Psykiske lidelser forbundet med cerebral arteriosklerose
Introduktion
Introduktion til mentale lidelser forbundet med cerebral arteriosklerose Psykisk lidelse forbundet med cerebral arteriosklerose (mentaldisordercausedbycerebralarteriosclerosis) er en skizofreni forbundet med vaskulær sygdom, der henviser til aterosklerotiske ændringer på grund af forskellige faktorer såsom fedtmetabolisme, vaskulær vægfunktion, endokrin, hypertension og langtidshobby. , hvilket resulterer i en lille cerebral arterielumen, utilstrækkelig blodforsyning til hjernen og en bred og spredt iskæmisk ændring i hjernen, hvilket fører til psykiske lidelser. Ældre mennesker, der er over 50 til 60 år gamle, flere mænd end kvinder, langsomt begynder, symptomerne svinger og stiger gradvist. De sene stadier fører ofte til infarkt eller blødning. Sygdommen er forårsaget af fedt, kolesterolmetabolismeforstyrrelse, hvilket resulterer i cerebral arteriosklerose, arteriel bindevævs hyperplasi, indsnævring af arterielumen, reduceret elasticitet, øget modstand mod blodgennemstrømning, reduceret blodgennemstrømning og kronisk hjernevæv Hypoxia, degeneration af hjerneceller, blødgøring, nekrose eller punktumblødning og til sidst dannelse af ar, cyster eller diffus hjerneatrofi, fremkomsten af tilsvarende mentale lidelser og neurologiske symptomer, ud over ændringerne i hjernevævsstruktur Ud over det direkte forhold er det også relateret til patienters personlighedskarakteristika før sygdommen, genetiske faktorer, funktion af status i centralnervesystemet og stressfaktorer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: angstlidelse, forstyrrelse af bevidsthed, tinnitus, hemiplegi, bulbar parese, afasi
Patogen
Årsager til psykiske lidelser forbundet med cerebral arteriosklerose
(1) Årsager til sygdommen
Årsagerne til cerebral arteriosklerose kan være relateret til faktorer som fedtmetabolismeforstyrrelse, dysfunktion i arteriel væg, endokrine faktorer, essentiel hypertension og langvarige hobbyer, såsom tobak og alkohol. Det er værd at nævne, at der produceres forskellige grader af psykiske lidelser og neurologiske symptomer. Det er ikke i overensstemmelse med de patologiske ændringer af cerebral arteriosklerose. De organiske ændringer af hjernevæv under cerebral arteriosklerose og patientens personlighedskarakteristika, genetiske faktorer, mentale og psykologiske faktorer er tæt forbundet med forekomsten af mentale forstyrrelser og neurologiske symptomer.
(to) patogenese
Sygdommen er forårsaget af fedt, kolesterolmetabolismeforstyrrelse, hvilket resulterer i cerebral arteriosklerose, arteriel bindevævs hyperplasi, indsnævring af arterielumen, reduceret elasticitet, øget modstand mod blodgennemstrømning, reduceret blodgennemstrømning og kronisk hjernevæv Hypoxia, degeneration af hjerneceller, blødgøring, nekrose eller punktumblødning og til sidst dannelse af ar, cyster eller diffus hjerneatrofi, fremkomsten af tilsvarende mentale lidelser og neurologiske symptomer, ud over ændringerne i hjernevævsstruktur Ud over det direkte forhold er det også relateret til patienters personlighedskarakteristika før sygdommen, genetiske faktorer, funktion af status i centralnervesystemet og stressfaktorer.
