Psykiske lidelser forbundet med unormal seksuel funktion
Introduktion
Introduktion til psykiske lidelser forbundet med seksuel dysfunktion En mental forstyrrelse forårsaget af unormal gonadfunktion henviser til en forstyrrelse i gonadhormon ubalance på grund af fysiologiske og patologiske årsager, og en mental forstyrrelse forårsaget af unormal gonadfunktion. Generelt henviser til de kvindelige gonader i forskellige perioder, såsom menstruationsperiode, graviditet, fødsel, postpartum og overgangsalder på grund af forskellige mentale forstyrrelser forårsaget af endokrine ændringer (men også rapporter om mentale forstyrrelser i mandlige menopauser). Forskellen mellem denne sygdom og andre endokrine sygdomme er, at de kliniske manifestationer hovedsageligt er følelsesmæssige ændringer, forsætlige forstyrrelser, instinkt abnormiteter (appetit, libido) osv., De generelle symptomer er milde, prognosen er god, og der er ikke noget organisk hjerne-syndrom. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten er ca. 0,011% - 0,02% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: snorken, forstyrrelse af bevidstheden
Patogen
Årsager til psykiske lidelser forbundet med seksuel dysfunktion
(1) Årsager til sygdommen
1. Premenstruelt syndrom (PMS): kan være relateret til premenstruelt kønshormonlidelse, hovedsageligt på grund af ubalance af østrogen og progesteron, der fører til dysfunktion i centralnervesystemet og mentale lidelser.
2. Mental menstruationsforstyrrelse: Årsagen kan være stigningen i østrogenudskillelse i første halvdel af menstruationen, de fysiske symptomer på fysiske symptomer, seksuelle impulser og følelsesmæssig ustabilitet forårsaget af nedsat progesteronsekretion.
3. Psykisk lidelse under graviditet: Det er relateret til de endokrine patofysiologiske ændringer i hypofysen og binyrens hyperfunktion, stigningen i østrogen niveau, hypothyreoidisme og andre faktorer under graviditet.Det er også relateret til den mentale personlighed.
4. Postpartum mental forstyrrelse: Det antages generelt, at endokrine faktorer spiller en rolle. Under graviditet forøges thyroxin, kortikosteroider, østrogen og progesteron i forskellig grad, og efter levering, på grund af levering af morkagen, reduceres korionhormonet hurtigt for at forårsage progesteronsekretion. Forstyrrelser og ubalancer kan være de vigtigste faktorer i forekomsten af denne sygdom.Det er også rapporteret, at reduktionen af katekolaminer under fødsel er relateret til postpartumdepression. Eksisterende personlighedsfejl og fødsel i sig selv kan skade moders modstand mod negative livshændelser og fremkalde puerperal ånd. Barrierer, postpartum blødning og puerperal infektion kan også være medvirkende faktorer.
5. Menopausal syndrom: Følelsesmæssige forstyrrelser er ofte resultatet af interaktioner mellem biologiske og psykosociale faktorer.
6. Periodisk psykose: Så vidt det er ukendt, mener de fleste forskere, at det er relateret til endokrine lidelser.
(to) patogenese
1. Menstrual mental forstyrrelse: Det er den samtidige følelsesmæssige forstyrrelse og adfærdsændring Årsagen kan være stigningen i østrogenudskillelse i den første halvdel af menstruationen, de fysiske symptomer på progesteronsekretion, seksuelle impulser og følelsesmæssig ustabilitet. Ydeevne, symptomer er mest tydelige i menstruationsperioden, forsvinder efter menstruation, gentagelse i menstruationsperioden i den næste måned, men der er også rapporter om impulsivitet i menstruationsperioden, øget efter menstruation indtil midtvejsperioden.
2. Psykiske lidelser under graviditet:
(1) Endokrine forandringer: Det thalamus-hypofyse-gonadale endokrine system er i turbulente ændringer i de første 3 til 4 måneder af graviditeten. På dette tidspunkt er gravide kvinder tilbøjelige til følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet, angst osv. Og det endokrine system i den senere graviditet. Samtidig er den mentale aktivitet relativt stabil. I tredje trimester af graviditeten ændres sekretionssystemet igen, såsom binyre hyperfunktion, øget østrogenudskillelse, hypoparathyreoidisme og ældning af placenta. Tilbøjelige til psykiske lidelser.
