Akut blindtarmsbetændelse hos AIDS-patienter
Introduktion
Introduktion til akut blindtarmbetændelse hos AIDS-patienter I 1996 rapporterede De Forenede Stater 1 million mennesker inficeret med HIV og 270.000 AIDS-patienter. I henhold til De Forenede Nationers rapport i 1997 bærer 30 millioner mennesker over hele verden AIDS-virussen, og dets forekomst stiger stadig, så kirurger har flere og flere muligheder for at håndtere de generelle kirurgiske sygdomme hos disse patienter og læsioner sekundære til AIDS, AIDS-patienter Selvom der er få akutte blindtarmbetændelser, er graden af fejldiagnose høj, og komplikationerne er mange, hvilket er presserende for opmærksomheden hos mave-tarmkirurger. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:
Patogen
Årsager til akut blindtarmbetændelse hos AIDS-patienter
(1) Årsager til sygdommen
Forekomsten af abdominal kirurgi hos AIDS-patienter er ikke høj (4,2%), men blindtarmsbetændelse er let at forekomme Årsagen er, at det er relateret til det faktum, at blodforsyningen er det terminale blodkar uden anastomose. Intravaskulær infektion og ødemer forårsager emboli, hvilket gør appendiks let at smadre og perforere.
(to) patogenese
AIDS-patienter hæmmes kraftigt af immunfunktion, og de har en høj komplikationshastighed og dødelighed. Selv milde læsioner producerer ofte systemiske og lokale signifikante reaktioner, hvilket fører til mange alvorlige tilfælde. Når appendixet udvikler betændelse, udvikles dets patologiske udvikling Det adskiller sig fra blindtarmsbetændelse under normale forhold, og det skal differentieres fra gastrointestinal betændelse (såsom cytomegalovirus colitis og akut blindtarmsbetændelse). Sidstnævnte kan ofte heles uden kirurgi, men forsinkelsen af blindtarmsbetændelse vil være Giv AIDS-patienter et meget farligere resultat end normale mennesker.
Forebyggelse
Akut forebyggelse af blindtarmsbetændelse for AIDS-patienter
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Akutte komplikationer ved blindtarmsbetændelse hos AIDS-patienter komplikation
Næsten en tredjedel af patienter med forsinket diagnose kan nå 3 til 21 dage, som alle danner perforeret blindtarmbetændelse, og forekomsten af perforering er ca. 44%.
Symptom
Akutte symptomer på blindtarmsbetændelse hos AIDS-patienter Almindelige symptomer Kvalme i mavesmerter Magespænding Lav feber
Symptomerne er hovedsageligt mavesmerter, og senere begrænset til højre underliv. Under 50% er der både kvalme og opkast. Alle af dem har lav feber. Tegnene er også ømhed i højre nedre kvadrant, positiv abdominal muskelspænding og rebound ømhed.
Mavesmerter og abdominaltegn ligner AIDS, som har en mulighed for at forårsage patogene infektioner, så diagnosen er vanskelig.
Undersøge
Undersøgelse af akut blindtarmbetændelse hos AIDS-patienter
Blodrutineundersøgelse afslørede, at antallet af hvide blodlegemer hos 1/3 af patienterne kun var lavt, og resten var inden for det normale interval eller under det normale (gennemsnit 3,9 × 109 / L).
B-ultralyd og CT-undersøgelse kan ofte hjælpe med ophobning af væske omkring appendiks. Nogle mennesker anbefaler laparoskopisk undersøgelse som grundlag for diagnose. Diagnoseraten er meget høj, men denne undersøgelse er en traumatisk undersøgelse, medmindre den bruges korrekt, ellers øges den unødvendig. skade.
Diagnose
Diagnose og diagnose af akut blindtarmbetændelse hos AIDS-patienter
Fejlagtig diagnose og fejloperation for AIDS-patienter vil medføre store risici for patienterne. Derfor er behandlingen ofte forsinket med henblik på en bestemt diagnose. Ud over kliniske symptomer og tegn kan blodcelleprøver ikke give et gunstigt grundlag. Undersøgelser og CT-scanninger kan ofte hjælpe, og laparoskopisk brug er passende med en høj grad af diagnose, men kun når det er nødvendigt.
Den vigtigste ting i diagnosen er at skelne den fra den mave-tarminfektion forårsaget af selve AIDS-sygdommen, såsom cytomegalovirus colitis og akut blindtarmbetændelse.
