Fosforforgiftning
Introduktion
Introduktion til fosforforgiftning Forgiftning forårsaget af eksponering for fosfor. Der er akutte og kroniske punkter. Fosfor har fire allotroper af gult fosfor, rød fosfor, lilla fosfor og sort fosfor. Gul fosfor, også kendt som hvidt fosfor, er den mest giftige. En human absorption på 1 mg / kg kan dræbe. Erhvervsmæssig akut forgiftning er mere almindelig i produktionsulykker. Huden brændes af smeltet fosfor og absorberes i kroppen for at forårsage forgiftning. I det daglige liv kan forgiftning forekomme på grund af misbrug af gul fosfor. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% -0,005% (hos patienter med organiske fosforpesticider er forekomsten 100%) Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: perifer neuritis lungeødem
Patogen
Årsag til fosforforgiftning
Toksiciteten af gul fosfor er meget høj.Den mindste dødelige dosis for voksne er ca. 60-100 mg, og den dødelige dosis af zinkfosfid er ca. 40 mg / kg. Når gul fosfor kommer ind i den menneskelige krop, er dens toksikologiske virkning at ødelægge funktionen af enzymet i cellen, hvilket primært forårsager skade på leveren, hjertet, nyrerne og andre parenchymale organer, hvilket forårsager steatose såsom ovennævnte organer og striberede muskler, perifer cirkulationssvigt, knogleskalning og Blødning osv. Derudover kan gul fosfor forårsage kraftige forbrændinger og korrosion på hud og slimhinder og kan absorbere forgiftning gennem såroverfladen. Fosfat kommer ind i kroppen og reagerer med gastrisk syre for at producere phosphin og zinkchlorid, som har stimulerende og ætsende virkninger på mave-tarmslimhinden, hvilket forårsager betændelse, overbelastning, mavesår og blødning osv. I de cellulære enzymer, der påvirker cellemetabolismen, forårsager intern kvælning, så centralnervesystemet, åndedrætsorganerne, det kardiovaskulære system og lever- og nyrefunktionen påvirkes, og det centrale nervesystem er den tidligste og mest alvorlige påvirkning.
Forebyggelse
Forebyggelse af fosforforgiftning
Nøglen til at forhindre forgiftning er at bruge gul fosfor som råmateriale i stedet for rød fosfor eller andre kemiske stoffer; vær opmærksom på sikker produktion, styrke vedligeholdelse af beskyttelsesudstyr og opbevaring af medikamenter; læg personlig beskyttelse, være opmærksom på personlig hygiejne, det bedste efter udsættelse for fosfor Skyl med 5% natriumbicarbonatopløsning; røg og spis uden forurenede hænder; personale, der beskæftiger sig med fosforproduktion, skal have regelmæssig fysisk undersøgelse, herunder leverfunktion og røntgenundersøgelse af kæben. De, der lider af alvorlige orale sygdomme, lever- og nyresygdomme, blodsygdomme og endokrine sygdomme, bør ikke deltage i fosforoperationer.
Komplikation
Phospotoksikose komplikationer Komplikationer perifer neuritis lungeødem
Følgerne forårsager perifer neuritis. Hvis en stor mængde gule fosfordamp eller fosfin indåndes, kan patienten have vanskeligheder med at trække vejret inden for ti minutter, og efterfølgende symptomer, såsom lungeødem, kan dø i løbet af en kort periode.
Symptom
Symptomer på fosforforgiftning Almindelige symptomer Distinkt koma, dyspnø, svimmelhed, svimmelhed, mave-tarm-symptomer, kvalme, centralnervesysteminhibitorer ... 谵妄 diarré blodtryksfald
Inden for en halv time til flere timer efter at have spist en kamp med gul fosfor eller andre fosforholdige præparater, er der brændende smerter i munden, spiserøret og maven hos patienten, og kvalme, opkast, mavesmerter, diarré, opkast og fæces er lugtende af hvidløg. Aroma, fluorescerende i mørke, mild bedring kan gradvist genvindes inden for 1 uge, opkast og fækalt blod hos alvorlige patienter, selv en stor mængde hæmatese, kan forekomme i 1 til 2 dages koma, chok, hvilket kan føre til død, hvis mængden af misbrug Når det er meget stort, kan det forårsage hurtigt chok uden åbenlyst opkast, mavesmerter og diarré. Nogle patienter kan have symptomer på absorptionsforgiftning, efter at symptomerne på 1-3 dage er forbedret, og derefter kan opkast, diarré, mavesmerter, opkast og diarré være blodig. Leverforstørrelse, gulsot, epistaxis og subkutan blødning, alvorlige åndedrætsbesvær, lammelse, lever, nyresvigt, lammelse, blodtryksfald, koma osv., Kan dø inden for 1 til 3 uger, nogle få patienter med spiserør eller mave-tarm Perforering på grund af korrosion.
Indtagelse af fosfid (såsom zinkfosfid) ud over gastrointestinale symptomer, lungeødem, gulsot osv. Og neurologiske symptomer såsom svimmelhed, følelsesløshed, kramper, forvirring, koma og cirkulation Systemiske symptomer såsom hjertebanken, nedsat blodtryk, langsom hjerterytme og myokardskade.
Hvis en stor mængde gule fosfordamp eller fosfin indåndes, kan patienten have vanskeligheder med at trække vejret inden for ti minutter, og efterfølgende symptomer, såsom lungeødem, kan dø i løbet af en kort periode.
Undersøge
Kontroll af fosforforgiftning
Fosfor kan påvises i opkast og fæces, og fosfororescens kan opdages om natten eller i mørke. Blodprøver kan have hvide blodlegemer og trombocytopeni, blodsukkersænkende, kolesterol, bilirubin, fosfor, calcium osv., Protrombin reduceres, og Forlænget koagulationstid, mindre urin, protein, røde blodlegemer og støbninger.
Diagnose
Diagnose og identifikation af fosforforgiftning
Identifikation med akut organophosphatforgiftning
Akut organofosforforgiftning hæmmer hovedsageligt aktiviteten af cholinesterase og får akkumulering af acetylcholin til at forårsage ophobning af kolinerge nerver, efterfulgt af hæmning og fiasko. Hvis redningen ikke er rettidig, kan åndedrætssvigt forekomme på kort tid. døden.
(A) mild: svimmelhed, hovedpine, kvalme og opkast, overdreven svedtøj, sløret syn, udvidede pupiller, fuldblods cholinesteraseaktivitet er generelt 70-50%.
(B) Moderat: Ud over de ovennævnte symptomer er der fascikulation, løbende, svedtendens, mild dyspnø, mavesmerter, diarré, forvirring eller forvirring, og cholinesteraseaktiviteten for helblod er generelt 50-30%.
(C) Alvorlig: Ud over ovennævnte symptomer er eleven lille som nålspids, åndedrætsbesvær, cyanose, lungeødem, kramper, inkontinens, koma og åndedrætslammelse, og cholinesterase-aktiviteten i helblod er generelt under 30%.