(2) Psykologiske og personlighedsfaktorer: livsbegivenheder, såsom familie, arbejde og andre ubehagelige kan fremkalde sygdommen, forudgående personlighedsintroversion, stædighed, følsomhed, mistænksom, frygt osv. Er også relateret til forekomsten af denne sygdom.
(3) Mennesker med en historie med psykisk sygdom i fortiden eller i familien eller personer med svangerskabs psykiske lidelser i familien er tilbøjelige til at udvikle sygdommen (Domestic Yuan rapporterede, at en gruppe på fire generationer af bedsteforældre og tre kvinder havde psykiske lidelser under graviditeten).
3. Menopausal syndrom:
(1) Biologiske faktorer: hypogonadisme, især ovariefunktion, østrogen og (eller) progesteron, follikelstimulerende hormon og luteiniserende hormon er forhøjet, hvilket forårsager ubalance i hypothalamus-hypofyse-ovarieaksen, hvilket forårsager endokrin Funktionelle og metabolske lidelser, autonom dysfunktion osv. Mange forskere foretrækker østrogenmangel som hovedårsagen til denne sygdom Årsagen er, at 1 undersøgelser har vist, at depression, angst og fysiske symptomer på overgangsalderen forekommer og alvorlighed Kønshormonniveauer er beslægtede; 2Keer et al mener, at depression er en mangel på østrogen, hvilket fører til et fald i fri tryptophankoncentration i blodet og hæmmer syntesen af 5-HT. 3 Der er kliniske rapporter om, at østrogen kan forbedre stemningen hos menopausale kvinder og Kognitiv funktion, vores multifaktorundersøgelse af denne sygdom antyder også, at ændringer i kønshormoner spiller en rolle i menopausale humørsygdomme, men biologiske faktorer alene kan ikke give en tilfredsstillende forklaring på denne sygdom, fordi ikke alle kvinder vises i overgangsalderen. Symptomer og hormonerstatningsterapi eliminerer ikke fuldstændigt og tilfredsstillende symptomer, med eller uden overgangsalder To grupper af kontrollerede studier med mentale forstyrrelser viste ingen signifikante forskelle i serumfollikeløstrogen (FSH), luteiniserende hormon (LH) og østradiol (E2) niveauer mellem de to grupper.
(2) Psykosociale faktorer: I de senere år har der været mange undersøgelser af dette aspekt hjemme og i udlandet, og der er snesevis af psykosociale faktorer involveret, som kan sammenfattes som personlighedskarakteristika (introversion, følelsesmæssig ustabilitet, neurotisme osv.), Adfærdsmetoder. , økonomisk status, livsmiljø, kulturel baggrund, stressende livsbegivenheder, kognitiv vurdering af overgangsalderen, social støtte og tidligere fysisk og mental sundhedsstatus.
4. Periodisk psykose: De fleste forskere mener, at den er relateret til endokrine lidelser. Kliniske og endokrine undersøgelser har vist, at denne sygdom er relateret til dysfunktionen i det diencephalon-hypofyse- og hypothalamiske system. Patienten har ustabil ovariefunktion, hypothalamisk-hypofyse-skjoldbruskkirtel. Axillær funktion er lav, binyrebarkhyperfunktion, hypofyse-gonadal funktion er utilstrækkelig; psykologiske faktorer spiller også en rolle i induktionen af denne sygdom, ifølge undersøgelsen har 35% til 75% af patienterne mental stimulering ved begyndelsen, patientens personlighedsegenskaber er mest Følsom, mistænksom, sky, skrøbelig (50%), entusiasme, aktiv, irriterende (35%) og klinisk præstation og personlighed hænger også sammen.
