Psykiske lidelser forbundet med luftvejssygdomme
Introduktion
Introduktion til psykiske lidelser forbundet med luftvejssygdomme Psykiske lidelser forbundet med luftvejssygdomme, også kendt som psykiske lidelser forårsaget af lungesygdomme, er blandt de typer af psykiske lidelser forårsaget af fysiske sygdomme, hovedsageligt på grund af respiratorisk fysiologi, hæmatologi og hjernemetabolisme forårsaget af forskellige lungesygdomme. Ændringer i aspektet, hvilket resulterer i åndedrætsinsufficiens, der fører til cerebral hypoxia og mentale forstyrrelser, dets forekomst er tæt relateret til blod-pH-reduktion, hypercapnia og hypoxia. Pulmonal encephalopati (lunge-encephalopati) henviser til pulmonal dysfunktion forårsaget af kronisk lungesygdom, mentale lidelser og neurologiske symptomer, også kendt som respiratorisk encephalopati. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: chok, arytmi, diarré, øvre gastrointestinal blødning
Patogen
Årsager til psykiske lidelser forbundet med luftvejssygdomme
Eksogene årsager (10%):
(1) Indånding af specifikke og uspecifikke stoffer, der findes i luften, såsom pollen, støvmider, dyrevand, stoffer, visse fødevarer (mælk, skaldyr) osv. Disse stoffer har visse antigenicitet hos mennesker. En allergisk reaktion opstår i kroppen.
(2) Ændringen af hver faktor i temperatur, fugtighed, luftion og andre komponenter kan udgøre en stressor for mennesker med allergi.
Endogene årsager (15%):
(1) Unormale neurologiske mekanismer, såsom hypercholinergisk hyperfunktion, øgede alfa-adrenerge virkninger og / eller lave beta-adrenerge virkninger, kan føre til høj reaktivitet i luftvejene og astmaanfald.
(2) Luftvej eller andre infektioner.
(3) I al bronchial astma spiller psykosociale faktorer (psykologisk stress) en vigtig rolle i forekomsten, udviklingen og prognosen af astma.Statistikker viser, at kun 15% af personer med en enkelt mental faktor bidrager til astma, allergiske reaktioner 50% af mennesker med mentale faktorer, derudover ofte ledsaget af angst, depression, frygt og andre følelser ved astmaanfald, hvilket yderligere vil påvirke tilstanden af astma, danne en ond cirkel, gøre episoden hyppigere og vedvarende, derudover dårlig livsadfærd Tilstande som rygning, alkoholisme, overarbejde osv. Kan fremkalde astma. Ifølge undersøgelsen har familiemedlemmer til astmapatienter (hovedsageligt mødre) mere neurotisme (følelse, følsom, overdreven kærlighed osv.), Hvilket kan føre til stærk afhængighed. Følsom, feig personlighed, der også spiller en rolle i forekomsten af psykiske lidelser forbundet med astmaanfald.
Patofysiologiske ændringer (25%):
De grundlæggende patofysiologiske ændringer af denne sygdom er CO2-fastholdelse og cerebral hypoxia.Det kaldes CO2-forgiftning, CO2-anæstesi eller respiratorisk acidose. Når kronisk respiratorisk dysfunktion er almindelig, påvirkes også hjertefunktionen, hvilket kan føre til pulmonal hjertesygdom. Når der pludselig er en ændring i vejret, overarbejde, lungeinfektion eller nogle stressfaktorer, vil det øge byrden af lungefunktion, lungeinsufficiens, manglende ventilation osv., Alveolær PO2 reduktion, PCO2 øget På grund af stigningen i PCO2 i arterieblod forekommer reaktion med højt carbonhydrat og elektrolytubalance ved pH-sænkning, respiratorisk acidose forekommer, og CO2-anæstesi forårsages, hvilket resulterer i hypoxi af hjernevæv og hjerneødem, hvilket alvorligt påvirker centralnervesystemet og forårsager mentalitet. Hindringer mener derfor de fleste forskere, at pH-reduktion er den vigtigste mekanisme for lungeencefalopati.
Der er mange årsager til denne sygdom, ud over kroniske lungesygdomme (kronisk emfysem, kronisk bronkitis, lungefibrose, tuberkulose osv.), Andre sygdomme, der påvirker luftvejsfunktionen såsom lateral sklerose, muskelatrofi, polio, alvorlig Muskelsvaghed, skoliose, hjertesvigt, øget intrakranielt tryk og idiopatisk alveolær ventilation kan også udløses, og infektion er en vigtig trigger.
