldstændig, livmoderhalsen er åben til fingerspidserne, arbejdsprocessen forlænges, fosteret kvalt, arbejdsprocessen er stillestående, og kejsersnit er påkrævet.
4. Uterin abnormaliteter
(1) livmodersprolaps: livmoderen er fuldstændigt prolaps, stiger gradvist til mavehulen efter 4 måneders graviditet, undslipper ikke længere, ingen bækkenbundsmodstand under fødsel, fødsel er hurtigere, men paladset er i bughulen, cervikalkanalen er lang og langsom Uden for vagina på grund af bindevævs-hyperplasi, hypertrofi, der påvirker åbningen af livmoderhalsen, under leveringsprocessen, for tidligt brud på membraner, langvarig fødsel, intrauterin infektion, cervikal laceration, pludselig ruptur af membranen, nedadrettet kraft, cervikalt ødem Det påvirker åbningen af paladset og forårsager dystocia.
(2) livmodervridning: livmoderhalsdelen af svangerskabet, opdelt i den øvre del og den nedre del, den øvre del er vendt, hvilket kan forårsage føtal død i alvorlige tilfælde. Når den vaginale undersøgelse udføres, er fingrene ikke let at komme ind i det indre livmoderhals for at bekræfte diagnosen, og fødslen afsluttes tidligt. Diagnose eller triaddiagnose er en god diagnose.
(3) bøjning af livmorhøjde og fixering af forreste abdominalvæg: graviditetens livmor er anterior bøjning, livmoderhøjden hænger, hængende maven, livmoderhalsen trækkes opad, fødselens fødsel er vanskeligt, og det for tidlige brud på membranerne er let. Stærkt sammentrækning af livmoder får livmoderhalsen til at tyndes opad, livmoderhalsen er langsomt åben, og hovedet på livmoderhalsen presses mod livmoderhalsen i livmoderhalsen, hvilket kan forårsage, at den bageste væg sprækkes. Livmoren er fastgjort efter, at maven er fastgjort, og livmoderen er også maven. Barnets hoved undertrykker livmoderhalsens bagvæg og overstrækkes. På samme måde er der risiko for brud i den bageste væg. Hvis der er sådan en historie eller en hængende mave, er det årvågen, og der kan bruges tidligt skøn til selektiv kejsersnit.
(4) Uterin misdannelse:
1 Separat dobbelt livmoder, dobbelt livmoderhals og dobbelt horn livmoder: isoleret dobbelt livmoder eller dobbelt livmoderhals, dobbelt horn livmoder svarende til enkelt livmoder, dårlig udvikling, få produktioner i fuld tid, generelle hindringer for livmoderhalsen, bassin Hovedet kaldes ikke, den langvarige fødsel forlænges, og når den selektive kejsersnit først skal opdages, deles livmorformationen op i 19 typer (fig. 1), og den abnorme føterstilling for den unormale intrauterine graviditet er opdelt i 8 typer.
2 livmoderhalskrævende dobbelthorn: livmoren to korte vinkler, der ligner septum livmoder, kombineret med mere buks, mere komorbiditet, kejsersnit er passende.
3 septal livmoder eller ufuldstændig septum livmoder: for det meste infertilitet, spontanabort efter graviditet, for tidlig fødsel, faktorpalads har løjtnant, æggemembranforstørrelse, forhindringer, lateral eller breech forekommer, postpartum placental dissektion forekommer, postpartum Mere blødning, let at gå glip af diagnosen, for det meste blev røntgenundersøgelse opdaget.
4 dobbelthornede livmoder: enden af livmoderen bukker ud i livmoderen, mest i tværgående stilling efter graviditet.
5-hornede livmoder: Dette er en side af Muller-rørets udvikling, den ene side af dysplasi, mere knebek efter graviditet, generelt kan ikke nå fuld tid, spontanabort, for tidlig fødsel, livmoder-dysplasi, når arbejdskraften er svag, er arbejdsprocessen forlænget Der er mange komorbiditeter hos mødre og børn. Livmorbrud er let at forekomme under fødsel Unicorn livmoder graviditet er lidt bedre end livmoder livmoder graviditet 50% af livmoderen graviditet har livmoder brud. Det bør undersøges under graviditet og diagnosticeres tidligt.