Forebyggelse
Forebyggelse af mentale lidelser forbundet med cerebral arteriosklerose
Nøglen er at forhindre forekomst og udvikling af cerebral arteriosklerose. Fordi cerebral arteriosklerose er en del af systemisk arteriosklerose, er det også en af de vigtigste patologiske faktorer, der fører til cerebrovaskulær sygdom, og arteriosklerose udvikler sig langsomt og skjuler. Det kan være uden nogen symptomer i lang tid. Det tiltrækker folks opmærksomhed, så tidlig forebyggelse er ekstremt vigtig. Der har været patologisk anatomi fundet, at der er lipidaflejring på væggen i børns blodkar, og selvom hypertension ofte findes hos voksne, begynder den faktisk i barndommen. Ifølge undersøgelsen er den gennemsnitlige person alder I en alder af 20 falder tendensen med cerebral arterielasticitet gradvist. Det bliver gradvist åbenlyst efter 40 år gammel, og de tidlige symptomer vises efter 50 år gammel. Derfor er det bedst at forhindre cerebral arteriosklerose fra børn og unge, såsom at dyrke sundt fra barndommen. Livsstil, rimelig diæt, udvikle gode spisevaner, gennemføre konsekvent passende fysisk træning, ryger ikke, drikker ikke alkohol, opretholder følelsesmæssig stabilitet, undgår mental stress osv., Og undersøg, at tidlig arteriosklerose efter forebyggelse og behandling på arterievæggen Aterosklerotisk plak kan elimineres, så hvad enten det er tidligt eller sent i arteriosklerose Pole kontrol, for at forsinke sygdommens progression og forringelse, beton skal gøres:
1. Regelmæssigheden af liv arteriosklerotisk hjerte-vaskulær sygdom forekommer gradvist, mest forbundet med usund livsstil, ophobning af toksiner i kroppen, miljøforurening, der fører til viskos kondens i blodet, liv, arbejdsstress, rygning, alkoholisme, overnutrition, blodviskositet, blod Uhensigtsmæssige komponenter (toksiner) osv. Overskrider alvorligt standarden og danner åreforkalkning, så humøret skal forblive stabilt, undgå mental stress, angst; brug altid hjernen, læser ofte aviser, magasiner osv.; Deltage i fysisk træning og fysisk arbejde så meget som muligt Gør husarbejde, nogle undersøgelser har fundet, at forekomsten af cerebral arteriosklerose og hjerne atrofi hos husarbejderne er lav.
2. Hovedårsagen til at kontrollere blodlipid cerebral arteriosklerose er hyperlipidæmi og overdreven oxidation af frie radikaler i kroppen, derfor bør diæt med protein, lavt natriumsalt, tilstrækkelig med vitaminer og passende mængde fedt indeholdende mere umættede fedtsyrer. Såsom passende mængde madolie, magert kød, mælk, æg, kan spise mere fisk, sojaprodukter, friske grøntsager og frugter; diæt kan ikke være fuld, spiser mindre sukker, ryger ikke, drikker mindre.
3. Antioxidation kan bruges til at forbedre cerebral blodgennemstrømning, aktivering af hjernecellemetabolisme og blodlipidsænkning, blodviskositet og blodcirkulation og blodstase. Traditionel kinesisk medicin bør ikke bruges for meget. Det bør bruges på en målrettet måde, såsom salvia miltiorrhiza, cinnarizine, Rutin, ligustrazin, ginkgo-ekstraktpræparat, vitamin B1, B6, C, E, coenzym Q-10 osv., Høj viskositet i blodet kan bruges i små doser af aspirin, hjernecelle metabolismeagenter er pyrithion, piracetam, celle Phosfocholin og lignende.
4. Aktiv behandling, tidlig forebyggelse og behandling af højt blodtryk, hyperlipidæmi og diabetes, som kan fremskynde arteriosklerose og fremme kultiveringen af en god personlighed, aktivt opretholde sundhedspsykologi, for at forhindre psykiske lidelser forbundet med cerebral arteriosklerose Positiv mening.
Komplikation
Komplikationer af psykiske lidelser forbundet med cerebral arteriosklerose Komplikationer, angstlidelse, høretab, tinnitus, hemiplegi, meditation, afasi
Hjernesvaghedssyndrom, følelsesmæssig sårbarhed, nedsat opmærksomhed og hukommelse, angst eller vanvid og forskellige hallucinationer, demens og bevidsthedsforstyrrelse. Svimmelhed er hovedsageligt ubehag ved hovedet ledsaget af tinnitus. Hemiplegi, afasi, medullær lammelse og andre lokaliserede tegn.
Traditionelt klassificeres cerebral arteriosclerosis demens og pseudobulbar lammelse også som cerebral arteriosclerosis, men kliniske undersøgelser og billeddannelsesundersøgelser i de senere år har vist, at disse kliniske syndromer og tilbagevendende slagtilfælde, såsom multiple lacunarinfarkt. Relateret klassificering af cerebrovaskulær sygdom har inkluderet cerebrovaskulær demens. Arteriosklerotisk psykose forårsaget af cerebral arteriosklerose, Parkinsons syndrom osv. Klassificeres ikke som cerebral arteriosklerose, men kan være en alvorlig komplikation. Patienter med cerebral åreforkalkning har ofte kliniske manifestationer af hypertension, hyperlipidæmi eller diabetes.
