cervikal spondylose
Introduktion
Introduktion til cervikal cervikal spondylose Cervikal cervikal spondylose, også kendt som lokal cervikal spondylose, har smerter i hoved, skuldre, nakke og arme og tilsvarende ømme punkter. Der er ingen åbenlyse degenerative ændringer, såsom stenose i det intervertebrale rum på røntgenfilmen, men der kan være ændringer i den fysiologiske kurve i livmoderhalsryggen. Ændringer i intervertebral ustabilitet og mild knoglehyperplasi. Denne type er ekstremt almindelig i klinikken og er den tidligste livmoderhalsspondylose. Mange patienter, der gentagne gange har lidt af fald, er sådanne ændringer. Denne type er faktisk den indledende fase af cervikal spondylose og det mest gunstige tidspunkt for behandling. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,04% Modtagelige mennesker: flere unge Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: slagtilfælde, neurasteni, autonom dysfunktion, høj paraplegi, døvhed
Patogen
Årsagen til livmoderhalscervikal spondylose
Årsag til sygdommen:
På grund af degeneration af cervikale hvirvler stimulerer nucleus pulposus og annulus fibrosus degeneration, degeneration direkte sinus nerveafslutninger og forårsager sygdom.
Aldersfaktor (15%):
Med alderen stiger øget slid på forskellige dele af den menneskelige krop, og cervikale rygvirvler vil også frembringe forskellige degenerative ændringer, og de degenerative ændringer af den intervertebrale skive er de vigtigste grunde til udviklingen af cervikal spondylose.
Forkert arbejdsstilling (20%):
Især er forekomsten af herniation af cervikale skiver hos langtidsarbejdere med lavt hoveder ekstremt høj. Derudover vil en vis uhensigtsmæssig fysisk træning også øge forekomsten, såsom ulovlig stående, tumle og så videre.
Kronisk stamme (25%):
Henviser til skader forårsaget af overdreven aktivitet ud over det normale interval, såsom dårlig søvn, forkert højde på puden eller ukorrekt placering af puden, og udbredelsen af gentagen stiv nakke er også højere.
Trauma (20%):
På grundlag af degeneration og ustabilitet af cervikale rygsøjler er traumerne i hovedet og nakken mere tilbøjelige til at fremkalde forekomst og gentagelse af cervikal spondylose.
Psykiske faktorer (5%):
Fra klinisk praksis viser det sig, at dårligt humør ofte forværrer cervikal spondylose, og symptomerne på cervikal skiveudbrud er mere alvorlige.
patogenese:
I det indledende stadium af cervikal degeneration er de vigtigste manifestationer dehydrering af nucleus pulposus og annulus fibrosus, degeneration og lokal spænding i ryggen, hvilket igen forårsager løsnelse og ustabilitet i det intervertebrale rum. Symptomerne på patienten er ofte om morgenen, overarbejdet og holdningen er ikke korrekt. Og efter at den kolde stimulering pludselig steg, forårsagede ustabiliteten af rygsøjlen ikke kun den indre og udvendige balance i cervikale rygvirvler og den defensive sen i cervikale muskler, men stimulerede også direkte sinus nervenderne fordelt i den bageste langsgående ligament og de laterale rodmuffer, hvilket forårsagede nakken De fleste af symptomerne, lokal smerte, ubehag i nakken og begrænset mobilitet, nogle få tilfælde kan have et forbigående symptomer på øvre lemmer (eller hænder) på grund af refleks, hvis omfang stemmer overens med de berørte hvirvler, når Efter at kroppen har etableret en ny balance gennem justering og kompensation, forsvinder ovennævnte symptomer gradvist, derfor kan de fleste tilfælde helbrede sig selv eller kun tage generelle forholdsregler for at lindre eller endda forsvinde symptomerne. I den senere store rygmarvskanal er de patologiske forandringer mere komplicerede. Ud over de ovennævnte patofysiologiske ændringer kan patologiske ændringer såsom vertebral hyperosteogeni og osteophytdannelse være forbundet.
Forebyggelse
Forebyggelse af cervikal cervikal spondylose
Kontorpersonalet skal først opretholde en naturlig siddeposition i siddepositionen, bagdelen og ryggen skal komme helt i kontakt med sædeoverfladen, skuldrene er forlænget, skuldrene er parallelle med kanten af bordet, rygsøjlen er lige, og de to fødder er på jorden. Juster bordets og stolens højde til den bedste stand i forhold til din højde, så du kan se på computerskærmen og slappe af dine skuldre. Undgå overdreven flexion eller overdreven sikkerhedskopiering af hovedet og nakken for at lindre udmattelse i nakken forårsaget af længe siddende.