Forebyggelse
Forebyggelse af psykiske lidelser forbundet med luftvejssygdomme
Fordi de grundlæggende patofysiologiske ændringer af denne sygdom er CO2-fastholdelse, CO2-forgiftning, CO2-anæstesi, pH-sænkning, respiratorisk acidose og cerebral hypoxia, der fører til mentale forstyrrelser, aktivt behandling af den primære sygdom, forebyggelse og korrigering af respirationsinsufficiens, forbedring Koncentration af ilt i blodet, hvilket øger cerebralt iltniveauer, er vigtig for at forhindre forekomst af mentale lidelser.
Fordi der er flere mennesker med luftvejsinfektioner om vinteren og foråret, er det let at beskadige slimhinderne i den øvre luftvej, og dens ikke-specifikke immunitet reduceres. Forskellige patogene mikroorganismer er lette at drage fordel af, hvilket øger chancen for infektion af luftvejssygdomme, så forskellige mennesker Forebyggelsesmidler har også tilsvarende ændringer, forebyggelse af sunde mennesker: drikke mere vand, være mere opmærksom på personlig hygiejne, rettidig stigning eller formindskelse af tøj i henhold til vejrforandringer, bør aktivt deltage i forskellige sportsaktiviteter, forbedre fysisk kondition, aktivt forhindre forkølelse, undgå at spise civet, død fjerkræ Fødevarer, der kan sprede virussen, forebyggelse af astmapatienter: foråret udflugter, gå, gå, forsøge at undgå kontakt med pollen, patienter med overfladeshormoner, om vinteren og foråret denne dag og nat temperaturforskellen er større, prøv ikke at reducere dosis, for ikke at Årsag til gentagelse, desuden kan du spise mere mad såsom hvidløg, løg, forhindre forkølelse, for ikke at fremkalde astmaanfald, patienter med kroniske luftvejssygdomme: skal holde varmen, holde indeluftcirkulationen, undgå at blive i vinden, fordi disse mennesker er fysisk resistente Svag kraft, når du først har en forkølelse (øvre luftvejsinfektion), meget Spred dig ned til lung infektionen, undgå kolde, når du tager et bad. Forsøg også ikke at gå til en stor sammenkomst, ikke at gå til et overfyldt, luftigt sted, i kosten, spiseligt fuglebed, Ganoderma lucidum, Cordyceps, Beibei osv. Mad, forbedre din egen immunitet, patienter, der er tynde, bør spise mere proteinrige fødevarer såsom mælk, æg, frisk fisk, magert kød og andre fødevarer.
Udvikle en videnskabelig og sund levevaner på hverdage:
1. Vask hænderne regelmæssigt: Efter nysen, hoste og rengøring af næsen, vask hænderne med sæbe og rindende vand. Efter vask af hænderne skal du tørre eller tørre med et rent håndklæde og papirhåndklæde. Del ikke håndklæder. Rør ikke ved dit ansigt eller øjne, før du vasker hænderne. Mund, ændre vanen med at gnide næsen og gnide øjnene, undgå at invadere kroppen med bakterier på dine hænder og vask ikke hænderne straks. Du kan desinficere dine hænder med et desinfektionsmiddel.
2. Hyppig ventilation: ventilation i stuen og kontoret er meget vigtig. Det er bedst at indånde frisk luft efter 1 ~ 2 h indendørs. Hold dig indendørs i lang tid, åbn vinduet, ventiler og hold luften frisk, gå på arbejde. Gå ud, vær opmærksom på køretøjets kvalitet, stedets luftkvalitet, prøv at stå i det luftfrie sted, undgå den upopulære luft og tætte offentlige steder i epidemisæsonen.
3. Drik rigeligt vand: hold næseslimhinden fugtig om foråret, drik rigeligt med vand, "antibakteriel" effekt, kan effektivt modstå invasionen af virussen, drikke mere vand og også forbedre den metabolske funktion af kroppen, reducere stimuleringen så meget som muligt, ryger ikke, drikker ikke, Spis ikke krydret mad ved at reducere stimuleringen af luftvejene, for at opnå beskyttelsen af den naturlige immunfunktion, øge evnen til at eliminere invasionen af eksterne bakterier i luftvejene.
