traumatisk meningitis
Introduktion
Introduktion til traumatisk meningitis Traumatisk meningitis er mere almindelig hos patienter med åben kraniocerebral skade, skydevåbenskade og knoglens basisfraktur, ofte forbundet med sårbehandling for sent, debridement er ikke komplet. Oftest diffus suppurativ meningitis, forårsaget af bakterier, der invaderer det subarachnoide rum. Patogene bakterier er ofte Staphylococcus, Streptococcus og lignende. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hævelse af hjerneabscess hydrocephalus
Patogen
Årsager til traumatisk meningitis
(1) Årsager til sygdommen
Meningitis forårsaget af craniocerebral skade er mere almindelig hos patienter med kraniebruddsbrud med cerebrospinalvæskelækage eller på grund af gennemtrængende penetrerende åbne sår, men hvis sidstnævnte behandles korrekt tidligt, er chancen for meningitis bedre end forventet. Meget mindre kan banen til purulente bakterier ind i det subarachnoide rum tilgås fra blodet, luftvejene, paranasal sinus, mellemøre og mastoidområder eller endda sella ud over det åbne sår.
(to) patogenese
Patogenerne er normalt Staphylococcus, Streptococcus, Gram-negative baciller eller anaerobe bakterier, men sinusformet sinus og sinus i den kraniale meningitis er mere pneumokokk og den gennemtrængende hjerneskade Sen meningitis, ofte forårsaget af dybe hjerneinfektioner, der invaderer det ventrikulære system eller på grund af brud på abscesser, forekommer, når infektionen opstår, på grund af bakterietoksiner og inflammatoriske reaktioner i det subarachnoide rum, hvilket resulterer i cerebralt ødem, øget intrakranielt tryk og cerebralt blod Flowbarrierer.
Forebyggelse
Traumatisk forebyggelse af meningitis
Rettidig kirurgisk debridement, effektiv kontrol af infektion i hovedbunden og kraniet, patienter med cerebrospinalvæskelækage skal behandles omgående.
Komplikation
Traumatiske meningitis komplikationer Komplikationer, hjerneabscess, hævelse af hydrocephalus
Traumatisk meningitis forårsager ofte alvorlige komplikationer og følgevirkninger, hvis de ikke behandles straks, såsom hjerneabscess, hydrocephalus, hjerne hævelse, subdural empyema og cerebrovaskulær skade.
Symptom
Traumatiske hjernehindesymptomer Almindelige symptomer Hjerneparenchymal infiltration encephalitislignende forandringer Krampe af kramper med kvalme Intrakranial infektion Bevidsthedsforstyrrelser Øget intrakranielt tryk Meningitis
I det tidlige stadium efter en skade er der ofte moderat feber forårsaget af traumatisk reaktion. F.eks. Forekommer efter 3 til 4 dages hypotermi hypertermi igen, eller kropstemperaturen falder ikke, men stiger, ledsaget af hovedpine, kvalme, opkast, kulderystelser, pulsfrekvens og Bevidsthedsforstyrrelse, endda krampeanfald og krampeanfald, undersøgelse af meningeal irritation, manifesteret som halsstivhed, Klinefelter og Bruces tegn positive, men der er også nogle få meningitis-patienter med lumsk anfald, såsom lækker cerebrospinalvæske forårsaget af sekundær intrakraniel infektion Der kan være intet åbenlyst ubehag 1 til 2 dage efter raket, og hjernehindebetændelse i det sene stadium af gennemtrængende penetrerende skade har ofte cerebralt ødem, øget intrakranielt tryk og cerebral blodgennemstrømningsforstyrrelse.
Undersøge
Traumatisk meningitis
Blodrutine
Det kan vise en markant stigning i perifere blodleukocytter.
2. Lændepunktion
Cerebrospinalvæsketryk er normalt eller lidt højere, udseendet er grumset, antallet af hvide blodlegemer øges markant, for det meste multinucleated celler, sukkerindholdet reduceres, proteinindholdet øges, og bakteriekulturen kan være positiv.
Generelt er der ingen unormale fund i CT-scanninger. I alvorlige tilfælde kan den basale cerebrale cistern af hjernen ses. Den cerebrale langsgående sprækkepulje har skygge med høj densitet og choroid plexus-densitet øges. Når encephalitis forekommer, er der et lokaliseret eller diffust lavdensitetsområde i hjernens parenchyma. Symmetrien reduceres, og når scanningen forbedres, tyndes pia mater og cerebral cortex eller har cerebral palpebral styrkelse. Når meningitis er ledsaget af hjerneabscess, hydrocephalus, subdural empyema og ventriculitis, CT Mere nyttigt til diagnose.
Diagnose
Diagnose og diagnose af traumatisk meningitis
For patienter med mistanke om hjernehindebetændelse skal det tidlige stadium af lændepunktion anvendes til cerebrospinalvæskeundersøgelse, rettidig diagnose, i henhold til historien om hovedtraume, kliniske manifestationer og cerebrospinalvæskeundersøgelsesresultater kan diagnosticeres klart, CT-scanning kan hjælpe med at identificere årsagen til infektion, Bestem yderligere behandlingsplanen.