(5) livmoderhypoplasi: livmoderhypoplasi kombineret med ovarial dysfunktion, så mest infertilitet, det vil sige abort forekommer i graviditet, for tidlig fødsel, når fuld tid, livmoderhalsen er åben, smerten er svag, arbejdsprocessen er forlænget, for at redde Fosteret har mere kejsersnit.
(6) livmodersammensnævningsring: under leveringsprocessen forekommer de lokale muskler i den nedre livmoder eller intrauterin mund sputum, det vil sige lang arbejdskraft, udmattelse af moders træthed, livmodermuskelfunktion ukoordineret sammentrækning, med livmodermunnen som et godt hår Til dels er en del af stenosen indsnævret, og fosterets hals og talje er tæt sammenfiltret, og maven kan røres med en del af sagen, og den indsnævrede ring af udbukken kan røres i livmoderhulen. Åbningsperioden kan indsnævnes nær livmoderen. På grund af komprimering er livmoderhalsen løs, ødemer, stramning i livmoderhalsen, vanskeligheder med at sænke hovedet, langvarig fødsel, blære, endetarmskomprimering, såsom en indsnævring efter fødslen, kan forårsage indeslutning af morkagen, livmoderens indsnævring efter afslapning For at føde fosteret eller placenta, hvis nødvendigt, bør der anvendes kejsersnit til at redde fosteret.
5. Uterin fibroider med graviditet
Livmoderfibroider stiger med graviditetsalder. Livmorfibroiderne gennemgår rød degeneration under graviditet og puerperium. Lokal smerte og ømhed ledsages af hypotermi og vækst i hvide blodlegemer. Antibiotisk behandling er påkrævet for kombineret infektion.
Submucosal fibroider med graviditet, tilbøjelige til spontanabort, for tidlig fødsel, påvirker placentfunktion, graviditet til fuld periode på grund af submucosal fibroid prolaps til vaginal infektion, når diagnosen er diagnosticeret, kan føtal modenhed udføre en selektiv kejsersnitskirurgi.
Efter at de intramuskulære fibroider er i arbejde, er sammentrækningen i livmoderen svag, arbejdsprocessen forlænges, og væksten af cervikale fibroider eller de nedre livmoderfibroider eller subserosal fibroider, der er indlejret i bækkenhulen, forårsager alle hindringer i fødslen. Tumoren har større indflydelse. Efter diagnosen udføres det selektive kejsersnit tidligt. Livmoderen, der har gennemgået myomektomi, har muligheden for arruptur under fødsel og kan ikke ignoreres.
Generelle livmoderfibroider med graviditet, leveringstilstanden skal være baseret på fosterhovedets position og fibroider, såsom fibroider over bækkenhulen, fosterhovedet har været i bassinet, såsom uterus sammentrækninger, normal progression af arbejdskraft, naturlig levering, såsom fibroider Placeret under den første udsatte del flyder fosterhovedet, der er en vis vanskelighed med vaginal fødsel, kejsersnit skal udføres, og ingen sarkomfjerning udføres normalt under kejsersnit.
6. Bekkentumor
(1) cyster i æggestokkene: graviditet med cyster på æggestokkene, forekommer i tredje trimester af graviditeten og puerperal pedikeltorsion, hvis cyster på æggestokkene hindrer fødselskanalen, kan føre til brud på æggestokkens cyste eller forhindring af fødsel, lejlighedsvis kan forårsage uterus ruptur, så diagnosticeret Efter operationen bør cyster på æggestokkene fjernes i løbet af den 4. måned af graviditeten eller postpartumperioden Hvis cyster på æggestokkene sidder inde i bækkenhulen efter kejsersnit, skal der udføres kejsersnit.
