McGonagall syndrom
Introduktion
Introduktion til McGonagall syndrom Meg-syndrom henviser til patienter med æggestokkfibroider (fibrom) med pleural effusion og ascites, som kan være blodig. En gruppe af syndromer, hvor pleurale effusioner og hævelser kan forsvinde efter tumorresektion. I 1879 rapporterede Cullingworth først sygdommen. I 1934 beskrev Salmon den iboende pleurale effusion med godartede bækken tumorer.I 1937 uddybede Meigs og Cass 7 tilfælde af ovariefibroider med pleural effusion og ascites og blev navngivet Meg syndrom. I 1948 rapporteredes ovarielle fibroider, follikulære kirteltumorer, ovarielle thyreoidea tumorer, granulosa celle tumorer og andre iboende rapporter. Grundlæggende viden Andelen af patienter: 0,001% -0,002% (forekomsten af kvinder i den fødedygtige alder er ca. 0,001% -0,002%) Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: uterus prolaps
Patogen
Årsagen til McGregor syndrom
(1) Årsager til sygdommen
Der er mange etiologiske teorier om Meg's syndrom. Den mere konsistente opfattelse er, at selve tumoren er hovedkilden til ascites. Nogle mennesker tror, at ascites er resultatet af delvis emboli af den store blodåre i æggestokkens tumorpedikel. Embolismen er relateret til vægten af selve tumoren. Meigs mener, at ovariefibroider kan danne cyster og have interstitielt ødem. Overskydende vand kan blandes i bughulen. Mange forskere har gjort en masse forsøg for at bevise, at de tumorer, der skal fjernes, er placeret. I en tør, lukket flaske, efter 24 timer, reduceres dens vægt markant (kan ændres fra 3200 g til 2050 g.) Rubin antydede også, at pedikeltorsion af fibroider kan forårsage tryk på tumorens lymfekar eller blodkar, hvilket kan forårsage blod eller lymfatisk stase, flydende selv Tumoren lækker ind i bughulen, og mekanismen for pleural effusion er mere kompliceret end ascites. Fordi brysthulen er langt væk fra ovarietumoren, adskilles brysthulen og mavehulen med sputum, hvilket åbenbart ikke kan forklares med selve tumorens virkning.
(to) patogenese
Den primære sygdom ved Meg's syndrom er bækkentumor. Der er stadig forskelle i forståelsen af patogenesen af pleural effusion og ascites. Dog er der flere grunde til årsagen til ascites: hypoproteinemia-teori, undertrykkelsesteori ovenfor, vene Komprimering, betændelse, lever- og hjertesygdom, pedikel torsion, tumoroverflade nekrose og ødemer teori, eksperimenter har vist, at egenskaberne ved intrinsisk pleural effusion og ascites er nøjagtigt de samme, hvilket betyder, at ascites kan komme ind i brystet gennem visse kanaler. Injiceret i bughulen, blev det fundet, at blækket vandrede til brysthulen. For nylig blev det behandlet med radioaktivt kolloidalt guld. Det blev fundet, at det radioaktive stof frit kunne flyttes fra bughulen til brysthulen, og det kan også hurtigt flyttes fra brysthulen til bughulen. Teorien om, at lymfesystemet er forbundet mellem brystet og maven, er grundlæggende bekræftet.
Yderligere forskning fandt, at lymfen på højre side af sputumet er rigere på venstre side, og fordi placeringen af den højre iliac-kuppel også er højere, er sugeeffekten relativt stærk, så pleural effusion er mere almindelig i det højre bryst, derudover er det rapporteret Der er et antal små huller i sputum, som kan få pleuraludstrømningen og ascites bevæge sig direkte gennem det lille hul til den anden side.
Forebyggelse
Megger syndrom forebyggelse
For det første forebyggelse:
1, tidlig påvisning, kirurgisk behandling.
2. Vær opmærksom på opfølgningen.
Komplikation
Meg syndrom komplikationer Komplikationer, uterus prolaps
I nogle tilfælde kan livmodersprolaps forekomme.
Symptom
Symptomer på McGregor-syndrom Almindelige symptomer Mavesmerter Urininkontinens Pustelyde svækket Mavemangel Korte ben Lemmeødem Brystsmerter Brystetæthed Pleural effusion
1. Der er ingen signifikant forskel i forekomsten af venstre og højre side af ovarietumorer. I henhold til statistikker kan 1% til 40% af patienterne med ovariefibrom være kompliceret med ascites.