4. Arbejds- og hvileloven: kombinationen af arbejde og hvile, for at opretholde tilstrækkelig søvn- og livsrutine, for at undgå overdreven træthed, ikke at komme igennem, for at opnå underholdning.
5. Afbalanceret diæt: Spis mere frugt og grønsager, der indeholder C-vitamin og mad med højt proteinindhold, med højt proteinindhold, hvilket kan øge modstanden mod virus- og bakterieinfektioner.
6. Insister på motion: motion og styrke fysisk form kan effektivt forbedre immunsystemets vitalitet.
7. Vær opmærksom på at holde varmen: tøjet skal stige eller falde ved temperaturændringer.
8. Hold rumets hygiejne: bomiljøet er rent, strøet udsættes regelmæssigt for solen i 2 timer, hvilket ikke er til gavn for bakteriens overlevelse. Indendørs røget moxa, røgelse, spray parfume, plug-in luftrensningstabletter kan hjælpe med at eliminere bakterier, vaccinationsrelateret vaccine baby Kroppens immunitet er relativt lav, og du kan planlægge at immunisere til tiden for at forhindre de tilsvarende infektionssygdomme.
9. Undgå kontakt: Der er lignende symptomer på forkølelse og feber, især feber, hovedpine, ledsmerter, hoste og mere rettidig medicinsk behandling. Prøv at undgå at besøge inficerede patienter. Patientens familie kan tage forebyggende medicin under vejledning af en læge.
10. Hvis der er luftvejsinfektioner i familien, skal patienter, der skulle være i stand til at komme sig hjemme, være begrænset til en række aktiviteter i adskillelsesperioden, ikke til at gå til offentlige steder; hold indeluft frisk, ofte åbne vinduer til ventilation, ventilation kan Antallet af patogener og patogene mikroorganismer bør formindskes; når familiemedlemmerne er i kontakt med patienten, skal de bære en maske. Masken skal ikke bruges kontinuerligt i mere end 4 timer. Glem ikke at skifte tøj efter at have taget patienten. Patientens mad og daglige nødvendigheder bør udelukkende bruges og holdes rene. Desinficeres efter isoleringsperioden. , keramik, glas køkkenredskaber kogt desinfektion, vandoverflade nedsænket i de steriliserede genstande, vandet begynder at tælle, normalt 15 ~ 30 min. Sputum med blandet desinfektion af blegemiddelpulver, forholdet er 5: 1, desinfektionstid er 2 timer, kop, Efter hver brug, blødgøres den med stærk steriliserende opløsning i 30 minutter, vask den derefter med rent vand; efter at patienten er frigivet fra isolering, desinficeres luften, gulvet og møblerne i stuen, luk dørene og vinduerne, når der sprøjtes desinfektionsmiddel, og åbn vinduet efter 1 time; Efter desinfektion af møblerne skal du tørre det af med vand.
Samtidig kan forbedring af mental sundhed, behandling af sygdomme korrekt og udvikling af munter, optimistisk og fordomsfri personlighed holde os væk fra luftvejssygdomme.
Komplikation
Komplikationer af psykiske lidelser forbundet med luftvejssygdomme Komplikationer, chokarrytmi, diarré, øvre gastrointestinal blødning
Komplikationer inkluderer shock, arytmi, flere organskader, såsom leversvigt, elektrolytobalance, gastrointestinale symptomer såsom opkast, diarré, blødning i den øvre del af mavetarmen og så videre.
Hypercapnia acidose kan forårsage cerebral vasodilation, hvilket resulterer i cerebralt ødemer, øget intrakranielt tryk, alvorlige tilfælde kan føre til chok; på samme tid kan reducere myocardial kontraktilitet, vasodilaterende spænding, kan også øge aktiviteten af sympatiske nerver og forårsage arytmi. Flere organskader er en vigtig dødsårsag fra psykiske lidelser forbundet med luftvejssygdomme.
Symptom
Symptomer på psykiske lidelser forbundet med luftvejssygdomme Almindelige symptomer Angst, dyspnø, forvirring, sløvhed, intelligent tilbagegang, mistanke, langsom reaktion, depression, auditive hallucinationer
Den kliniske forekomst af alle luftvejssygdomme med psykiske lidelser er meget korreleret med lungedysfunktion.