1. Siddestilling er korrekt: For at forhindre forekomst af cervikal spondylose er det vigtigste at sidde korrekt, slappe af nakken og skuldrene og opretholde den mest behagelige og naturlige kropsholdning. Kontoransatte bør også stå op og bevæge sig fra tid til anden ved at bevæge nakken og skuldrene for at slappe af musklerne i nakken og skuldrene.
2. Aktiv hals: Skal arbejde i 1 til 2 timer, lad hovedet og nakken målrettet dreje frem og tilbage flere gange, og rotationen skal være blid og langsom for at opnå det maksimale bevægelsesområde i alle retninger. Livmoderhalsudmattelse lindres.
3. At kigge op og se på afstanden: Når man ser på ting i lang tid, især i bøjningstilstand, påvirker det livmoderhalshvirvlerne, og det er let at forårsage synsudmattelse og endda inducere brydningsfejl. Derfor, når skrivebordet er for langt, skal du slå op og se på afstanden i cirka et halvt minut. Dette vil ikke kun eliminere træthed, men også hjælpe sundheden i livmoderhalsryggen.
4. Sovemodus: Må ikke sove, mens du sover, puder bør ikke være for høje, for hårde eller for lave. Pude: Midten skal være let forsænket, nakken skal være i fuld kontakt med puden og holde sig lidt tilbage, hænge ikke. De, der er vant til sidepositionen, skal have pudernes skulderhøjde. Når du sover, skal du ikke lægge dig og læse en bog. Blæs ikke kold vind mod hovedet og nakken.
5. Undgå personskade: Undgå og reducer akutte skader på cervikale rygsøjler, såsom at undgå kraftig løft, nødbremsning osv.
6. Kold og fugtbestandig: forhindrer kulde og fugtighed, og undgå kolde og kolde, når man bader ved midnat og tidligt om morgenen. Patienter med cervikal spondylose er ofte tæt forbundet med sæsonbestemte klimaforandringer såsom kulde og fugtighed. Vindkulder får lokale blodkar til at trække sig sammen, og blodstrømningshastigheden reduceres, hvilket forhindrer vævsmetabolismen og blodcirkulationen. Om vinteren skal du bære et tørklæde eller en højhalsetrøje for at forhindre, at nakken udsættes for vind og kulde.
7. Forebyggelse af infektion: Aktiv behandling af nakkeinfektioner og andre nakkesygdomme.
Komplikation
Komplikationer i cervikal cervikal spondylose Komplikationer, neurasteni, autonom dysfunktion, høj paraplegi, døvhed
1. Slagtilfælde: I henhold til ufuldstændige statistikker har mere end 90% af slagtilfældepatienter cervikal spondylose, men mange mennesker lægger ikke mærke til. Efter slagtilfældet ved de ikke, især mange læger forstår ikke;
2, stædig søvnløshed, neurasteni: mere end 70% af mennesker med denne sygdom har livmoderhalsspondylose. Mange patienter og læger kan kun behandle søvnløshed blindt;
3, gentagne episoder af svimmelhed: hovedsageligt forårsaget af vertebral arteriekomprimering, hvis du arbejder på høje steder, går langs floden, kører på vejen, maskinen pludselig besvimte under drift, vil det medføre meget alvorlige konsekvenser;
4. Alvorligt hukommelsestab;
5, nakkestivheden kan ikke drejes;
6, autonom dysfunktion;
7, smerter i øvre lemmer er svage;
8, høj paraplegi;
9, døvhed.
Symptom
Symptomer på livmoderhalscervikal spondylose Almindelige symptomer Tvangsholdning Hoved- og nakkeaktivitet Begrænset skuldersmerter Cervikal degeneration occipital smerte Cervikal iskæmisk hoppehals Cervikal hyperplasi Cervikalsmerter Cervical led rodsmerter Smertehypertrofi
1. Begyndelsesalder: Det er mere almindeligt hos unge voksne, men det er første gang efter 45 år for dem med større sagittaldiameter i rygmarvskanalen.
2. Insidens tid: Ud over morgenen, hvor det er mere almindeligt (relateret til den højere pude eller forkert søvnholdning), ses det ofte efter en lang periode med lavt hovedarbejde eller undersøgelse, hvilket indikerer en direkte sammenhæng med stigningen i trykket i det intervertebrale skiverum.