2. Pleural effusion kan forekomme på samme side af ovarietumoren eller på den kontralaterale side, hvoraf 62% findes i det højre brysthule, 11% i venstre side og 24% i det bilaterale brysthule, skønt gentagen bryst- og abdominal punktering Væske, men væsken vokser stadig hurtigt.Når tumoren er fjernet, forsvinder pleurale effusion og ascites af sig selv.
3. Patienter med ascites har ikke nødvendigvis pleural effusion på samme tid.Nogle tilfælde har kun ascites uden pleural effusion eller har haft pleural effusion, men forsvinder derefter.
4. Pleural effusion, ascites er for det meste lækage, der er nogle få kan være ekssudat relativ massefylde (specifik tyngdekraft) i området fra 0,010 ~ 1,017, der er ikke noget forhold mellem mængden af væske og tumorstørrelse, men med pleural effusion, ascites tumor De er alle større, generelt mere end 10 cm i diameter, pleural effusion, og mængden af ascites varierer.Det kan forårsage symptomer og tegn på kompression i lang tid. Når tumoren blødder, kan ascites være blodig.
5. Kan have mavesmerter, oppustethed, hoste, tæthed i brystet, smerter i brystet, åndenød, ikke liggende, ødemer i nedre ekstremiteter, urininkontinens, vægttab, vaginal blødning kan også forekomme.
6. Fysisk undersøgelse af lungeslagens slagværk er en rigtig lyd, ånden lyder svækket, ascites-tegnet er positivt, patienten kan lide den rigtige sideposition, og dobbeltkombinationen kan røre ovaremassen med tekstur så hård som stenen, mellemstor, generelt større end 10 cm Massens overflade er glat, aktiviteten er god, og der er ingen ømhed.
7. Ofte kan kompliceres af faste tumorer i æggestokkene, såsom ovariefibrom, leiomyom, follikulær tumor, ovariefibroepitelial neoplasi.
Undersøge
Undersøgelse af Meg's syndrom
1. Den biokemiske undersøgelse af ascites er for det meste lækage, farve eller gullig, den specifikke tyngdekraft er 1.010 ~ 1.017, celletal er ofte mindre end 400 × 106 / L, og proteinindholdet er ofte mindre end 0,3 g / L.
2. Der er ingen abnormiteter i blod og ascites tumor markører.
3. Ascites gennem ascitescytologi, cellekromosomundersøgelse, AgNOR-detektion, flowcytometri og billeddannelsesanalyse antyder alle godartede ascites.
4. Ascites biokemisk identifikation såsom specifik tyngdekraft, ascitesprotein, lactatdehydrogenase (LDH) og ascites-serum LDH-forhold (ASLR), adenosindeaminase (ADA), ferritin (FA) og ascites-serum ferritin Forhold, begge antyder godartede ascites.
5. Ascites immunologiske tests såsom CA125, ß-mikroglobulin osv. For at identificere ascites egenskaber.
6. Abdominal B-ultralyd kan ses på siden af fastgørelsen med en mellemstor eller forbedret ekkozone, kvaliteten er mere ensartet, mellemstor, ingen klar cystevæg, bækken- eller bughulen, der er et flydende mørkt område.
7. Røntgenundersøgelse af fibroider kan også ses i forkalkningszonen, pleural effusion har også røntgenskilte.
8. Laparoskopi.
9. Histopatologisk undersøgelse.
Diagnose
Diagnose og diagnose af Megger syndrom
I henhold til symptomerne og tegnene konstaterede gynækologisk undersøgelse, at ovarietumorstrukturen er hård, kombineret med pleural og abdominal effusion (ikke nødvendigvis samtidig med pleural og abdominal effusion) bør overveje syndromet, såsom kirurgi bekræftet, at ovarietumoren er en fibroid, så kan diagnosticeres.
Differentialdiagnose
1. Cancerøs pleural effusion, ascites er for det meste blodigt ekssudat, der er primære læsioner og cachexi.
2. Typisk historie med skrumpelever og ascites, edderkoppemider, unormal leverfunktion, ingen bækkenmasser osv.
3. Tuberkuløs ascites er ekssudativ med en historie med tuberkulose eller andre dele af kroppens tuberkulose og tuberkulosetoksiner.
4. Kongestiv hjertesvigt er lækage, ingen andre symptomer og tegn på hjertesygdom, ingen bækkenmasse.
5. nefrotisk syndrom.
6. Avanceret schistosomiasis.
7. Hypoproteinæmi.
8. Alvorligt ovarieødem.
