Morton Plantar Hovedpine
Introduktion
Introduktion til Mortons hovedpine Mortons hovedpine, også kendt som Mortons sygdom, henviser til de kliniske tegn og symptomer forårsaget af komprimering af den fælles tåbase mellem de to metatarsale knogler. I 1845 beskrev Durfacher først de kliniske manifestationer af den totale neuroma. Det blev dog ikke accepteret af alle på det tidspunkt. Indtil i 1867 rapporterede Morton 15 tilfælde og foreslog årsagen til denne kliniske manifestation og metoden til kirurgisk behandling, der tiltrækkede folks opmærksomhed. Morton har hovedpine. Sygdommen forekommer højst i 3. og 4. tåhuller, efterfulgt af 2. og 3. tåhuller, og andre tåhuller er sjældne. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,011% - 0,013% Modtagelige mennesker: mere end kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: bakteriel infektion
Patogen
Morton hovedpine hovedpine årsag
(1) Årsager til sygdommen
Sygdommen er forårsaget af en række faktorer, der forårsager tåens samlede nervebase.
(to) patogenese
1. Bæring af høje hæle er den mest almindelige årsag til sygdommen Bærende høje hæle kan øge forfodens vægt, overdreven forlængelse af metatarsophalangeal led, afslapning af det dybe tværgående ledbånd mellem forfoden og skinneben, sammenbrud i armbuen og synke af 2., 3. og 4. knogler. Overdreven komprimering af den samlede base af tåbasen, der er placeret her, hvilket resulterer i en total tå-bund-neuroma. Desuden kan synkningen af det humale hoved komprimere tåen til det humære hoved ved siden af den samlede basis af tæen på grund af sammenbruddet af den tværgående bue. Arterier, der forårsager arteriel okklusion, tå nerve iskæmi, hypoxia, fibrose.
2. Valus kan forårsage, at den tværgående bue udvides, kollapses og det humale hoved synker, hvilket kan forårsage total nervekompression mellem tæerne.
3. Traumatisk halshalsbrud, dislokation af det metatarsophalangeale led osv. Kan stimuleres for at stimulere den tilsvarende mellemnerv.
4. Medfødte faktorer såsom flade fødder, flade buer bliver lavt eller forsvinder, medfødt første metatarsal forkortelse, kan øge trykområdet for det første metatarsalhoved, komprimering af den første og anden tå samlede nerves giver symptomer.
Forebyggelse
Morton 跖 hovedpineforebyggelse
Vær forsigtig med ikke at bære høje hæle, fordi høje hæle kan øge forfodens vægt, metatarsophalangealledene strækkes for meget, de dybe tværgående ledbånd mellem forfoden og skinnebenet er løse, tværbuerne kollapser, og knoglerne på 2., 3. og 4. synker lige lige her. Den samlede nerve af tåens base er for meget komprimeret, hvilket resulterer i en total neuroma. På grund af sammenbruddet af den tværgående bue kan synkningen af humeralhovedet desuden komprimere den almindelige tåarterie ved siden af den fælles base af humerus, hvilket forårsager obstruktion af arterien, iskæmi, hypoxi og fibrose i tåen. Vær forsigtig med ikke at tage for lang tid på at hvile, når du går.
Komplikation
Morton hovedpine komplikationer Komplikationer bakteriel infektion
Generelt ledsages det af smerter og infektion.
Symptom
Morton 跖 hovedpine symptomer almindelige symptomer kedelig smerte tå gap nummenhed
Mere almindelig hos kvinder, ofte ensidig indtræden, klagede patienten over smerterne i tæerne og den tilsvarende tåspalt følelsesløshed, stående, forværret, når man går, tag skoene efter pausen, bevæg forsigtigt forfoden kan lettes, den smertefulde del er normalt i det berørte tibia I hovedområdet kan arten af smerten være kedelig smerte, prikken eller brændende smerter Ved inspektion, sideværts presning af humeralhovederne eller presning af det tilstødende humeralhovedrum fra dorsal og temporale sider af det mistænkte totale sakrale neuroma. Det kan producere smerter og udstråle til de tilstødende to tæer. Den hyppigst ramte del er den tredje tåspalte. Fordi positionen er den laveste her, presses den samlede nerve på tåen let. Undersøgeren bruger henholdsvis tommelfingeren og pegefingeren. På de dorsale og temporale sider af tå-ankelrummet, hvor neuroma er mistænkt, kan den forreste og bageste kompression undertiden berøre neuromaen for at glide frem og tilbage over det intersakrale ledbånd, hvis der er en forstørret intercondylær sæk eller en unormalt forstørret tå. I det samlede neuroma kan de to tåhuller udvides, og det kan konstateres, at følelsen af det påvirkede tåspalte falder eller forsvinder.
Undersøge
Mortons hovedpine-kontrol
1. Diagnostisk delvis lukning injiceres i det berørte tåspalte med 1 ml 0,5% lidocaine og er positiv, hvis smerten forsvinder.
2. EMG-undersøgelse hjælper ikke meget med at diagnosticere denne sygdom.
3. Røntgenundersøgelse kan finde knoglemæssige forandringer i foden, såsom den første metatarsal forkortelse, den anden metatarsal udmattelseshalsbrud.
Diagnose
Morton 跖 hovedpine diagnose og identifikation
Diagnose
Diagnose kan etableres på baggrund af medicinsk historie, kliniske manifestationer og lokal diagnostisk lukning. Røntgenundersøgelse kan udelukke knoglemæssige forandringer.
Differentialdiagnose
1. sacral kranium raket, også kendt som Fieberg sygdom, forekommer hos unge, mere almindelig hos kvinder, forekommer ofte i det andet metatarsale hoved, manifesteret som smerter i de berørte metatarsophalangeal led, øget når man står og går, ømhed i det humale hoved, ryggen Lateral blødt væv hævelse, akutte symptomer kan reduceres og humeralhovedet forstørres, og den metatarsophalangeale ledaktivitet er begrænset. Røntgenfilm kan karakteriseres som uregelmæssig og lysende af den distale ende af den påvirkede humerale epifyse. Hovedhovedet er halvmåneformet, konkavt og tæt. Forøget og har nogle små afrundede gennemskinnelige områder.
2. Spasmen i det metatarsophalangeale led kan også udtrykkes som smerter ved det metatarsophalangeale led, aktivitet og forværring efter vandring.Det kan ses, at huden på den plantare side af den metatarsophalangeale led er unormalt fortykket, hærdet og kan være øm, og den påvirkede tå påvirkes. Gabet mellem huden føles normalt.
3. Den anden metatarsal nakkefraktur er ofte forårsaget af langdistancemarschering eller ses i langdistanceløbere. Det er kendetegnet ved smerter i hovedet og nakken i den anden metatarsalben. Det forværres efter at have gået og lettet efter hvile, men huden mellem tæerne er normal. Tidlig røntgenstråle Filmen er normal, og der er periostealreaktion og osteophytdannelse omkring den anden metatarsal hals.
