cervikal graviditet
Introduktion
Introduktion til livmoderhals graviditet Befrugtning af det befrugtede æg og udvikling i livmoderhalskanalen kaldes livmoderhals graviditet, meget sjældent. Mere almindeligt hos moderen. Der er menopause og tidlige graviditetsreaktioner, de vigtigste symptomer er vaginal blødning eller blodige sekreter, mængden af blødning er generelt fra mindre til mere, men også intermitterende vaginal blødning. De vigtigste tegn er, at livmoderhalsen er betydeligt forstørret, blødgørende og blændende, livmoderhalsens ydre kant er meget tynd, den inderste mund er stram, og paladsets størrelse og hårdhed er normal. Det embryonale væv og det cervikale væv klæber tæt sammen og er vanskeligt at adskille. Hoveddelen er under livmoren. Der er intet villøst væv i livmoderen. Trophoblasterne og syncytiumcellerne i graviditeten kan vokse ind i livmoderhalsen, og fosteret kan overleve. Cervikalkirtler kan ses ved vedhæftningen Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% Modtagelige mennesker: hyppigere hos kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: chok
Patogen
Cervikal graviditetsetiologi
(1) Årsager til sygdommen
Det er ikke klart, at det kan være relateret til følgende faktorer:
1. Det befrugtede æg løber for hurtigt og er allerede kommet ind i livmoderhalskanalen, før det har evnen til at vokse, hvor det vokser og vokser.
2. Abort, midtvejsinduktion af fødsel, kejsersnit og intrauterin anordning for at skade endometrium eller det intrauterine miljø, hvilket påvirker den normale implantation af gravide æg.
3. Uterusdysplasi, uterus misdannelse, livmoderfibroider, endokrine lidelser, assisteret reproduktionsteknologi er også mulige relaterede faktorer.
(to) patogenese
Det embryonale væv og det cervikale væv klæber tæt sammen og er vanskeligt at adskille. Hoveddelen er under livmoren. Der er intet villøst væv i livmoderen. Trophoblasterne og syncytiumcellerne i graviditeten kan vokse ind i livmoderhalsen, og fosteret kan overleve. Kirtlen er synlig ved vedhæftningen.
Forebyggelse
Cervikal graviditetsforebyggelse
I de senere år er forekomsten af ektopisk graviditet steget.Dette er et vigtigt spørgsmål foran os. Selvom den nøjagtige årsag til sygdommen endnu ikke er klar, er mange faktorer relateret til den klare og reducerer dens risikofaktorer. Det kan nå formålet med forebyggelse.
1. Styrk reklame og uddannelse og social styring af seksuelt overførte sygdomme.
2. Når du placerer intrauterine enheder og udfører intrauterine operationer såsom abort, er det vigtigt at nøje overholde driftsrutinen og forhindre infektioner.
3. Beklædte bløddeleinfektion skal behandles tidligt, og den bør heles fuldstændigt på én gang.
4. Aktiv behandling af endometriose.
5. Efter brug af induceret ægløsning, mistanke om tidlig graviditet eller efter en vellykket graviditet, bør vi straks udelukke ektopisk graviditet og sammensat graviditet.
6. Fremme farerne ved rygning og forbud mod stofbrug.
Komplikation
Komplikationer i livmoderhalsen komplikationer chok
I alvorlige tilfælde kan det manifesteres som en pludselig stor mængde vaginal blødning, der er chokeret og endda livstruende.
Symptom
Cervical graviditetssymptomer Almindelige symptomer Vaginal blødning Cervical udvidelse Cervical blød livmoder er en kalebaslignende abort stop menstruationsslim mindre
1. Symptomerne har overgangsalder og tidlig graviditetsreaktion, kan ses i primipara eller moderlig, i fortiden var der induceret abort, induktion af fødsel eller kejsersnit, vaginal blødning, blodige sekretioner eller en lille mængde blødning efterfulgt af et stort antal vaginal blødninger, blødningstid De fleste af dem starter ved 5 ugers graviditet, og blødning forekommer ofte i 7 uger til 10 ugers graviditet.