(2) bækkenmasse: klinisk sjældent, lejlighedsvis kan der være alvorlig blærens fylde, eller udbuling af vaginal blære, svulm i vaginal rektum, slappede nyrer og andre hindrende bækkenhule, hindring af fødsel, gennemførlig kejsersnit.
Undersøge
Blød fødsel kanal unormal dystocia kontrol
I henhold til tilstanden vælges kliniske manifestationer, symptomer, tegn, røntgen, B-ultralyd osv.
Diagnose
Diagnose af unormal dystocia i blød fødselskanal
Diagnostiske kriterier
1. Graden af cervix livmoderhalsudvidelse, tykkelse, blødhed (baseret på toppen af livmodersammentrækninger), livmoderhalsen med ødemer og ødemer, grad, om der er et mellemrum mellem livmoderhalsen og fosterhovedet på toppen af livmodersammentrækninger, disse er vanskelige at fremstille At bedømme type, art og omfang er meget nyttigt.
2. Kontroller fostrets placering: retningen af det sagittale sutur og placeringen af det forreste og bageste sakrale cerebrale parese er det vigtigste. Særlig opmærksomhed skal rettes mod ødemet i fosterhovedet og den forreste sac af kraniet. Knebøjet misforstås, og det sagittale suturet berøres ikke. Det er klart, at i den anden fase af fødslen bruger vaginalundersøgelsen inden det kirurgiske jordemoder ofte retning af auriklen til at hjælpe med at afgøre, om føtalens position er nøjagtig.
3. Åbn tydeligt niveauet: Dette er ekstremt vigtigt for diagnosticering af dystocia (inklusive om fosterets første eksponering kan passere gennem knoglefødselskanalen) og beslutningstagningsmetoden (vaginal jordemoder eller kejsersnit), som ikke tillader åbenlyse fejl, så det skal håndtere de alvorlige føtalhoveder. Persen med ødemer lægger særlig vægt på kraniets mindste punkt som det første eksponeringsniveau for kraniet Nogle gange er det nødvendigt at kontrollere med den anden hånd på moders mave (pubisk symfyse), om den dobbelte topdiameter af fosterhovedet har passeret bækkenindgangsplanet. For dem med svær fosterhoveddeformering er undertiden endda det laveste punkt på fosterhovedet blevet udsat, men den dobbelte topdiameter sidder også fast over bækkenindgangen.
Differentialdiagnose
Vestibular kirtel abscess
Sygdommen forekommer mest i reproduktionsalderen, infektionen er for det meste ensidig, lokal kraftig smerte, se siden af labia majora eller perineum er rød og hævet, hård, øm, åbenlys, store æg, rør ved klumpede klumper, hvis det omgivende væv Inficeret, ofte ledsaget af inguinal lymfadenopati, perifert blod leukocytantal steg, neutrofiler steg markant, de to er lette at identificere.
2. Vestibulær kirtelcyst
Efter den akutte fase af vestibulær kirtelbetændelse blokeres kirtelåbningen, sekretionerne i kirtlen kan ikke udledes, og den vestibulære kirtelcyste dannes. Patienten har en fornemmelse af svulmende hud. Den lokale hudfarve er normal, massen er cystisk, og labiaen er begrænset til den ene side. Den bageste 1/3 af den dybe del er ikke forbundet med huden, og aktiviteten er god. Cysten er for stor til at påvirke den første udsatte del af fosteret. Fordi det for det meste er hævet på den ene side af kønsområdet, er det let at identificere.
3. Vulvar hemangioma
Det er en medfødt vaskulær strukturel abnormalitet, ikke en rigtig tumor. Det har forskellige former. Det kan blive lille eller endda forsvinde, når akupressur, og det kan gendannes til sin oprindelige tilstand efter afslapning. På overfladen af nogle hæmangiomer ses åreknuder eller lokal hudfarve at være lilla og svampede kar Tumorens form er uregelmæssig, og den kan lobuleres med en lang række læsioner, som kan påvirke perineum, vagina og anus. Tumorens position er generelt dyb, udseendet er mørk purpur, og farven falmer, når den trykkes ned, og nogle gange kan det påvirke den første udsatte del af fosteret.