3. Almindelige symptomer: hovedsageligt nakkesyre, smerter, hævelse og ubehag, især klager patienter over, at hovedet og nakken ikke ved, hvor de skal sige det, omkring halvdelen af patienterne har begrænset nakkeaktivitet eller tvangsposition, individuelle tilfælde De øvre lemmer kan have en kortvarig paræstesi.
4. Kontroller, hvad du ser: nakken er mere "strejker stående", det vil sige, nakken er lige, den fysiologiske krumning er svækket eller forsvandt, og der kan være ømhed mellem spinøs proces og spinøs proces, som generelt er let.
Undersøge
Undersøgelse af cervikal cervikal spondylose
Når nakken er naturligt rettet, er den fysiologiske krumning svækket eller forsvundet.Nogle mennesker har delvis hemiplegi, normal eller let begrænset aktivitet, og nakkemuskulaturen er lammet og spredt på det ømme punkt.
Halspalpationen kan registrere ømhed mellem de spinøse processer og begge sider af det berørte afsnit, men det er lettere og mere strålingsfrit. Derudover var indenter-testen og brachial plexus pull-testen negativ.
Røntgenundersøgelse bortset fra at cervikalkurvaturen af cervikale rygvirvler blev lige eller forsvandt, den ortotopiske skive viste, at de tilstødende krokled ikke var lige store i bredden, og ca. 1/3 af tilfældene havde løs intervertebral plads på begge sider af spændingen. I nogle få tilfælde kan vertebral marginale hyperplasi og ligamentforkalkning ses, men nogle patienter har kun cervikale fysiologiske ændringer.
Diagnose
Diagnose og diagnose af livmoderhalscervikal spondylose
Diagnostiske kriterier
1. Kliniske træk: Hovedsageligt klager over smerter i nakke, skulder og occipital og anden paræstesi, ledsaget af tilsvarende ømme punkter og stivhed i nakken.
2. Billedbehandlingsændringer: Røntgenfilm viser ændringer i cervikal krumning, cervikal lateral dynamik kan vise intervertebral ledstabilitet, løse og trapezformede ændringer (tidligere end magnetisk resonansafbildning); MR viser disgeneration af skiver Eller efter den pludselige afgift.
3. Bortset fra andre sygdomme: hovedsageligt undtagen for nakkeforstørrelser, betændelse omkring skulderleddene, reumatoid muskelfibrose, neurasteni og andre nakke- og skuldersmerter forårsaget af cervikaldegeneration.
Differentialdiagnose
Cervikal cervikal spondylose kan let forveksles med mange patienter og bør tages alvorligt. Det beskrives senere.
Halsforstuvning
(1) Oversigt: Halsforstuvningen, almindeligvis kendt som den stive nakke, er forårsaget af forstuvning af nakkemuskulaturen, fordi dens forekomst svarer til den ved cervikal spondylose, mere end begyndelsen om morgenen, så de to er let forvirrede, og endda nogle læger uhensigtsmæssigt Når de to behandles som den samme type sygdom, skyldes årsagen til nakkeforstuvning hovedsageligt den dårlige nakkestilling under søvnen, så den lokale muskel er forstuvet, hvilket er helt anderledes end cervikal cervikal spondylose forårsaget af degeneration af den intervertebrale skive. I behandlingen behandles patienter med livmoderhalscervikal spondylose hovedsageligt med trækningsterapi.Patienter med livmoderhalsceller er ikke kun ineffektiv, men kan forværre tilstanden. Derfor skal de to identificeres.
(2) Identifikationspunkter: hovedsageligt baseret på følgende fire punkter:
1 ømhedspunkt: ømhedspunktet hos patienter med livmoderhalscervikal spondylose er mere almindeligt i spinøs proces og på begge sider af paravertebralen, graden er lettere, patienten med håndtryk kan tolerere, og smerteområdet er i overensstemmelse med det påvirkede nerverodsfordelingsområde og den stive nakke Persons ømhedspunkt ses i den lokale del af muskelskaden.Det er mere almindeligt i den øverste del af skulderbladet på begge sider. Smerten i den akutte fase er alvorlig, og trykket er ofte uudholdeligt.
2 muskelspasmer: Patienter med livmoderhalscervikal spondylose ledsages normalt ikke af nakkemuskelspasmer, mens de med forstuvet hals kan røre ved det snorlignende muskelbundt med åbenlys ømhed.