Forebyggelse
Forebyggelse af psykiske lidelser forbundet med seksuel dysfunktion
For at sikre mødre, fostre, nyfødte, helbred og eugenetikks sikkerhed skal perinatal kvinder overvåges aktivt og undersøges fra diagnosen graviditet, og moderstyringssystemet skal implementeres omhyggeligt. Menopausale kvinder bør kende fysiologisk sundhedsviden om overgangsalderen. Forstå, at dette er en periode med fysiologisk overgang. Efter 1-2 år kan det naturligt lettes, hvilket er gavnligt for at lindre unødvendig mental byrde. Samtidig skal familiemedlemmer, naboer, partnere og kolleger også forstå de vigtigste resultater af overgangsalderen, på arbejdet og i livet. Giv dem pleje og forståelse. Desuden skal du undgå overdreven, overanstrengt, overanstrengt arbejde; undgå overdreven mental stress, undgå dårlig mental stimulering så meget som muligt, skabe et afslappet og behageligt miljø for dem og styrke fysisk træning, men ikke Overdreven, ikke for intens og nervøs, for at gøre det, du kan, til at deltage i gruppeaktiviteter, herunder rekreative aktiviteter, justere søvnvaner, sikre tilstrækkelig hviletid, mere åbenlyse symptomer på overgangsalder syndrom, du kan tage passende medicin, men mest Okay, bedes du kontakte en læge for nogle hjerte-kar-og endokrine systemer. Symptomer og menstruationsændringer, unormal vaginal blødning osv. Forklarer ikke let med menopausalt syndrom, men skal først gå til hospitalet for nødvendige undersøgelser, udelukke organiske sygdomme og derefter psykologisk og symptomatisk behandling for ikke at forsinke behandlingen, mens En omfattende fysisk undersøgelse, gynækologisk undersøgelse og anti-kræftundersøgelse er nødvendig for menopausale kvinder hvert år.
Komplikation
Psykiske lidelser forbundet med seksuel dysfunktion Komplikationer hysteri bevidsthed
Kan føre til schizofrene psykosesymptomer: mere akut sygelighed, for det meste ukoordineret spænding, agitation, impulsivitet, modstand, stereotype, skade, ødelæggelse; nogle patienter med mild bevidsthedsforstyrrelse efter gentagelsen Kan ikke huske og andre egenskaber, identifikation er ikke meget vanskelig. Symptomer på snorken: patientens følelsesmæssige irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet, udbrud og gråd og latter. Bevidsthedsforstyrrelse: ofte kan en sløvhed, forvirring, et lille antal tilstande forekomme lammet tilstand.
Symptom
Symptomer på psykiske lidelser forbundet med seksuel dysfunktion Almindelige symptomer Psykiske forstyrrelser Mistænkende humørfuldt ansigt rødmende Rød vanvid irriterende bevidst forstyrrelse Urimelig latter Insomnia tale stiger
Premenstruelt spændingssyndrom
(1) Psykiske symptomer:
1 følelsesmæssig ustabilitet: ydeevne som ængstelig, irritabilitet, irritabilitet, let at skændes.
2 Deprimeret tilstand: Negativ, hviskende, depression, kedsomhed, gråd eller vrede uden grund, uvillig til at bevæge sig, ensom og uvidende, ignorere familie og venner, doven, sløvhed, uopmærksomhed, glemsomhed, vanskeligheder med at dømme osv.
3 lejlighedsvis fravær af anfald.
4 Et lille antal sager har været ulovlige, før de gennemgik loven.
(2) fysiske symptomer: hovedpine, træthed, brystvorte og mavesmerter eller kvalme, forstoppelse, opkast, oppustethed, kropsmerter, ødemer, hyperseksualitet, øget appetit, vægtøgning inden for 2 til 3 dage før menstruation osv. Efter menstruation forsvinder den hurtigt, og nogle fortsætter indtil afslutningen af menstruationen.
2. Mental menstruationsforstyrrelse
(1) Psykiske lidelser:
1 følelsesmæssig lidelse: depression, spænding, angst, depression er mere almindelig.
2 Spændt tilstand: synlige impulser, angreb og sår, ødelæggelse og krænkelser.
3 forstyrrelse af bevidsthed er ikke indlysende.
(2) Somatiske symptomer: autonome symptomer såsom kuldegysninger, indre varme, svimmelhed og ømhed i brystet.
