Lymfatisk filariasis
Introduktion
Introduktion til lymfatisk filariase Lymfatiske filariaser forårsages af Ban, Malay og Timorese. Dens kliniske træk er hovedsageligt lymfangitis og lymfadenitis i den akutte fase, samt lymfatiske obstruktioner i den kroniske fase og en række symptomer, og der er heller ingen åbenlyse symptomer og kun mikrofilarier i blodet, såkaldt " Filaria-infektion. " Disse mikrofilarier har et strengere nattetid i perifert blodgennemstrømning. Grundlæggende viden Andelen af sygdomme: denne sygdom er mere almindelig hos patienter med historie med kontakt med vand, med regional, den samlede forekomst er ca. 0,0005% -0,0009% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Transmissionstilstand: insektvektortransmission Komplikationer: orkitis
Patogen
Årsag til lymfatisk filariase
Microfilaria-infektion (20%):
Den fødes hovedsageligt i det perifere blod, svømmer som en slange. Mikrofilaria er ca. 280μm lang og ca. 7μm bred. Den malaysiske mikrofilaria er kortere end mikrofilaria, og mikrofilaria er synlig under det optiske mikroskop. Slank, afrundet i spidsenden, skarp i enden, omhyllet uden for, med en rund krop i kroppen, det hovedløse rum i hovedet kaldes hovedenderummet, og nervringen er placeret 1/5 foran ormlegemet, efterfulgt af Uskillelseshuller, udskillede celler, fire celler af G, R2, R3 og R4 på bagsiden af ormen, efterfulgt af analhuller i den ventrale side, halekam i halen og morfologien for Ban's og Malay microfilariae er markant forskellige. Ultrastrukturen af silkeorm er stort set den samme som den, der ses under lysmikroskopi.Kropsvæggen ligner voksen, inklusive flerlags hornhinde, ryg, mave og lateral ledning, subkutant lag og muskelceller, ikke-differentieret protetisk hulrum, mikrofilament Kakerlakens levetid kan leve i 2 til 3 måneder i den menneskelige krop. For dem, der har nået 3 år, kan mikrofilarierne af slægten Ficus leve i mere end 9 måneder i forsøgsdyr.
Forebyggelse
Forebyggelse af lymfatiske filariaser
1. Generel folketælling: Organiseret og systematisk gennemført en undersøgelse af mennesker over 1 år gamle i det endemiske område, dem med symptomatiske eller asymptomatiske patienter, der var positive til mikrofilarier, eller personer med negativ mikrofilarier, men med typisk filariasehistorie og tegn Alt skal udføres generelt i filariase, områder med høj prævalens, implementering af universel folketælling kombineret med den nationale (over 5 år gammel), der tager ethylamin eller ethylaminsalt, den nationale dosis ethylamin, Banffia Sygdom 3 g terapi (3 dage eller 5 dages behandling) eller 4,2 g terapi, malay filariasis 0,5 ~ 1,0 g, 1 eller 2 gange, gentaget i det andet år.
2. Afbryd transmissionsvejen: Hovedsageligt til at dræbe myg, mestre princippet om at ”dræbe tidligt, ødelægge små, ødelægge”, dræbe mygområder, fokusere på de store landdistrikter, gøre et godt stykke arbejde inden for miljøsanering, rengøre laderne, udfylde depressionerne og bebo myg. Flere steder, med lægemiddelspray, kombineret med landbrugsproduktion til bekæmpelse af skadedyr og andre foranstaltninger til bekæmpelse af larver i rismarker.
Komplikation
Lymfatiske filariasis komplikationer Komplikationer orchitis
(1) Lymfeknuder og lymfeknuder: Lymfeknuder varser er lymfeknuder i lymfekarrene og lymfatisk sinusudvidelse i lymfekarrene De er almindelige i lysken og låret, den ene eller begge sider, og der er en hård kerne i en svampkapsel under palpering. Lymfevæsker, der er almindelige i sædcellerne, pungen og det indre lår, ses lejlighedsvis i de øvre lemmer. Lymfeknuder kan have åreknuder på samme tid, og scrotalymfatiske varier kan eksistere samtidig med lymfekrot. Lymfevæsker kan også forekomme i det dybe, og det er rapporteret, at diameteren af den irriterede thoraxkanal er 1,5 cm.
(2) hydrocele, lymfuri, lymfatisk ascites: lymfevæske strømmer ind i kappehulrummet på grund af hindring af sædcellerne og testikulære lymfekar. Huden og det subkutane væv i pungen er ofte ødemer på grund af obstruktion af lymfedrenering, hvilket danner en scrotal lymfatisk effusion. Hydrocele er asymptomatisk, og udstrømningen er mere uklar og endda vanskelig at gå. På undersøgelsestidspunktet blev scrotumets volumen forstørret, og pungen af masse blev ofte spændt, rynkerne forsvandt, penis blev trukket tilbage, og lysoverførselsforsøget var ofte positivt. Hvis hylsteret var ekstremt fortykket og ledsaget af skrotelefanthud hævelse, blev lysoverførselstesten Det var negativ.
