blind loop syndrom
Introduktion
Introduktion til blind sputum syndrom Blind sputumsyndrom henviser til svigt i, at de kolonobstruktive læsioner resekteres. Når ileum og tyktarmen er på linje med genvejen på grund af den omvendte peristaltiske anastomose, trænger en del af tarmindholdet ind i tarmen, hvilket forårsager en række symptomer forårsaget af udvidelsen af tarmene. . Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: colitis
Patogen
Årsager til blind sputum syndrom
Kolonumorer og betændelse forårsager intestinal stenose, og det syge væv kan ikke fjernes på grund af systemiske eller lokale årsager. For at løse problemet med kolonobstruktion kan kun genvejen til ileum og kolon bruges til at løse de forskellige grader af tarmobstruktion. Når den tværgående kolon er anastomoseret, eller den sigmoide kolon dobbelt afsluttes, bliver ileum ikke snoet og krydset, og det matches direkte med tyktarmen, hvilket resulterer i en invers peristaltisk anastomose. Hvis den ikke er fuldstændigt forhindret, kommer en del af stenosen ind i den proksimale kolon i sækken, hvilket forårsager en række patologiske ændringer.
Hos patienter med blindt sputumsyndrom kommer en del af det proximale ileale indhold ind i den distale kolon i sækken, hvilket får kolonet til at squirm, og sender det meste af indholdet ind i den distale kolon, og en del af stenosen går ind i den midlertidige Proximal kolon, denne del af indholdet, der er to måder at udledes på, den ene er peristaltis gennem stenosen og derefter udledes i den distale kolon; den anden er gennem den omvendte peristaltis fra den distale ileum af fistlen til den distale kolon.
Forebyggelse
Forebyggelse af blindhedssyndrom
Når ileum-genvejen anastomoseres, skal den være hvirvlende, i overensstemmelse med retningen for peristaltis i tyktarmen, og i den proksimale ende af anastomosen skal 2 til 3 nåle styrkes, og muskelaget i det sarkoplasma lag skal sutureres for at gøre retningen til peristaltis mere konsistent, hvis ileum er dobbelt sluttet. Den distale ende er anastomoseret til den proksimale ende af tyktarmen, og den proximale ende af ileum er anastomoseret til den distale ende af tyktarmen. De to anastomose skal være ca. 5 cm fra hinanden for at forhindre tilbagesvaling.
Hvis læsionen ikke forårsager fuldstændig hindring af tarmens lumen, lukkes enden af ileum, og den proksimale ileum anastomeres ved den proksimale ende af tykktarmen. Dette er en stor fejltagelse. Fordi læsionen udvikler sig til en komplet obstruktion, er kløften mellem den lukkede mund og læsionen Intestinale slimhindeudskillelser øges, gradvist udvides, kan sprænge for at danne peritonitis, linjen er en kirurgisk fejl, skal være årvågen.
Komplikation
Komplikationer for blindt syndrom Komplikationer colitis
Tumorer og betændelse i tyktarmen.
Symptom
Symptomer på blinde sputumsyndrom Almindelige symptomer Kvalme i mavesmerter Mavesmerter med kvalme, opkast, tarmopustethed
Mavesmerter
Ledsaget af kvalme og opkast kan der frembringes symptomer efter bedring af intestinal peristaltis efter operationen. Smerten kan være mavesmerter, kedelig smerte og alvorlige kramper.
2. Oppustethed
I den proksimale ende af den oprindelige tarmobstruktionslæsion er den tilsvarende abdominale forstyrrelse ubehag, og tarmlyde kan også forekomme.
3. Skilt
Hovedsagelig for tegn på de originale tarmobstruktionslæsioner, såsom tumorer, ømhed, efterfulgt af tarmobstruktionslæsioner i den proksimale ende af tarmdilatationen af tarmtypen og peristaltiske bølger, og kan røre ved den pølslignende masse og den udvidede tarm.
Undersøge
Undersøgelse af blind sputumsyndrom
Røntgeninspektion
Abdominal almindelig film, synlig udvidet tarm (obstruktiv læsion proksimal tubule), tyndtarm-angiografi: viser, at slimløsende er retrograderet fra anastomosen ind i tarmen, og en del af den trækkes tilbage i den proximale tarme gennem stenosen, og derefter Skub sputumet ind i den distale ende af anastomosen eller omvendt peristaltis til anastomosestedet.
2. B-mode ultralyd
Det kan påvise læsionen af den oprindelige kolon og den proximalt udvidede tarm.
Diagnose
Diagnose og diagnose af blind sputumsyndrom
Kan diagnosticeres på baggrund af kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Adhæsiv intestinal obstruktion
Der er en historie med ileocecal anastomosekirurgi, mavesmerter, abdominal distension, opkast og ophør med udluftning, defekationsydelse, abdominal almindelig film med tyndtarmsvæskegasniveau kan identificeres.
2. Anastomotisk strenghed
Hvis der er en anastomotisk stenose mellem den proximale ileum og tyktarmen, kan mavesmerter, abdominal forstyrrelse og andre symptomer på tarmobstruktion forekomme. Imidlertid har abdominal almindelig film ingen tarm og ingen dilatation. Tyndtarmsangiografi indikerer, at slimløseren er vanskelig at passere gennem anastomosen. Forskellen er ikke vanskelig.