3. Psykiske lidelser under graviditet
Der er mange forskelle mellem tidlig og sen graviditet.
(1) Psykiske lidelser:
1 I den tidlige fase kan følelsesmæssig ustabilitet, angst, agitation, allergier og mistænksomhed forekomme.
2 cerebral svaghedssyndrom, såsom hovedpine, søvnløshed, træthed, svaghed og så ofte vises ofte.
3 alvorlige tilfælde kan forekomme manisk tilstand med bevidsthedsforstyrrelse, patienter siger flere ord, travlt, går ud osv., Men følelsesmæssig glæde, Lenovo løbsk er ikke stærk, ligner arrogant mani.
4 typer skizofreni-symptomer, såsom apati, lempelse af tænkning, mærkelig opførsel, ingen grund til at grine, hallucinationer, vrangforestillinger osv., Ud over cerebral svaghedssyndrom i sene graviditet er depression også mere almindelig, patienter har depression, tristhed, negativ, selvskyld , angst osv. kan ud over samtidig toksionæmi eller kompliceret eklampsi forekomme sputum eller forstyrrelsestilstand og andre bevidsthedsforstyrrelser og lejlighedsvis Kosakovs syndrom.
De fleste af de ovennævnte mentale forstyrrelser er kortvarige, og de forsvinder ofte 1 til 3 uger efter fødslen, og gentagelse kan gentages (ca. 1/2 af dem, der rapporteres om gentagelse).
(2) Fysiske og neurologiske symptomer: oprindeligt blodtryksfald, tørst, oliguri, heteroseksuel osv., Symptomer på nervesystemet forekommer i tredje trimester af graviditeten, graviditet i chorea, eklampsi, højt blodtryk og så videre.
4. Postpartum mentale lidelser
Der er hovedsageligt akutte hjerne syndromer, funktionel psykose, neurose og andre symptomer.
(1) 谵妄 eller forstyrrelsestilstand: Det meste af sygdommen er svær søvnløshed, spænding, tidlig opvågning, humørsvingninger, pludselig gråd eller uforklarligt grin, forekommer oftere efter fødsel.
(2) bevidsthedsforstyrrelse: den forekommer i løbet af få dage efter fødslen og begynder at lide af søvnløshed. Efter ophidselse udvikler den sig gradvist til en tilstand af lammelse eller forstyrrelse, der ofte forekommer i tilfælde af co-infektion.
(3) Illusion eller vildfarelse: hovedsageligt mere systematiske vrangforestillinger eller verbale auditive hallucinationer, løs tænkning, assosieringsafslapning og bisarr opførsel, såvel som spændingssyndrom eller stupor tilstand, svarende til schizofren psykose.
(4) Manisk eller deprimeret tilstand: Ud over de åbenlyse følelser ledsages den maniske tilstand ofte af eufori, impulsivitet, angreb og anden opførsel, mild forstyrrelse af bevidsthed, depression i depression, depression, tristhed, angst, mere almindelig Jeg er alt for bekymret over babyens helbred, har en impulsiv selvmordsintention, frygt for at skade babyen og dræbe babyen, begå selvmord, skyld og føle skyld. Jeg er bekymret for, at jeg ikke kan være en god mor. Vil barnet vokse op til at være en nar, bange? Barnet er ikke sit eget osv., Når det er alvorligt, kan komme ind i bedøvelsen, svarende til depressiv stiv.
(5) snorkenlignende episoder: Nogle patienter kan forekomme med anfald eller følelsesløshed i lemmerne, følelsesmæssige udbrud, lammelse eller flere ubehag i kroppen.
5. Menopausal syndrom og menopausale psykiske lidelser
I henhold til kliniske symptomers nøgleprestationer kan det groft klassificeres i følgende tre almindelige kliniske typer:
(1) Menopausal syndrom: Overgangsalderen kan forårsage en række fysiologiske og psykologiske ændringer.
1 Fysiologiske aspekter: unormal følelse, overfølsomhed, fading følelse, ant mave, følelsesløshed; smerter i kroppen inklusive rygsmerter, myalgia, rygsmerter, led smerter, skuldersyre og ischias; autonome symptomer såsom tidevand Varme, kulde, hjertebanken, tachycardia eller tachycardia, hyppig vandladning, dysuri, diarré eller forstoppelse, tør mund, overdreven sved, god sult eller manglende appetit.