1. Psykiske lidelser forbundet med bronkial astma
(1) Type af følelsesmæssig forstyrrelse, patienter har ofte frygt, angst, irritabilitet, depression og andre negative følelser under angrebet.
(2) Type af depression-vildfarelse, der kan være vrangforestillinger, indholdet er hovedsageligt offer, forhold, synd osv., Kan ledsages af auditive hallucinationer, ofte ledsaget af mild forvirring.
(3) Epileptilignende forstyrrelse af bevidsthed, mest kortvarigt tab af bevidsthed, svarende til epileptiske anfald, patienter med epileptiske anfald i astmaanfald, astma og bevidsthedsforstyrrelser er parallelle, prognosen er generelt god, der er observationer Astmaanfald og en vis funktionel psykose kan have antagonistiske virkninger. For eksempel har nogle forskere antydet, at patienter med manisk depression har færre bronkialastma, men der er også to sygdomme på samme tid.
2. Pulmonal encephalopati
De psykiatriske symptomer på lungeencephalopati er mest almindelige i bevidsthedsforstyrrelser.De begynder at manifestere sig som bevidst grumhed, sløvhed, forekommer ofte under måltider, samtaler og intermitterende. Når døsigheden er vågen, kan sputumtilstanden forekomme, og hvis tilstanden forværres yderligere Indtræden døsighed, fra døsighed til sputum, forvirring, alvorlig koma eller fra starten som en tilstand af lammelse eller sindssygdom, kan tilstanden gentages svingninger, flere tilstande kan skiftevis vises, eller pludselig i koma Nogle patienter har ingen åbenlyst forstyrrelse af bevidstheden eller kun milde ændringer, der fremhæver mistanke, angst, desillusionering, auditive hallucinationer og vrangforestillinger om offer.Et lille antal patienter kan opleve depression eller eufori. Disse symptomer er ofte kortvarige eller paroxysmale, og nogle patienter kan have delvis indsigt.
(1) forstyrrelse af bevidsthed: mere almindelig ved lungesygdomme, patienten overføres fra søvnighed til forvirring, og hvis der er en lungeinfektion, kan han have en lammet tilstand. I alvorlige tilfælde kan koma forekomme. Når patienten er forvirret eller i en halvbevidst tilstand, Der kan være spænding, irritabilitet, manglende formål, manglende formål, håndgreb, desorientering, verbal lidelse, visuelle hallucinationer af rædsel, fragmentariske vrangforestillinger osv., Graden af patientens forstyrrelse af bevidsthed svinger ofte, sommetider periodisk vågen, med forbedret fysisk sygdom, Bevidstheden er gradvist blevet klar.
(2) skizofren udseende: oftere efter forsvinden af bevidsthedsforstyrrelse eller den tidlige fase af sygdommen, manifesteret som euforiske ord, spænding, slurvende tænkning, ofte ledsaget af mild bevidsthedsforstyrrelse, illusionær vildfarelse, kun kortvarige, fragmenter Fantom, auditive hallucinationer og morderiske vrangforestillinger, andre er kendetegnet ved stereotyper og bedøvelse, og et lille antal patienter har sputumlignende episoder.
(3) Angst og depression: såsom angst, nervøsitet, frygt, lavt humør, selv skyld og pessimisme, lignende angst, depression, skal identificeres omhyggeligt.
(4) Hos ældre eller personer med åreforkalkning, når forstyrrelsen af bevidstheden elimineres, kan der være eufori, flere ord, næsten glemt, fiktiv, forkert konstrueret og anden Kosakov-syndrom eller demensstilstand.
(5) Symptomer og tegn på nervesystemet er almindelig klappende rysten, sputumangreb, myoklonus, pyramideforfølgningstegn, øjenbevægelsesforstyrrelse, fundus vene dilatation, optisk skiveødem, nethindeblødning osv., Kan have epileptiske anfald i senere fase.
(6) Symptom iscenesættelse: Trin 1: psykomotorisk inhibering, søvnighed, lammelse eller sløvhed, mild manisk præstation, lejlighedsvis flappende rysten osv.; Fase 2: sløvhed, hallucinationer, vrangforestillinger, krampeanfald, flappende rysten Etc.; 3: lidelse, optisk skiveødem, pyramideforfaldssygdom, anfald, myoklonus og så videre.