2. Gynækologisk undersøgelse af livmoderhalsen bliver større, farven er meget indlysende, kvaliteten er blød, livmoderhalsen kan udvides, nogle gange kan mørkerødt eller lilla-rødt væv ses, og livmoderhalsen ser ud til at have vævsindeslutning, men forsøger at adskille vævet og livmoderhalsen ved fingerprøve En stor mængde blødning kan forekomme.Den mest karakteristiske ændring er, at livmoderen er hyacint, når den gynækologiske triade er diagnosticeret. Livmoren er lille, lidt hård, livmoderhalsen er stor, blød, og undertiden pulserer livmoren. Dette er typisk. Udførelsen af cervikal graviditet.
Undersøge
Cervikal graviditetskontrol
1. Perifert blod er positive celler, positiv pigmentanæmi, normale blodplader og normale eller forhøjede hvide blodlegemer.
2. Positiv graviditetstest.
3. Patologisk undersøgelse er grundlaget for bestemmelse af diagnosen.
4. Ultralydundersøgelse er en almindeligt anvendt hjælpeundersøgelsesmetode i de senere år. Livmoren forstørres, når den undersøges, men der er ingen svangerskabssæk i det officielle hulrum, livmoderhalsen forstørres, svangerskabssagen ses i halsrøret eller det uregelmæssige ekko, livmoderhalsen lukket.
Diagnose
Diagnose af livmoderhals graviditet
Diagnose
I henhold til den medicinske historie og kliniske manifestationer er det generelt muligt at stille en diagnose af livmoderhalsgraviditet, men klinisk er det sjældent at stille en diagnose inden operationen, hvilket kan skyldes, at sygdommen er relativt sjælden, så læger ofte sjældent overvejer muligheden for livmoderhalsgraviditet. Efter at disse patienter har overgangsalder, forekommer vaginal blødning tidligere, ofte fejlagtigt diagnosticeret som intrauterin graviditetsabort, på dette tidspunkt er ødelæggelse af cervikalt væv meget lavt, så det kan heles ved curettage, så nogle livmoderhalsgraviditet er ikke klart diagnosticeret.
Diagnostiske kriterier
Klinisk diagnose af livmoderhalsgraviditet skal opfylde følgende kriterier:
1 Efter en periode med overgangsalderen opstod vaginal blødning, men ingen akutte mavesmerter.
2 Livmoderhalsen er blød og uforholdsmæssigt forstørret, og dens størrelse kan være større end eller lig med størrelsen på livmoderen.
3B-ultraundersøgelsen indikerer, at embryoet er fuldstændigt implanteret i livmoderhalskanalen.
4 Den indvendige livmoderhals er lukket, og den ydre livmoderhals er delvist udvidet.
Den endelige diagnose skal baseres på patologisk undersøgelse Den patologiske diagnose af livmoderhalsgraviditet skal opfylde følgende kriterier:
Der skal være en livmoderhalskirtel i vævet modsat planteringsstedet.
2 Placenta skal være i tæt kontakt med livmoderhalsen.
3 Hele eller en del af placentvævet skal være under niveauet for uterusblodkar, der trænger ind i livmoderen, eller under livmoders anterior og posterior peritoneal refleksniveauer.
4 ingen graviditetsprodukter i livmoderhulen.
Differentialdiagnose
Cervikal graviditet skal først adskilles fra generel abort. Generelt har aborten en tendens til at stige, mens livmoderhalsen ikke forøges. Livmorhalsforstørrelsen er ikke tydelig under livmoderhalsgraviditet, men livmoderhalsen er uforholdsmæssigt forstørret, ofte lig med eller større end paladset. Krop, uundgåelig abort og sen abort er både intern og ekstern udvidelse af livmoderhalsen; livmoderhalsens livmoderhals, den ydre livmoderhals er svagt udvidet, den indre mund er lukket, den generelle intrauterine graviditetsabort, placentvæv fastgjort til livmodervæggen, placeret i munden Øvre cervikale drægtighed, placenta er bundet til niveauet under munden, derudover skal livmoderhals graviditet differentieres fra cervikale fibroider, livmoder submucosal fibroider og livmoderhalskræft.