Symptom
Symptomer på lymfatisk filariase Almindelige symptomer Akut mave peritonitis Ledsmerter Lav varme kulderystelser Mælk 糜 Maveminde mavesmerter Diarré Bryst 糜
Sygdommens inkubationsperiode er fra de inficerede larver, der invaderer den menneskelige krop, indtil mikrofilaria findes i blodet, normalt ca. 1 år, men det kan være så tidligt som 4 måneder eller så sent som 1,5 år. Inkubationsperioden for timoriansk filariase er 3 måneder. Fra den menneskelige lymfeknudeundersøgelse viste det sig, at den voksne silkeorm var 3 måneder efter infektion. De kliniske manifestationer af filariasis varierer vidt med 50% til 75% af "asymptomatiske" inficerede individer i endemiske områder. Mandlige orme er hovedsageligt parasitære i det overfladiske lymfesystem, så lymfadenitis og kutan hævelse i ekstremiteterne er mest indlysende. Filariasen parasiterer ikke kun lymfekarrene i lemmerne, men parasiterer også urin- og reproduktionsorganerne i det dybe lymfesystem, hvilket forårsager betændelse og knuder i sædcellerne, epididymis, testis og pungen.
Undersøge
Lymfatiske filariase
1. Antal hvide blodlegemer og klassificering: Antallet af hvide blodlegemer og eosinofiler steg hos patienter med tidlige allergiske reaktioner. Førstnævnte er for det meste mellem (10 ~ 20) × 109 / L, sidstnævnte er mere end 20%, hvis der er sekundær bakteriel infektion Ud over stigningen i det samlede antal hvide blodlegemer steg neutrofiler også markant.
2. Opdagelsen af blodmikrofilarier afhænger af opdagelsen af mikrofilarier, normalt ved hjælp af perifert blodundersøgelse, hvoraf de fleste let findes fra kl. 22 til kl. 02, såsom blod om natten. 150 strimler / 60 μl, hvid emalje kan også findes.
(1) Blodmetode: 20 μl øreflippeblod tages med en hæmoglobipipette, og mikrofilaria findes under et lavt kraftmikroskop. Den positive person kan se, at mikrofilarien er fri til at svinge, krøllet før og efter og er ret aktiv.
(2) udstrygningsmetode: tre dråber blod fra øreflippen (ca. 60 μl) placeret i midten af dias, malet i en tynd rektangulær eller elliptisk tyk blodplade med en ensartet kant, ca. 2 cm × 3 cm størrelse, siden 1980'erne Fra begyndelsen er det ensartet angivet som 120μl, det vil sige seks store dråber af todelt metode, farvning kan være blå eller boraxmetylenblå farvningsmetode. Hvis det er vanskeligt at identificere insektarterne, kan det farves med Giemsa eller hematoxylin. Farvningsmetoden kan også øge detekteringshastigheden af mikrofilarier.
(3) Koncentrationsmetode: Der er mange metoder til koncentrering af mikrofilarier, som er at opløse de røde blodlegemer i blodet, centrifuge og bundfælde, og absorbere sedimentet for at finde mikrofilarien, der er koncentreret i sedimentet. Det almindeligt anvendte hemolytiske middel er destilleret vand.
Diagnose
Diagnose og identifikation af lymfatiske filariaser
Identifikationen af tre typer lymfatiske filariaser afhænger af den patologiske historie og kliniske manifestationer af det epidemiske område, hovedsageligt afhængig af patologisk morfologi og immunologiske metoder. Lymfocytitis og lymfadenitis i det akutte stadium af filariase bør adskilles fra bakteriel lymfangitis. Bakterielle lymfekar udvikler sig fra bunden til de lokale lymfeknuder. Generelt kan der findes lokale læsioner, og symptomerne på forgiftning er tungere. Lokal smerte og ømhed er også betydelig, og blodneutrofile øges markant.
Spermitis og epididymitis skal adskilles fra epididymal tuberkulose. Historien om tuberkulose er tilgængelig som reference. Epididymal tuberculosis er nodulær, hævet, hård og øm og kan biopsieres om nødvendigt.
Inguinal- eller lårbenslymfeknude varicer bør differentieres fra hernias I henhold til lymfevariater er der ingen tom lyd i perkussion, ingen tarm lyder hyperthyreoidisme, og størrelsen ændrer sig lidt med kropsposition. Impuls findes ikke, når du hoster. Lymfe og lymfe i punkteringen. Identifikation af mikrofilarier kan findes i væsken.