4. Fedme
Overvægtig moder, fedtakkumulering gør vulva hypertrofi, nogle gange skal der adskilles fra vulvarødem, overvægtigt moderligt, vulvar hudvæv er blødt, uigennemsigtigt og spændingsfrit, påvirker ikke levering af den første udsatte del af fosteret, ingen laboratorie abnormiteter såsom hypoproteinæmi.
5. Vulvar åreknuder
Ser normalt kun den subkutane vene, men på grund af langvarig stand eller i tredje trimester af graviditeten kan den venøse bule, såsom skorpionlignende krumning, på grund af cirkulationsforstyrrelser, langvarig ekspansion af blodkar, gøre en eller begge sider af labia hævelse, der påvirker den første udsatte del af fosteret, fødsel. Hvis åreknuderne er svære, skal man sørge for at forhindre brud og infektion.
6. Vulvar elephantiasis
På grund af langvarig kronisk betændelse i vulva påvirker det det dybe dermale bindevæv, hvilket får det til fibrose, lymfatisk obstruktion, der påvirker lymfatisk dræning, hvilket resulterer i lymfekumulation i lymfekarrene, hvilket resulterer i unormal udvidelse af labia på den ene eller begge sider. Teksturen er sej og formet som en hud. Mere almindelig i klitoris og størrelsen på labia, hudoverfladen er ru, pigmentering, fortykning og hård, nogle gange med ikke-neoplastiske læsioner i vulvarepitel, keratinisering er åbenlyst, der er mange spalte gane, alvorlige tilfælde påvirker den første udsatte del af fosteret.
7. Vulvar-ar
Hudvævet i vulva er hårdt, elasticiteten er dårlig, der er hudarr i vulva, vulva kan være forårsaget af arkontraktur, og vaginalåbningen er smal, hvilket gør det vanskeligt at levere den første udsatte del af fosteret.
8. Vulvar intraepiteliale ikke-neoplastiske læsioner
Det henviser til hudsygdomme forårsaget af forskellige faktorer, såsom vulvarhud og slimhindepigmentering, som kan være relateret til kronisk vulvarundernæring.Rækken af læsioner varierer, hovedsageligt påvirker labia majora, klitoris forhuden og den bageste labia, ofte symmetriske. Patienten har langvarig kønskløe ledsaget af smerter efter ridning. Huden på afdelingen er fortykket som læder, elasticiteten er dårlig, ryggen har rynker eller vægte, eksemet ændrer sig, farven på vulva er mørkerød eller lyserød, og grænsen er blandet. Klare hvide pletter, udtynding af huden og slimhinderne, tørre og spændte, tab af elasticitet, blokeret af den første udsatte del af dækket, kan forårsage unormal arbejde.
9. Bør adskilles fra vulvar papilloma
Klinisk set papilloma er kun et papillært udseende, det er en tumorlignende hyperplasi, ofte et enkelt hår, kan vokse i en hvilken som helst del af vulva, men mere almindeligt i labia majora og klitoris, mange tumorer med pedikler, formen er Druelignende eller blomkållignende, tumoren vokser langsomt, og der er ingen andre symptomer bortset fra følelsen af at falde Patologisk undersøgelse: overfladen på typisk papilloma er lagdelt pladepitel, epitelet er opdelt i fingerlignende fremspring, sakral papilloma og brystvorten er fin. Tæthed, mikroskopisk undersøgelse viste hyperplasi af epitelets lag i rygsøjlen, men ingen fortykning af epitelneglen.
