hepatisk fibrolamellær carcinom
Introduktion
Introduktion til leverfiber lamellær kræft Fibrolamellær karcinom i leveren er en sjælden ondartet tumor, der har oprindelse i leveren og er mere almindelig hos unge patienter uden skrumplever. Graden af malignitet er lavere end den for primær hepatocellulær karcinom, og tumoren er ofte begrænset, hvorfor sygdommen normalt har chancen for kirurgisk resektion og prognosen er god. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:
Patogen
Årsager til leverfibrrolamellar kræft
(1) Årsager til sygdommen
Etiologien for FLC er stadig uklar. Forekomsten af de to halvkugler er forskellig, hvilket antyder, at der kan være racemæssige eller miljømæssige faktorer. FLC har ikke hepatitis B-virusinfektion og cirrhosisbaggrund, forekommer hovedsageligt hos unge under 35 år. Forholdet mellem menneske og mand er 1: 1,07, hvilket er ens. Alderen og kønsfordelingen ligner godartede tumorer. Nogle forskere mener, at FLC transformeres fra fokal nodulær hyperplasi. Andre forskere mener, at FLC er afledt af epitelceller. Spredning efterfulgt af fibervækst fører til fibrøs lamellær dannelse og cellekarcinogenese.
(to) patogenese
FLC forekommer mest i leveren uden hård deformation. De fleste af tumorer er placeret i den venstre leverlave. De er normalt enkle, tumoren er klar, kanterne er blæserformede, strukturen er hård, og tværsnittet ser fiberafstanden over svulsten. Under mikroskopet er tumorcellerne indlejret. Nogle af tumorcellerne er på linje med hinanden, og det omgivende fibrøse væv er omgivet af lamellære celler. Tumorcellerne er store, kubiske eller polygonale, rige på cytoplasma, stærk eosinofil, nucleoli og blod i tumorvævet. Sinusen er rig.
Forebyggelse
Forebyggelse af leverfibrrolamellær kræft
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Leverfibrrolamellær komplikation komplikation
Mennesker kan forekomme træthed, tab af appetit, vægttab og så videre.
Symptom
Hepatiske fibrøse lamellær kræft symptomer almindelige symptomer abdominal ubehag gulsot anorexi abdominal smerte oppustethed lever hængende
FLC forekommer ofte hos børn og unge i alderen 5 til 35, lejlighedsvis hos middelaldrende og ældre mennesker, men forfatteren rapporterer, at kun 1 ud af 3 FLC-patienter er under 35 år med en gennemsnitlig alder på 45,6 år. Forekomsten af mænd og kvinder er omtrent det samme, abdominal ubehag, mavesmerter. Mavedistension, træthed, anoreksi, vægttab er almindelige klager, to tredjedele af patienterne kan berøre mavemassen, gulsot er mindre udbredt, ovennævnte symptomer og tegn har vist sig i gennemsnit 11 måneder før diagnose, tidligere end almindeligt hepatocellulært karcinom 2,8 måneder.
Undersøge
Undersøgelse af leverfibrrolamellær kræft
1. Leverfunktionsundersøgelser såsom ALT, AKP og serum bilirubin kan have mild til moderat forhøjelse; et lille antal FLC-patienter (10%) har forhøjet serum-AFP, og ca. 14% af patienterne har HBsAg-positive.
2. Nogle tumormarkører er ofte nyttige ved diagnose, såsom serum umættet vitamin B12-binding, vitamin B12-koncentration og plasmasurotensin (neurotensin), CEA osv. På grund af manglen på kliniske egenskaber ved FLC og levertumorer, der skal identificeres. Meget meget.
3. Den patologiske diagnose af FLC er:
(1) HE-farvning viste rigelige stærke eosinofile granuler i tumorcelleopslæmningen.
(2) Kollagenfibre og fibroblaster er arrangeret parallelt for at danne en indlejret, snorlignende eller flassende tumorcellegruppe.
4. Den flade film viser forkalkning i tumoren.
5. Ultralydundersøgelse kan vise egenskaberne ved homogenitet og fibrose i tumoren Den homogene stærke ekkomasse og den stærke ekko bagskygge forårsaget af forkalkning er typiske egenskaber.
6. CT-forbedret scanning viste en signifikant stigning i fiberlag kræftdensitet.
7. Angiografisk undersøgelse viste flere vaskulære masser med betydelig farve og ofte synlige intervaller i kapillærfasen.
8. Radionuclide-billeddannelse viser radioaktive defekter.
Diagnose
Diagnose og diagnose af leverfibrola
Diagnostiske kriterier
Unge patienter, især kvindelige patienter, skal have ovennævnte symptomer og tegn, og nogle relevante undersøgelser skal udføres målrettet.Den histologiske undersøgelse kan bekræfte diagnosen.
1. Kliniske manifestationer.
2. Laboratorie- og andre hjælpekontrol.
Differentialdiagnose
FLC skal differentieres fra almindeligt hepatocellulært karcinom (tabel 1), leverfokal nodulær hyperplasi, leveradenom og metastatisk leverkræft.
Diagnosen af fokal nodulær hyperplasi i leveren er vanskelig, men billeddannelsesundersøgelse kan hjælpe med at identificere sig med FLC Ultralyd af fokal nodulær hyperplasi kan findes i CT, men radionuklidafbildning indikerer overdreven eller normalt indtag. Indtagelse, mens FLC er en radioaktiv defekt Leverenadenom ses hovedsageligt hos kvinder i den fødedygtige alder, som har en historie med orale prævention. 99mTc-PMT forsinket billeddannelse antyder, at leveradenom er stærkt positiv, patologisk undersøgelse kan stille en klar diagnose, men den differentielle diagnose af FLC er undertiden Sværere, er stadig nødt til at stole på elektronmikroskopi og histokemisk farvning for yderligere at bekræfte diagnosen Sekundær leverkræft har en historie eller bevis for primær kræft. Ultralydsbilledet viser hovedsageligt flere runde læsioner. Når tumoren er lille, er den hypoechoic mere almindelig. Når det er stort, er det for det meste højt ekko, og CT-billedet viser flere cirkulære eller uregelmæssige lavdensitetslæsioner.