2 psykiatriske symptomer: hovedpine, hovedvægt, svimmelhed, svimmelhed, tinnitus, svimmelhed, træthed, svaghed, følelsesmæssig humør, angst, nervøsitet, irritabilitet, depression, mistænksom, uopmærksomhed, hukommelsestab og søvnløshed.
(2) Menopausal humørforstyrrelse: På dette tidspunkt er de følelsesmæssige ændringer mere alvorlige og fremtrædende, og de fysiske og autonome symptomer er relativt ubetydelige. Klinisk er der menopausal depression og menopausal angst. De kliniske manifestationer ligner depression og angst, men patienterne har ingen tidligere erfaring. Historie ledsaget af karakteristika ved symptomerne på menopausalt syndrom er sygdomsenheden blevet elimineret i klassificeringen af mental sygdom hjemme og i udlandet og i den følelsesmæssige psykose, men i klinisk observation har menopausal depression stadig sine bestemte egenskaber F.eks. Ledsages depression ofte af åbenlyst angst, kropsklager er mere, tale, træning er ikke langsom, og akut angst er sjælden.
(3) Paranoid tilstand i overgangsalderen: Patienten har ingen mental abnormitet i fortiden. I overgangsalderen er der psykiske lidelser, der hovedsageligt er forårsaget af mord, sputum og mistanke. Indholdet af vrangforestillinger involverer familie og venner, naboer, som er mere specifikke og ikke generaliserede. Ledsaget af auditive hallucinationer forbliver patientens personlighed intakt, og folk uden for vrangforestillingen er i god kontakt. Selvom sygdommens forløb ikke falder, er taksonomien klassificeret som paranoid psykose, men den gonadale funktion forekommer i denne sygdom. Det har en vis virkning.
6. Periodisk psykose
(1) Psykiske lidelser: De fleste patienter har prodromale symptomer, der vises flere dage før menstruation, søvnløshed, sløvhed, hovedpine, svimmelhed, appetitløshed osv. Prodromalsymptomerne i hver episode er de samme, og de mentale symptomer er forskellige og farverige. Næsten alle symptomer på mental sygdom, men hver patients symptomer er relativt solide, svarende til den forrige episode, de almindelige kliniske typer er:
1 Manisk tilstand: euforisk, optimistisk, men ikke smitsom; øget sprog og ingen assosiationer, følelsesmæssig spænding, men ikke varig og følelse træt.
2 Depressionsstatus: Selvom patienten er deprimeret og ængstelig, panik, rastløs, men sorgen er ikke indlysende; selvom talebevægelsen er begrænset, er talen ubetydelig, men ingen tilknytning er langsom, dagligdagen er aktiv, og der er ofte uventet selvmordsadfærd, som kan relateres til interne faktorer. Seksuel mani depression er differentieret.
3 Illusion-illusionstilstand: hovedsageligt tale og kritiske auditive hallucinationer, illusionen er mindre, illusionen er mere kortvarig, mord på fragmenter, parus-vrangforestillinger, følelsesmæssige reaktioner er mere intense.
4 schizofreniske psykosesymptomer: forekomsten er mere presserende, for det meste ukoordineret spænding, tilskyndelse, impulsivitet, modstand, stereotyper, sår, ødelæggelse eller bedøvelse, tilknytning mere afslapning, svarende til skizofreni ungdommelig eller nervøs, men De periodiske episoder af sygdommen og den normale mentale tilstand af anfaldene, nogle patienter med mild forstyrrelse af bevidsthed, gentagelse efter begyndelsen af scenen kan ikke huske egenskaber, identifikation er ikke vanskelig.
5 symptomer på symptomer: patienter med følelsesmæssig irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet, udbrud, gråd og latter.
6 forstyrrelse af bevidsthed: ofte søvnighed, forvirring, pinlig tilstand, nogle få kan virke lammede.