10. Det skal differentieres fra den ydre livmoderhals, der ikke længere udvides.
Under vaginal undersøgelse kan fingeren komme ind i den eksponerede del af livmoderhalsen, når den ikke længere er udvidet. Hvis vaginalen adskilles af et lille hul, kan fingeren ikke røre ved den udsatte del af den forreste del, og den ydre livmoderhals kan mærkes ved den tværgående del. Over niveauet kan udstrækning i den buede sonde indse, at der er et hul bag det lille hul. Hvis hullet er stort, kan fingeren indsættes i livmoderhalsens ydre munding, hvilket kan bekræfte diagnosen. Hvis dækket berører den første udsatte del og tæt Membranen og dens spalte over den udsatte del af babyen er også fejlagtigt diagnosticeret som et ikke ekspanderet livmoderhals, især når livmoderhalsen er fuldt udvidet. Hvis livmoderhalsen ikke er fuldt udvidet, kan det røres af fingrene. Den ydre livmoderhals og den omgivende eksponerede del af livmoderhalsen, hvis livmoderhalsen er åbnet, falder den første udsatte del af fosteret ned til bunden af bækkenet og udvides med en finger eller X-formet snit. Efter at fosteret er leveret, sutureres suturen kontinuerligt. Forkant, hvis positionen for den tværgående position er høj, og sejhed er tyk, forhindrer det nedsænkning af den eksponerede del af fosteret, og det er bedre at afslutte fødslen ved kejsersnit.
11. Vaginal septum
Vaginal stenose skal identificeres med vaginal septum, vaginal stenose forekommer i den nedre del af vagina, der påvirker seksuelt liv, tykt væv ved stenosen kan påvirke fosterets vaginale levering, vaginal transektion forekommer i vagina, midtkrydset, indvirkningen på seksuel liv Ikke stor, størstedelen af vaginal septum er tynd, efter fødslen tyndes septum af den første eksponerede del af fosteret. Efter skåret kan vaginal levering leveres, og vaginal stenose kan ikke leveres gennem vagina.
12. Ar i vaginal kirurgi
Mere almindelig ved reparation af livmoderprolaps, svær vaginal betændelse, ardannelse efter livmoderhalsceller, milde ar kan blødgøre efter graviditet, efter fødslen af fosteret først blev udsat, aret fortsætter med at udvide sig, ofte overvinde hindringerne for at afslutte fødslen, men Det kan forårsage ardannelse og alvorlig blødning og massiv blødning.
13. Vaginal skråt
Henviser til dobbelt livmoder, dobbelt livmoderhals, dobbelt vagina, medfødt misdannelse på den ene side af vaginalen helt låst eller ufuldstændigt tilsluttet, den ene side af vaginal komplet mave er alvorligt dysmenoré, vaginal kanalen kan nå cystisk masse med stor spænding, og vaginal hævelse til den uhindrede side Ude, der påvirker nedgangen i den første eksponerede del af fosteret og fødslen, den ene side af den vaginale ufuldstændige lukning ofte dysmenoré, kontroller cysten i vaginal opsvulmning, nogle gange synlige små huller, kompressionscyster har gammelt blod eller purulent udflod fra det lille hul Det påvirker også fald og levering af den første udsatte del af dækket.
14. levator ani muskel
I sjældne tilfælde er den vaginale åbning en smal ring i mellemstykkelse, som alvorligt forhindrer fødslen af babyens første udsatte del. Vaginalundersøgelsen afslører, at vaginalåbningen danner en indsnævringsring, som normalt gennemgår epiduralbedøvelse for at lindre spasmer.
15. Cervikale ar
Der er mange livmoderhalsresektioner, dyb livmoderhalscervix eller historie med livmoderhalsudslipning under fødsel. På grund af den kroniske betændelse i livmoderhalsen fortsætter i lang tid, gør forøgelsen af bindevev hårdt og hårdt, eller livmoderhalscervixen repareres på grund af infektion efter cervikalsaceration. Ar forårsaget af uregelmæssig laceration, induration, indsnævring af livmoderhalskanalen, selvom livmoderhalsen blødgør under graviditet, kan stadig føre til langvarig fødsel efter fødsel, livmoderhalsundersøgelse har forskellige grader af ar, hvis livmoderens sammentrækning er stærk, og livmoderhalsudvidelse Utilfredsstillende, tvungne tang kan hjælpe med at forårsage dyb cervikalsnøring og massiv blødning og bør leveres ved kejsersnit.
