traumatisk lavt intrakranielt tryk syndrom
Introduktion
Introduktion til traumatisk lavt intrakranielt tryksyndrom Post-traumatisk lavt intrakranielt tryksyndrom refererer til syndromet med cerebrospinalvæsketryk i den laterale lumbale punktering af den skadede patient er mindre end 7,84 kPa (80 mmH20), og syndromet med erektil hovedpine, kvalme, opkast og svimmelhed forårsaget af lavt intrakranielt tryk er den vigtigste kliniske manifestation. De kliniske manifestationer ligner stigningen i det intrakranielle tryk. På grund af forskellige behandlingsmetoder er det nødvendigt at skelne nøje. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: subdural hæmatom
Patogen
Traumatisk syndrom med lavt intrakranielt tryk
(1) Årsager til sygdommen
Post-traumatisk lavt intrakranielt tryksyndrom er almindeligt i følgende tilfælde: cerebral vasospasme efter skade, chok, svær dehydrering, hyponatræmi osv., Så choroid plexus sekretion af cerebrospinalvæske funktion hæmmes, så cerebrospinalvæsken er for lille; cerebrospinalvæskeudslip lumbal punktering frigiver cerebrospinalvæske og Cerebrospinalvæsken strømmer ud af det subarachnoide rum fra nålehullet, hvilket kan reducere mængden af cerebrospinalvæske i det ventrikulære system og det subarachnoide rum.
(to) patogenese
Området for normalt intrakranielt tryk skal være mellem 7,84 og 11,8 kPa (80-120 mmH20). Det intrakranielle tryk efter generel hjerneskade øges ofte i varierende grad, og ydelsen er lavt intrakranielt tryk. Mindre har nogle patienter haft øget intrakranielt tryk i den tidlige fase efter en skade, og intrakraniel hypotension forekom efter sputum.
Patogenesen af posttraumatisk lavt intrakranielt trykssyndrom er ikke belyst Reduktionen af cerebrospinalvæskeproduktion eller overdreven absorption og udstrømning kan være tæt relateret til forekomsten af posttraumatisk lavt intrakranielt tryksyndrom Årsagen til hovedpine kan være relateret til intrakranielle blodkar. Det er relateret til trykket, det er relateret til ændringen af kraniets indhold og ændringen i hjernehindenes spænding, eller den kompenserende regulering af volumenet af kranialhulen, hvilket gør blodvolumen og mængden af cerebrospinalvæske komplementær, som er forårsaget af intrakraniel vasodilatation.
Forebyggelse
Traumatisk forebyggelse af lavt intrakranielt tryk syndrom
Hvis der er lækage af cerebrospinalvæske, skal det behandles omgående, og patienter med hyponatræmi og dehydrering bør rettidigt supplere blodvolumen og natriumsalt.
Komplikation
Traumatiske komplikationer med lavt intrakranielt tryk syndrom Komplikationer subdural hæmatom
Individuelle patienter kan have et subduralt hæmatom.
Symptom
Traumatiske symptomer med lavt intrakranielt tryk syndrom almindelige symptomer kvalme bevidst lidelse svimmelhed lavt intrakranielt tryk syndrom lammelse blodtryk lav puls fin hastighed anorexia dehydrering svimmelhed
1. hovedpine
Det er kendetegnet ved reduktion eller forsvinden af hovedpine, når ryghovedet er lavt, og det forværres, når det står oprejst.Det forekommer 1 til 2 timer efter hovedtraume og er almindeligt i panden og baghovedet. I alvorlige tilfælde kan det sprede sig gennem hovedet og til nakken, ryggen, skulderen og underbenene. Hovedpinen er mest fremtrædende efter 2 til 3 dage efter skaden.
2. kvalme, opkast, svimmelhed
Opstår ofte i hovedpositionen, efter en svær hovedpine, kan svimmelhed, kvalme og opkast opstå, og i alvorlige tilfælde kan forstyrrelse af bevidstheden forekomme.
3. Autonom dysfunktion
Der kan være pulshastighed, lavt blodtryk, fotofobi, træthed, anoreksi, dehydrering og halsstivhed, hud i ansigtet og halsen kan have paroxysmal skylning, anoreksi, træthed og anden ydeevne.
4. Neurologisk undersøgelse
Der er ingen positive tegn. I nogle tilfælde mister hjernevævet den polstrende og polstrende virkning af cerebrospinalvæske, så kraniale nerver presses direkte eller involveres, og eleverne kan være forskellige og nerverne lammet. Vær opmærksom på differentieringen af det intrakraniale tryk. .
Undersøge
Undersøgelse af traumatisk syndrom med lavt intrakranielt tryk
Lumbal punktering: lænde punktering intrakranielt tryk <7,84 kPa, proteinindholdet er normalt eller lidt forøget, negativ kinin test kan udelukke subarachnoid obstruktion, intratekal injektion af fysiologisk saltvand for at lindre symptomer, når det intrakranielle tryk er forhøjet.
Diagnose
Diagnose og diagnose af traumatisk lavt intrakranielt tryksyndrom
Diagnosen af traumatisk lavt intrakranielt tryk-syndrom er hovedsageligt afhængig af kliniske træk og lumbal punkteringstryk for at bekræfte diagnosen. Klinisk er tungere symptomer såsom svimmelhed, hovedpine, træthed, anorexi osv. Efter en hovedskade uforenelige med sværhedsgraden af hjerneskade, især når der er en markant stigning i hoved-hovedpine og en reduktion i hovedsmerter. Det vil sige, at muligheden for intrakraniel hypotension skal overvejes. Hvis lændepunkteringspositionen er under 80 mmH2O, kan diagnosen bekræftes. Hvis trykket er lavere end 40 mmH2O, er det et alvorligt lavt intrakranielt tryk, ofte ledsaget af alvorligt vandtab og elektrolytubalance. Efterhånden som det intrakraniale tryk reduceres markant, reduceres hjernevolumen, den intrakranielle vene udvides og trækkes, hvilket er tilbøjeligt til at sive eller blødning. Derfor er cerebrospinalvæsken ofte gul eller har et andet antal røde blodlegemer, og proteinindholdet er lidt højere. Derfor har nogle forfattere antydet, at lumbal punktering ikke bør udføres til patienter med intrakraniel hypotension for at undgå yderligere forværring af cerebrospinalvæsketab. Det anbefales at bruge ventrikelboremetoden til at forstå den intrakranielle hypotension, som er nøjagtig og sikker. Faktisk er hjerneafbildningsundersøgelsen stærkt udviklet i dag, så længe de kliniske egenskaber er ensartede, hvis CT- eller MR-undersøgelsen har udelukket andre potentielt forvirrende læsioner, kan det bekræftes ved behandlingsforsøg med rygmarv eller højhovedindånding En blanding af 52 og 95% O2 anvendes i 5 til 10 minutter, eller 10 til 15 ml destilleret vand injiceres intravenøst for at observere, om hovedpinen er lettet eller forsvundet.