Symptom
Symptomer på psykiske lidelser forbundet med cerebral arteriosklerose Almindelige symptomer Træthed-bevidsthedsforstyrrelse, mental forstyrrelse, vrede, højt blodtryk, irritabilitet, vanvid, svimmelhed, demens
1. Psykiatriske symptomer Tidlige manifestationer af denne sygdom er cerebral svaghedssyndrom, følelsesmæssig sårbarhed, opmærksomheds- og hukommelsesnedsættelse med udviklingen af sygdommen, følelsesmæssig irritabilitet eller vrede eller depression, angst eller maniske episoder og forskellige hallucinationer Symptomer som vrangforestillinger, personlighed og intellektuelle forstyrrelser bliver mere og mere alvorlige, og den sene mentale tilbagegang er meget markant. Alvorlig demens kan forekomme. Hvis der er et slagtilfælde, kan der være forskellige niveauer af forstyrrelse af bevidsthed, manifesteret som en bevidsthedstilstand, lammelse eller sindssyge.
(1) Hjernesvaghedssyndrom: Det er den tidlige manifestation af denne sygdom. Hovedets ubehag med svimmelhed er ledsaget af tinnitus, og der kan ses uregelmæssig hoved- og frontal occipital smerte. Søvn er let at vågne op, og det er vanskeligt at falde i søvn efter at vågne op. Det er let at træthed, ubehag, koncentrationsvanskeligheder osv., Generelt skrider langsomt frem, der er åbenlyse mentale abnormiteter i flere år eller årtier, sygdomsforløbet er flygtighed, der er intermitterende perioder.
(2) Intelligent barriere: enkel cerebral arteriosklerose, intelligent defekt viser kun evnen til at arbejde med hukommelsesnedsættelse, reduceret effektivitet og mangel på initiativ, tænkning, forståelse er langsom, alvorlige tilfælde forårsager paradoks, hjerne parenchym ændrer sig alvorligt, derefter Der er et generelt tab af intelligens, endda demens.
(3) Affektiv forstyrrelse: Tidlig manifestation af følelsesmæssig sårbarhed, irritabilitet, modtagelighed eller vrede eller urimelig angst, depression, angst, videreudvikling kan føre til suicid eller manisk tilstand, og når den intelligente defekt opstår, er udtrykket euforisk eller ligeglad. træg.
(4) Personlighedsændring: Den generelle personlighed er ikke let at ændre, især ikke dømmekraften. Patientens evne til at genkende deres egen sygdom er generelt god. Når der er intelligensskader, vil der være egoisme, spand, barnlighed, dovenskab og udslæt.
(5) Illusion-illusionstilstand: Nogle patienter kan have overdrevet, myrdet, ærekrænkende og andre illusioner og gentagne eller vedvarende illusioner, mere almindelige med tvingende auditive hallucinationer.
(6) Bevidsthedsforstyrrelse: Når der er et slagtilfælde, er der en forstyrrelse af bevidstheden. Forestillingen er lammet, lammet eller sindssyg. Den varer normalt i timer til dage og glemmes ofte.
(7) Hukommelsesnedsættelse: Der er kortdistances og langvarige hukommelsesfejl, ingen kortvarig hukommelsesnedsættelse, navn, placering, dato, antal osv. Er de første til at glemme, ofte påvirket af hukommelsesnedsættelse.
2. Fysiske symptomer og tegn De fleste patienter har hovedpine, svimmelhed, tunge følelser, såsom kraftig occipital fornemmelse, og nogle symptomer såsom tinnitus, følelsesløshed i lemmerne og svimmelhedsanfald. Ikke-lokaliserede patologiske tegn som forøget muskelton forekommer ofte i det tidlige stadium. Deep reflex asymmetri, palmar reflex og pharyngeal reflex osv. Hvis der er en slagtilfælde, er der lokaliserede tegn som hemiplegi, afasi og medullær lammelse. Cirka 1/5 af patienterne har anfald og 1/3 har diabetes. Fordi arteriosklerose ofte involverer hjerte-, nyre- og nethindearterien, og de tilsvarende patologiske symptomer og tegn på de berørte organer vises.
(1) De fleste patienter har hovedpine, svimmelhed og andre symptomer, kan have tinnitus, følelsesløshed i lemmerne, kramper i ansigtets muskler, svimmelhed.
