urethral divertikel
Introduktion
Introduktion til urethral diverticulum Urethraldivertikulumet henviser til et cystisk hulrum, der kommunikerer med urinrøret omkring urinrøret.Det kan være medfødt eller erhvervet. Medfødt urinrørs divertikulum er mere almindeligt hos kvinder, for det meste enlige, placeret mellem urinrøret og vagina; hos mænd er det placeret i den ventrale side af urinrøret ved krydset mellem penis og pungen. Størrelsen på divertikulumet og bredden på nakken er forskellige, og graden og symptomerne på urinvejsobstruktion er også forskellige. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 1,4% -5% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: urinvejsobstruktion urinær fistel urethra sten
Patogen
Urethral diverticulum
Medfødt urethral dysplasi (30%):
Også kendt som primær urethral divertikulum eller ægte divertikulum, den virkelige årsag er stadig uklar, kan være forårsaget af følgende fire grunde: (1) medfødt dysplasi i corpus cavernosum: svagt ventralt væv i urinrøret, tryk i urinstrømmen udvider den forreste væg fremspring, danner et divertikulum. (2) urethrale riller er ikke smeltet sammen: ligesom hypospadierne, er urinrørsvæggen delvist mangelfuld, men det omgivende væv er godt udviklet og danner et divertikulum. (3) Celleklyngen, der forbliver i urinrøret på tidspunktet for embryo: den udvikler sig til en saklig form og kommunikerer derefter med urinrøret, som bliver et divertikulum. (4) Den distale ende af divertikulumet har ofte urethral strengering: derfor er virkningen af den distale urethrale strengering af Campbells divertikulum på dannelsen af divertikulumet. Hvis den distale stenose har en gentagende urinrør, og spidsen er et blindtør, udvides paraurethra gradvist til at danne et divertikulum.
Abscess omkring urinrøret (20%):
Abscessen omkring urinrøret trænger ind i urinrøret og danner en divertikulum. Patogenet er en blandet infektion af Gram-negativ baciller, og det er rapporteret, at Egypten er forårsaget af schistosomiasis. Divertikulumet er placeret i prostata, oftest forårsaget af prostataabcesser, klinisk mere almindeligt.
Urethral traume (25%):
Dette er den mest almindelige årsag. Efter urethrelskade, perifert hæmatom, ekstravasation af urin, infektion kunne ikke drænes fuldt ud i tid, og det omgivende væv blev mekaniseret til at blive væggen i divertikulumet.
Urethrale sten (10%):
Stenene forbliver i urinrøret og komprimerer urinrøret, lokal nekrose og gennemborer, danner et divertikulum.
patogenese
Medfødt urinrøret divertikulum, med epitelceller i væggen, glatte muskelfibre i væggen i divertikulumet, bearbejdet fibrøst væv i den bageste divertikulum og medfødt urinrør divertikulum i penis og bulbar urinrøret, placeret i den ventrale side af urinrøret, erhvervet Enhver del af urinrøret kan forekomme (figur 1), størrelsen på divertikulumet er forskellig, den medfødte divertikulum er bred, den erhvervede mund er generelt lille, i den distale ende af divertikulumet, nogle har ventiler, nogle synes Ventilen er forårsaget af dårlig uretral forbindelse, men det kan også være, at urin kommer ind i divertikulumet under vandladning Trykket i sputum presser divertikulumets forreste læbe ind i urinrøret og danner en ventil, der påvirker dræning af divertikulumet. Sputumet kan blive inficeret, sten og slidt. Efter dannelse af urinfistel.
Forebyggelse
Urethral diverticulosis forebyggelse
Sygdommen hører til den medfødte urethral diverticulum, også kendt som den primære urethral divertikulum eller den rigtige divertikulum. Den reelle årsag er stadig uklar. Derfor er der ingen effektiv forebyggende foranstaltning, fokus er på tidlig påvisning, tidlig diagnose og tidlig behandling er vigtige for at forebygge denne sygdom. Vær opmærksom på at styrke ernæring under graviditeten, og spis mere frugt og grøntsager for at supplere nok vitaminer, hvilket er befordrende for fosterets udvikling i den rigtige retning.
Komplikation
Urethral divertikulum komplikationer Komplikationer, urinvejsobstruktion, urinfistel, urinrørsten
Åben stor divertikulum forårsager normalt kun urinvejsobstruktion. På grund af dårlig dræning kan divertikulumet med smal hals kompliceres af infektion og sten. Hvis divertikulumet er sekundært til infektion, er der lokal smerte, rødme og ømhed, og der er purulent urinudladning i divertikulumet. Efter at have været slidt gennem huden kan der dannes urinfistel, og når stenen dannes, er divertikulumet hårdt og har en sandsten-fornemmelse.
Symptom
Urethrale divertikulumsymptomer Almindelige symptomer Mandlig vandladende prikkende urinvejs urinvejs urin sinus
Den lille divertikulum har ingen kliniske symptomer og er ikke let at finde. Divertikulumet er stort. Når urinen indføres i kammeret under vandladning, kan massen ses eller røres på ventral side af urinrøret. Massen kan komprimeres. Når den komprimeres, kan der være urin fra urinrøret. Dryp ud.
Dem med ovennævnte kliniske symptomer skal mistænkes for sygdommen. Hvis munden på divertikulumet er stor, kan kateteret indsættes i divertikulumet under kateteriseringen.Nogle gange kan kateteret krumme i den store urethral fistel, og det krumme kateter kan røres med hånden.
Undersøge
Urethral diverticulumundersøgelse
Når divertikulumet er inficeret, kan urinrutineundersøgelsen have røde blodlegemer, hvide blodlegemer, og urinkultur kan have patogene bakterier.
Urethral angiografi kan ses i diverticulum, den bageste urethral diverticulum skal være urinblæren urethra angiografi, urethroscopic undersøgelse, også nyttig til diagnose, men skal være omhyggelig med at undgå at bære diverticulum.
Andre tests såsom CT og MR efter urinrør og cystografi kan bekræftes.
Diagnose
Diagnose og differentiering af urethral diverticulum
Diagnose
Hvis der er kliniske symptomer, skal sygdommen mistænkes. Hvis sputum munden er stor, kan kateteret indsættes i sputumet under kateteriseringen.Nogle gange kan urinkateteret bøjes i den store urinrøret fistel, og det krumme kateter kan røres for hånd.
Differentialdiagnose
1. Urinberegninger: Der er ingen sacral urethra i vandladningen, og metalproben kan berøre stenen. Røntgen- eller B-ultralyd kan også bekræftes.
2. Urethraltumorer: kan have hæmaturi og vanskeligheder med vandladning. Der er en fyldefejl i urethrografi, og det urethroskopiske mikroskop kan direkte observere tumoren og tage en biopsi.
3. Blæresten: Det vigtigste er at bestemme, om det er den originale sten eller stenen dannet af fremmedlegemet.