(2) fysiske symptomer: dysmenorrhea ved begyndelsen, amenoré eller forlænget eller forkortet menstruation, ofte ledsaget af hovedpine, hjertebanken, søvnløshed, ansigtsskylning eller bleg, svedtendens, tørst, polydipsi, tachycardia, hyppig vandladning og andre autonome nerver Symptomer på dysfunktion, der er også hypothalamiske symptomer såsom hypertyreoidisme eller tab af libido, endokrin undersøgelse og vaginal cytologi.
I henhold til forholdet mellem debut og menstruationsperiode kan opdeles i 5 typer: 1 måned før menstruation begynder menstruationen at komme sig; 2 måneder før menstruation fortsætter menstruationssymptomer, indtil menstruationen stopper for at komme sig; 3 menstruationssygdomme, til den anden halvdel af restitutionen af menstruationen 4 svarer til en kort episode af ægløsning, generelt i de kliniske manifestationer af premenstrual sygelighed med spænding, højt humør og endda forvirring, erotisk hyperaktivitet dominerende, på dette tidspunkt er østrogen i urinen højere, den sene menstruationssygdom har en tendens til at hæmme Staten, der er langsomme bevægelser, lavt sprog, lavt seksuelt ønske, på dette tidspunkt er østrogenet i urinen lavere.
Undersøge
Undersøgelse af psykiske lidelser forbundet med seksuel dysfunktion
Mød laboratorieændringer med den oprindelige sygdom eller fysiologiske tilstand.
Diagnose
Diagnose og diagnose af psykiske lidelser forbundet med seksuel dysfunktion
Diagnostiske kriterier
Psykisk lidelse under graviditet
(1) Det kan diagnosticeres i henhold til den typiske mentale lidelse, der opstår under graviditet.
(2) Den oprindelige mentale sygdom, såsom skizofreni og depression, bør udelukkes på grund af graviditet.
2. Postpartum mentale lidelser
(1) Psykiske lidelser forekommer inden for 6 uger efter fødslen.
(2) Forekomsten af psykiske lidelser har et signifikant forhold til fødsel.
(3) Psykiske lidelser bør udelukkes som en årsag til fødsel, hvilket fører til gentagelse af den oprindelige mentale sygdom og er differentieret fra mentale lidelser forårsaget af andre fysiske sygdomme.
3. Periodisk psykotisk diagnose
(1) De fleste af dem er unge kvinder, især før og efter menarche.
(2) Periodiske flere episoder er relateret til menstruationscyklussen. Udbruddet er mere presserende, gendannelsen er hurtigere, og sygdomsforløbet er kortere, normalt 5 til 10 dage. Normalt forekommer det en gang om måneden, men der er også månedlige eller flere måneders episoder. Tilfælde kan forekomme en gang hvert 1-2 år; ingen mentale defekter bliver efterladt efter sygdommen, disse er også et vigtigt grundlag for diagnosen af denne sygdom.
(3) Begyndelsen er skarp, sygdomsforløbet er kort, og det heles hurtigt uden behandling og efterlader ingen mentale defekter efter sygdommen.
(4) psykiske lidelser ledsages ofte af mild forstyrrelse af bevidsthed. Patienter har ofte hukommelsestab efter bedring. Om nødvendigt kan de bruges til endokrin undersøgelse. F.eks. Før menstruation og flere gange kan østrogenafladningskurven opdages i urinen. Sund ægløsning og premenstrual østrogen er ensartet, og vaginal cytologi kan også udføres.
(5) Kliniske træk er mere akutte, bedring er hurtigere, sygdomsforløbet er kortere, normalt 5 til 10 dage; normalt en episode pr. Måned, men der er også episoder hver måned eller flere måneder, meget få tilfælde kan forekomme 1 til 2 år 1 Tider; ingen psykiske defekter forbliver efter sygdommen, disse er også et vigtigt grundlag for diagnosen af denne sygdom.
Psykiske lidelser forbundet med seksuel dysfunktion skal have symptomer på unormal dysfunktion eller fysiologiske ændringer, tegn og laboratorium, hjælpundersøgelse og anden endokrin dysfunktion ledsaget af mentale forstyrrelser og anden funktionel psykose såsom skizofreni, Identifikation af snorken og depression.