(2) Der er ofte mindre, ikke-lokaliserede neurologiske tegn i det tidlige stadium, såsom svækket lysrespons, asymmetri eller lille pupillestørrelse, ansigtsmuskelasymmetri, hoved, hånd, tungetræning, øget muskel tone og asymmetri af senrefleks , palmarreflekser er positive og kolde i hænder og fødder, cyanose, sved i ansigtet og andre autonome symptomer.
(3) Efter starten af slagtilfælde kan der være hemiplegi, afasi, ensidig nerveparalyse og andre tegn på cerebrale vaskulære målorganer.
(4) 15% til 20% af patienterne kan have epilepsi med en større episode.
(5) Mere end halvdelen af patienterne har højt blodtryk.
Undersøge
Undersøgelse af mentale lidelser forbundet med cerebral arteriosklerose
Resultaterne af laboratorieundersøgelser, der stemmer overens med cerebral arteriosklerose, såsom forøget serumcholesterol og triglycerider, er ikke-specifikke tests for mentale lidelser.
EEG kan have milde diffuse abnormiteter. Det cerebrale blodgennemstrømningskort viser, at hovedtoppen bliver kedelig, slagbølgen aftager eller forsvinder, stigningstiden forlænges, amplituden reduceres, og hjernens doppler-ultralydscanning viser arterioskleroseændringer. CT-undersøgelse kan også udføres. Det viser atrofi i hjernen og forstørrelse af ventriklerne.
Diagnose
Diagnose og diagnose af mentale lidelser forbundet med cerebral arteriosklerose
Diagnostiske kriterier
Begyndelsesalderen er 50-60 år gammel, og 40-åringen er ikke ualmindelig. Der er flere mænd end hunner. Generelt er der ingen åbenlyst induktion, og gradvist er der symptomer, der ligner neurasteni. På samme tid er der følelsesmæssig ustabilitet, nær hukommelse er åbenbart reduceret, og sygdommen udvikler sig langsomt. Ofte forskellige vægt og svingninger, sygdomsforløbet er generelt længere, selvom langvarig sygdom, personlighed forbliver relativt komplet, selvkendskab er også god, fysisk undersøgelse kan se fundusarterien og systemisk arteriosklerosetegn, blodprøver kan se blodcholesterol, øget blodlipider, hjerne Blodstrømsdiagrammet viser ofte cerebral arterioskleroselignende ændringer CT-scanningen af hovedet kan vise atrofi af cerebral gyrus og forstørrelse af ventriklerne Disse egenskaber kan bruges som basis til diagnose af denne sygdom.
Differentialdiagnose
1. De tidlige symptomer på neurasteni er ens, men alderen på neurasteni er 40 år. Symptomer forværres ofte efter hjernen, lindrer efter hvile, hukommelsestab er åbenlyst, ingen neurologiske tegn og laboratoriebevis understøtter ikke diagnosen cerebral arteriosklerose. .
2. Nøglen til mentale forstyrrelser forbundet med essentiel hypertension ligger i den differentielle diagnose af primær sygdom, det vil sige den differentielle diagnose af cerebral arteriosklerose og essentiel hypertension, som er vanskelig at identificere klinisk, fordi begge primære sygdomme ofte er samtidig Eksistens, generelt har patienter med psykiske lidelser forbundet med essentiel hypertension en tidligere alder på begyndelsen og har haft en historie med hypertension i mange år inden udbruddet af mentale symptomer. Mental faktorer er ofte de predisponerende faktorer, og mentale symptomer forekommer hurtigere. Frygt, angst og bevidsthedsforstyrrelse er almindelige, og psykiske lidelser forbundet med cerebral arteriosklerose er mere almindelige i symptomer på autonomt nervesystem.
3. Intrakraniale tumorer med nogle fokale symptomer og progressiv udvikling af cerebral arteriosklerose forbundet med psykiske lidelser bør differentieres fra intrakranielle tumorer, sidstnævnte ofte har hovedpine og åbenlyse om morgenen på grund af hoste, øget styrke, ledsaget af Opkast, optisk skiveødem, kortere varighed, hurtigere progression, CT eller magnetisk resonansafbildning kan hjælpe med at identificere intrakranielle læsioner.
4. Andre med åbenlyst depression eller angst skal være opmærksomme på identificeringen af depression, angst, og anfald skal adskilles fra primær epilepsi eller anden symptomatisk epilepsi, klare fysiske tegn og laboratorieundersøgelser kan være Skel funktionel psykose.