3 Reaktion på trækkraftprøven: Når undersøgeren bruger lidt kraft til at trække patientens hoved og hals opad, har patienterne i livmoderhalsen spondylose symptomer forsvundet eller lettet, mens nakkeforstørrelserne har øget smerter.
4 respons på lukket terapi: 5% af 1% prokain til lukning af smertepunkter, patienter med cervikal spondylose uden nogen signifikant, og nakkesprave forsvandt straks eller signifikant lettet.
Baseret på ovenstående vises autentificeringslisten for de to.
2. Kirurgi omkring skulderleddet
(1) Oversigt: betændelse omkring skulderleddet er også kendt som "frosset skulder". Fordi den er mere end 50 år gammel, kaldes den også "halvtreds skuldre". Dens alder svarer til alderen ved cervikal spondylose, og den er ofte ledsaget af halsen. Symptomerne er forvirrende, men fordi de to behandlingsmetoder åbenlyst er forskellige, bør de identificeres.
(2) Identifikationspunkter for cervikal spondylose:
1 Smertepunkt: Smerten forårsaget af livmoderhalscervikal spondylose er for det meste centreret om spinøs proces og paravertebral; smerten hos patienter med betændelse omkring skulderen er for det meste begrænset til skulderleddet og dets omgivelser.
2 række skulderledsaktivitet: cervikal cervikal spondylose påvirker generelt ikke skulderaktiviteten, mens skulderledningsaktivitetsområdet for patienter med periarthritis i skulderen er åbenlyst begrænset, især under udstillingen, er den "frosset".
3 Svar på akupunkturterapi: For patienter med cervikal spondylose kan patienter med cervikal spondylotisk rygsygdom omgående behandles med akupunktur ved de tre-nåle akupunkt eller gennem bjerget. Akupunkturpunkter er effektive.
4 billeddannelsesundersøgelse: Røntgenstrålefilm af patienter med cervikal spondylose kan vise, at den fysiologiske krumning af cervikale rygvirvler forsvinder, og der kan være en trapezformet ændring på den dynamiske laterale radiograf, mens periarthritis i skulderleddet generelt ikke har dette fænomen, hvis nødvendigt, henvises til MR-resultater.
Ud over de ovennævnte fire identifikationspunkter kan vi henvise til responsen på lukket terapi og skuldermassageterapi osv., I betændelsen omkring skulderleddene, er sådanne behandlinger effektive, desuden skal sygdommen sammenlignes med cervikal spondylotisk radikulopati identifikation.
3. Reumatisk myofibrillar væv
(1) Oversigt: Reumatoid muskelfibrose er en kronisk sygdom, som hovedsageligt er relateret til kulde, fugtighed osv. Bortset fra nakke og skuldre kan den forekomme overalt i kroppen, og ud over nakken og skulderen er lumbosacralregionen også mere almindelig. Muskelfibervæv i nakke og skulder skal differentieres fra cervikal cervikal spondylose.
(2) Identifikationspunkter:
1 systemiske manifestationer: patienter med reumatoid muskelfibrose har generelle egenskaber ved gigt, såsom systemiske led, muskelsårhed (kan have migration), faryngeal rødhed (betændelse i mandler), øget erytrocytsedimentationsrate, reumatoid De faktor-positive og anti-streptolysin O-assays var mere end 500 U.
2 lokale symptomer: lokale symptomer på reumatoid muskelfibrosepatienter, for det meste med ømhed, en bred vifte, frygt for kulde, mere end fast ømhed og har en behagelig følelse.
3 Andre: I henhold til patientens sygelighed, disponerede faktorer, sygehistorie, tidligere respons på anti-reumatisk medicinsk behandling og røntgenfilm fund.
4. Andre sygdomme
Alle sygdomme, der kan forårsage nakkesmerter og ubehag, skal diagnosticeres, især forskellige medfødte misdannelser i rygsøjlen, betændelse (mere tuberkulose) osv. Derfor bør alle patienter, der klager over nakkesymptomer, være rutine. At tage en positiv lateral røntgenfilm, først og fremmest bortset fra forskellige organiske sygdomme, der kan vises på røntgenfilmen, især for dem, der planlægger at praktisere massage, for at forhindre ulykker, og derefter beslutte, om de skal udføre MR- eller CT-undersøgelse. For yderligere at forstå og mestre sygdommen og endelig stille en diagnose.