16. Cervikal sejhed
Mere almindelig ved avanceret primipara eller kronisk cervicitis med livmoderhalshypertrofi, cervikal sejhed og mangel på elasticitet; eller moderlig hyperaktivitet, cervikal kontraktur, begge cervikalkanaler efter fødsel er ikke let at udvide, intravenøs injektion af diazepam 10 mg eller i livmoderhalsen Hver side injiceres med 0,5% lidocaine 5 ml eller atropin 0,5 mg. Hvis livmoderhalsens livmoderhals stadig ikke udvides, skal kejsersnit udføres.
17. Cervikal udvendig vedhæftning
Vedhæftningen af den ydre livmoderhals findes ofte, når arbejdsforløbet blokeres. Livmoderhalskanalen er forsvundet, men livmoderhalsen udvides ikke. Den ydre livmoderhals er stadig et lille hul. Det kan ikke udvides og åbnes. Kanten er ekstremt tynd. Der er et tyndt lag cervikalt væv adskilt fra hinanden, svarende til den ovennævnte vaginale membran på højt niveau. På dette tidspunkt bruges klæbemidlet til at adskille de små porer, og livmoderhalsen kan ekspandere hurtigt. I sjældne tilfælde kræves radial indsnit. Årsagen kan være Mild betændelse i livmoderhalsen under graviditet forårsager vedhæftninger, eller der er hårdere ringformede muskelfibre omkring den ydre livmoderhals, så det er ikke let at udvide.
18. Den indre livmoderhals og den vedhæftede membran
Som et resultat af betændelse medfører det indre hulrum i livmoderhalsen og membranen i membranen fremskridt med processen til at være langsom. Den vaginale undersøgelse afslører, at en membran klæber til det indvendige livmoderhals. Det kan udvides til livmoderhalsen og skræles af for at adskille det fra det nedre livmodersegment og livmoderhalsvæggen. Fremskridt inden for arbejdskraft.
19. Bør adskilles fra cervikal valgus
Cervikal eversion forekommer, når livmoderhalsen er beskadiget. På grund af selvheling, danner den et fast, fibrøst ar, og det ydre livmoderhals er løs. Hvis infektionen kombineres, stikker livmoderhalsens slimhinde, der forårsager ødemer og overbelastning, ud over livmoderhalsskanalen eller ikke fungerer i tide. Reparation, dannelse af arkontraktur, livmoderhalsslimhinde udsat for ydersiden og dannelse af cervikal valgus kan undertiden forårsage langvarig fødsel eller alvorlig livmoderhalsceller.
20. Cervikale polypper
Det skal adskilles fra cervikale submucøse leiomyomer. Cervikale polypper dannes ved lokal hyperplasi af livmoderhalsslimhindebetændelse. Tumorerne er fremtrædende fra den ydre livmoderhals. De er for det meste enkelt eller flere, og farven er rød og tungen-formet. Skarp, patologisk undersøgelse kan bekræfte.
21. Livmoderhalskræft
Cervikale submukosale leiomyomer bør differentieres fra livmoderhalskræft ved sekundær infektion Cervikalspredningscytologi kan finde kræftceller og hjælpe med at identificere dem.
22. Bør adskilles fra cervikal hemangioma
Cervikal hemangioma er sjælden, for det meste kapillær eller kavernøs vaskulær type.Det kan forårsage blødning på grund af livmoderhalsudvidelse under fødsel.Særligt er kavernøs hemangioma sammensat af større blodkar, hvilket kan forårsage massiv blødning og endog bringe materneliv i fare. Når inspektionen udføres, er et mørkerødt eller lilla grænseområde synligt, og trykket falmer, og derefter slapper det af og vender tilbage til den oprindelige tilstand.