Undersøge
Undersøgelse af psykiske lidelser forbundet med luftvejssygdomme
Der er i øjeblikket ingen laboratoriespecifikke testindikatorer for psykiske lidelser.Den primære respiratoriske sygdomsrutine, biokemiske og immunologiske laboratorietest findes i de relevante sektioner i åndedrætssystemet.
Respiratoriske sygdomme forbundet med psykiske lidelser, især pulmonal hjertesygdom, EEG-undersøgelse viser generelt, at baggrundsaktiviteten er omfattende langsom bølge, ledsaget af delta-bølger med høj amplitude.
1. En lille mængde bølge med lav amplitude..
2. Alfa-bølger er langsomme eller uregelmæssige.
3. På baggrund af den langsomme a-rytme er der 5 bølger med mellem til høj amplitude på 2 til 3 gange / s.
Diagnose
Diagnose og diagnose af psykiske lidelser forbundet med luftvejssygdomme
Diagnostiske kriterier
Diagnostiske principper for patienter med kliniske manifestationer af forstyrrelse af bevidsthed, mental retardering eller amnesiesyndrom bør tage hensyn til muligheden for organiske psykiske lidelser, men mentale lidelser alene kan ikke bruges som en kvalitativ eller lokal diagnose af organisk psykose. Etiologien, diagnosen taksonomi og etablering af en diagnose skal have følgende punkter:
1. Grundlaget for fysisk sygdom, diagnosticeret som kronisk lungesygdom forårsaget af lungeinsufficiens eller svær åndedrætssvigt, med symptomer på åndedrætsbesvær, cyanose og ødemer.
2. Identificer eksistensen af mentale symptomer, såsom reduceret mental aktivitet, såsom forståelsesvanskeligheder, langsom reaktion, utilstrækkelighed og søvnighed, lammelse, spænding osv.; Døsighed og lammelse til at sludre eller koma, hvis nødvendigt, kan kombineres med eksperimenter Rumsundersøgelser, såsom formindsket delvist tryk i ilt i blodet, forhøjet delvist tryk af kuldioxid og EEG diffuse langsomme bølger med høj amplitude.
3. Udseendet af mentale symptomer er relateret til udviklingen af fysisk sygdom. Generelt er fysisk sygdom først, og mentale symptomer opstår senere.Men nogle tidlige fysiske sygdomme er imidlertid vanskelige at finde, relativt skjult eller undlader at tiltrække opmærksomhed, hvilket resulterer i Psykiatriske symptomer vises i den første illusion.
4. Psykiatriske symptomer forbedres ofte med lindring af underliggende sygdomme eller forværres, når de forværres.
Differentialdiagnose
Det er hovedsageligt den forskellige diagnose af psykiske lidelser. Det er meget vigtigt at skelne mellem organiske og ikke-organiske psykiske lidelser. Ellers vil det forsinke diagnosen og behandlingen. Nogle gange er det vanskeligt at identificere tilfælde med ubetydelige årsager, såsom kroppen beskrevet ovenfor. Sygdomme har undertiden nogle symptomer på funktionel mental sygdom, såsom angst, depression, schizofreni, mani osv. På dette tidspunkt er det nødvendigt at skelne mellem organiske psykiske lidelser forbundet med fysiske sygdomme eller psykiske sygdomme forårsaget af dem; Når fysisk sygdom ledsages af symptomer som søvnløshed, angst, depression osv., Er det forårsaget af biologiske faktorer eller psykologisk stress forårsaget af fysiske sygdomme; begge skizofrene manifestationer skal differentieres fra schizofreni og klinisk ofte Det er vanskeligt at skelne, og de to eksisterer ofte sameksistent. Den symptomatiske psykiske lidelse henviser til den førstnævnte. Identifikationen af de to afhænger hovedsageligt af lægens omfattende medicinske historie (inklusive historien om fysisk og psykisk sygdom). I henhold til historien om kronisk lungesygdom, lungefunktion Ufuldstændige og paroxysmale mentale lidelser, mulige forstyrrelser i løbet af sygdommen, omhyggelig fysisk undersøgelse og tilsvarende biokemisk og endokrin laboratorium Seksuel opdagelse, omfattende bedømmelse at identificere.
